基于方证相关理论解析肝硬化湿热内蕴病机

摘要:

在肝硬化发病过程中,湿(瘀)热内蕴是重要的中医证候病机之一.对方剂效应原理的研究由以往侧重于方药配伍转向方-证互参,采用多个模型进行类方比较研究,来验证方证病理基础.茵陈蒿汤及其类方(栀子柏皮汤、茵陈五苓散、甘露消毒丹和茵陈四逆汤)对DMN、CCl4和胆管结扎等大、小鼠肝硬化模型干预作用,表明DMN诱导的肝纤维化大鼠模型与茵陈蒿汤方证病机高度相关,属于湿(瘀)热内蕴.进一步揭示炎症早期属于湿热内蕴,是以库普弗细胞(KC)经典激活途径为主的炎症反应及脂肪酸代谢异常,为茵陈蒿汤方证的主要病理基础.针对此病机,尤其是肝硬化失代偿期,炎症活动明显,肝功能明显异常时,湿(瘀)热内蕴可能是其主要证型.应用清热利湿的茵陈蒿汤以及茵陈蒿汤类方治疗时,需首辨阴阳,分清湿热偏重,时刻不忘活血化瘀.只有精准明辨中医证候病机,临床才可取得满意疗效.

Abstract:

  • doi:
  • 关键词: 方证相关 肝硬化 湿热内蕴 茵陈蒿汤 病机
  • Keyword: Relativity of prescription and syndrome cirrhosis dampness heat accumulation Yinchenhao decoction pathogenesis
  • 作者: 边艳琴 刘平 孙明瑜
  • Author: Bian Yanqin Liu Ping Sun Mingyu
  • 作者单位:
  • 刊名: 世界科学技术-中医药现代化
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