目的:分析头孢菌素类药物不良反应机制与化学结构的关系,为不良反应的预防提供依据.方法:2009年1月～2017年12月,医院共记录在案的与头孢菌素类药物有关的不良反应339例,回顾性分析.结果:回顾性分析显示,随着分代的下降,药师认为不良反应发生率呈下降趋势,各代的头孢菌素不良反应都以皮肤过敏反应为主,偶见血液不良反应,第一代容易出现肾毒性,第二代长期使用可能引起腹泻,第三代可出现血尿、肾损伤等严重不良反应,第四代尚未应用于临床.结论:头孢菌素类药物不良反应发生与化学结构有关,随着分代的上升,化学结构性质更为稳定、生物亲和性更强,这可能是不良反应发生率下降的主要原因之一.