伤害的社会代价及其研究方法

摘要:

伤害的流行特征是常见、多发,随时随地发生,英年早逝和后遗伤残多,造成的总体损失和社会代价远大于癌症、心脏病、艾滋病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾患、糖尿病、慢性肝病和肝硬化等各种慢性病[1,2]。世界卫生组织1995年年度报告中指出,全球每年有五百余万人死于伤害和暴力行为,其中180万人因跌落、溺水、烧烫伤和其他伤害致死,另外至少有350万人死于家庭、工作场所或城乡暴力。世界卫生组织对58个国家的资料分析,不论发达国家或发展中国家,伤害都是前5位死亡原因之一,尤其是儿童和青少年的主要死亡原因。在86%~95%国家的男性居民和74%~83%国家的女性居民中,伤害是5~24岁年龄段的第1位或第2位死亡原因[3]。在美国,每年有近6 000万例伤害患者,即每年有1/4的人口发生伤害。世界卫生组织1999年在日内瓦召开的世界卫生大会开幕式上,总干事布伦特兰博士在“锐志改革,励精图治”的报告中指出,包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担,将由1990年的55%上升到2020年的73%。在未来10年中主要的挑战是抑郁症、缺血性心脏病、肺癌、伤害和酗酒;抑郁症是1990年全球伤残的主要原因,而有意和无意伤害是所有地区容易被忽视的较大健康问题,1990年已占全球疾病负担的15%[4]。

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