目的 分析不同出生体重个体早期生长对儿童期体脂成分和胰岛素敏感性的影响.方法 2009年6月至2010年2月收集258名广州市年龄6～7岁儿童的出生和生长发育资料,进行体格和实验室检查,包括体重、身高和体脂成分指标[包括体质指数(BMI)、体脂百比分(PBF)、腰围身高比(WtHR)等];测定空腹血糖和胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).按照出生体重三分位从低到高分为BW-Ⅰ、BW-Ⅱ、BW-Ⅲ组;按0～36个月体重标准差评分(SDS)增长程度分为增长改变(CU)、无改变(NC)、下降改变(CD)组.分析不同出生体重个体及早期生长状况对儿童期体脂成分和胰岛素敏感性的影响.结果 BW-Ⅰ组0～36个月体重SDS增长值为(1.06±1.29),高于BW-Ⅱ组(-0.19±0.94)和BW-Ⅲ组(-0.10±1.20)(P值均<0.01).CU组的出生体重为(2.90±0.47)kg,低于NC组的(3.22±0.34)kg和CD组的(3.57±0.37)kg(P值均<0.01).BW-Ⅲ组BMI、PBF、WtHR分别为(16.35±2.13)kg/m2、(17.03±5.88)%、(0.479±0.033),高于BW-Ⅰ组的(15.46±2.06)kg/m2、(14.06±5.25)%、(0.459±0.032)和BW-Ⅱ组的(15.47±1.58)kg/m2、(14.09±5.01)%、(0.460±0.025)(P值均<0.01),而BW-Ⅰ组与BW-Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05).CU组BMI、PBF、WtHR 分别为(16.44±2.20)kg/m2、(16.51±5.78)%、(0.473±0.034),高于NC组的(15.62±1.74)kg/m2、(14.49±5.30)%、(0.463±0.030)和CD组的(15.26±1.85)kg/m2、(14.24±5.54)%、(0.462±0.031)(P值均<0.05).CU组中,BW-Ⅲ-CU组BMI、PBF、WtHR分别为(18.76±2.56)kg/m2、(22.19±8.28)%、(0.512±0.029),高于BW-Ⅰ-CU组的(16.04±2.14)kg/m2、(15.54±5.28)%、(0.467±0.034)和BW-Ⅱ-CU组的(16.70±1.36)kg/m2、(17.12±4.44)%、(0.474±0.017)(P值均<0.05),而BW-Ⅰ-CU组与BW-Ⅱ-CU组差异无统计学意义(P>0.05).CU组HOMA-IR为(1.27±0.44),高于NC组的(1.08±0.31)和CD组的(1.00±0.36)(P值均<0.01).CU组中,BW-Ⅲ-CU组HOMA-IR为(1.69±0.48),高于BW-Ⅰ-CU组的(1.21±0.41)和BW-Ⅱ-CU组的(1.27±0.44)(P值均<0.01),而BW-Ⅰ-CU组与BW-Ⅱ-CU组差异无统计学意义(P>0.05).结论 以出生体重三分位法分组,较低出生体重且生后早期体重增长程度高的个体,以及较高出生体重个体在儿童期的体脂成分均较高,是胰岛素抵抗发生的高危人群.