目的 探讨柴胡温胆汤治疗原发性失眠症的临床疗效.方法 将46例失眠症患者随机分为两组,中药组26例给予柴胡温胆汤辨证治疗,西药组20例给予艾司唑仑片治疗,4周为一个疗程,比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候评分,并以PSQI减分率评价疗效.结果 中药组总有效率96.15％明显高于西药组70％,两组治疗后PSQI总分均较治疗前显著降低(P<0.01),中药组治疗后中医证候评分较治疗前明显降低(P<0.01).结论 相比使用艾司唑仑,柴胡温胆汤治疗失眠疗效显著,可明显改善患者心烦口苦、胸闷脘痞等相关症状,值得临床推广应用.