常态化病案质量反馈机制的应用效果
摘要：
目的 探索病案质量常态化管理模式及方法,质量持续良好状态,提升病案质量水平.方法 建立多渠道,多层面的常态化病案质量反馈机制,贯穿病历质控的全过程,使环节质量与终末质量评价有机结合,回顾分析2015年下半年和2016年上半年住院病案,随机抽取医院不同科室出院归档的终末病案17474份,比较两组病案的甲级病案率和缺陷次数,同时回顾分析这两组病案在院时的超时次数、缺陷次数及医护质量扣分情况,来验证常态化病案质量反馈机制的应用效果.结果 2016年上半年甲级案率98.76%,明显高于2015年下半年的92.27%;而终末病案缺陷总次数261次,显著低于2015年下半年的470次.2016年上半年运行病历的超时次数、缺陷次数及医护质量扣分较2015年下半年均有减少.结论 保证病案质量反馈机制的常态化和持久性,形成职能科室质控反馈—临床科室落实整改—职能科室跟踪评价的闭环管理,能够有效提升病案质量,促进医院总体医疗质量的提高.
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doi：
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关键词：
常态化
病案质量
反馈机制
应用效果
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Keyword：
Normalization
Medical record quality
Feedback mechanism
Application effect
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作者：
刘维
肖妹
王宏斌
朱嵘
张珊红
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Author：
Liu Wei
Xiao Mei
Wang Hongbin
Zhu Rong
Zhang Shanhong
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作者单位：
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刊名：
中国病案
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Journal：
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年，卷(期)：
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所属期刊栏目：
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基金项目
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在线出版日期：
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