目的 探讨产妇在第一产程中采取自由体位对产程进展、分娩方式及母婴预后等方面的影响.方法 选择2012年8月-2013年2月在本院住院分娩的单胎头位孕足月初产妇共300例,随机分为观察组和对照组,各150例.观察组产妇在第一产程采取自由体位,根据产妇自我感觉及舒适度自由选择体位,如站立、行走、半坐卧位、趴、蹲坐、跪或分娩球体位等;对照组产妇则采用医护人员协助的传统仰卧位待产.两组产妇在分娩时均采用膀胱截石位.比较两组产妇在产程进展时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息发生率的差异. 结果 观察组第一产程时间[(405.0±113.7)min]明显短于对照组[(565.0±131.0)min],差异有统计学意义;两组剖宫产率、第二产程时间、产后出血率及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义. 结论 第一产程中采用自由体位可有效缩短第一产程时间,且安全可靠,值得在临床推广.