目的:探讨动脉血乳酸清除率、血清D-二聚体水平对老年重症肺炎患者预后的临床价值.方法:回顾性分析42例老年重症肺炎患者,分别检测入RICU、6小时动脉血乳酸、D-二聚体浓度.结果:存活组30例动脉血乳酸初始浓度3.5±1.2mmol/L,6小时乳酸清除率30.1%±7.3%;血清D-二聚体1.67±0.72mg/L;死亡组12例全血乳酸初始浓度6.7±3.4mmol/L,6小时乳酸清除率8.8%±6.1%;血清D-二聚体2.67±0.68mg/L.结论:动脉血乳酸浓度、乳酸清除率、D-二聚体可作为老年重症肺炎病情严重程度及预后判断的重要指标.