目的:总结B超检查在外伤性脾破裂选择保脾治疗中的经验.方法:采用B超检查外伤性脾破裂,选择保脾治疗患者58例进行回顾性分析.结果:提示脾真性破裂23例,其中20例脾周和脾肾隐窝内有少量液性暗区;脾中央性破裂19例,脾包膜下破裂16例.经保脾治疗后,56例患者临床症状和体征消失,B超检查提示伤后肿大的脾脏逐渐缩小,低回声逐渐转为高回声,脾轮廓基本完整,脾内血肿吸收或基本吸收,脾周和脾肾隐窝内液性暗区减少或消失.另2例B超提示腹腔内积血量增多而转急诊手术.结论:提示保脾治疗主要不在于B超检查外伤性脾破裂的类型,而在于应动态严密观察生命体征,血肿不扩大或缩小.