对建立及规范重症患者护理记录的探讨

摘要：

病历分为客观部分与主观部分,<医疗事故处理条例>规定,患者有权复印病历客观部分,护理记录属客观部分内容.2003年7月山西省卫生厅出台<病历书写规范>,进一步明确了护理记录内容,包括一般患者护理记录、重症患者护理记录和手术护理记录.为了解各级医院重症患者护理记录情况,本文对我学会组织完成医疗事故技术鉴定78例病案提交的病历进行了统计分析,旨在引起护理人员对护理记录的重视,以防范医疗纠纷的发生.

Abstract：

doi： 10.3969/j.issn.1671-5098.2004.05.098
关键词：书写规范重症患者手术护理记录医疗事故技术鉴定医疗事故处理条例复印病历医疗纠纷学会组织统计分析记录内容护理人员卫生厅山西省医院病案
Keyword：
作者： 张立峥
Author：
作者单位：太原市医学会,山西,太原,030012
刊名：实用医技杂志
Journal： JOURNAL OF PRACTICAL MEDICAL TECHNIQUES
年，卷(期)： 2004, 11(5)
所属期刊栏目：护理技术
基金项目
在线出版日期：
页码： 370-371

相同研究主题

相关论文（与本文研究主题相同或者相近的论文）

[1] 张立峥. 对建立及规范重症患者护理记录的探讨实用医技杂志,2004,(5):370-371.doi:10.3969/j.issn.1671-5098.2004.05.098.
[2] 王云琰万竹知. ICU重症患者严重低血糖临床分析及对预后的影响中国社区医师,2015,(14):29-29,31.doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.16.
[3] 方冰. 181例手术护理记录单不合格原因分析及对策中国农村卫生事业管理,2015,(12):1620-1621.doi:.
[4] 中华人民共和国卫生部. 医疗事故技术鉴定暂行办法中国医院,2002,(9):6-8.doi:10.3969/j.issn.1671-0592.2002.09.002.
[5] 蒋锐锋李鲁. 医疗不良事件报告制度的建立中华医院管理杂志,2004,(3):181-182.doi:10.3760/j.issn:1000-6672.2004.03.022.
[6] 苏韶生张淑娟林洁珩. 病历复印信息管理系统的设计与应用中国病案,2005,(3):32,29.doi:10.3969/j.issn.1672-2566.2005.03.022.
[7] 郑雪倩. 医疗纠纷相关法律问题中国医院,2001,(8):58-58.doi:10.3969/j.issn.1671-0592.2001.08.019.
[8] 刘冬生侯卫华陈子星. 统计信息的经济效益分析——基某医院的案例分析中国卫生信息管理杂志,2011,(6):56-57,78.doi:10.3969/j.issn.1672-5166.2011.06.014.
[9] 张莉莉李星明王美辰张勇勇张娇. 493名护理人员对人感染禽流感 H7N9知识知晓情况调查中国健康教育,2015,(1):43-45.doi:10.16168/j.cnki.issn.1002-9982.2015.01.11.
[10] 高阳. 卫生人才队伍建设当其时应其势访湖北省卫生厅副厅长姚云中国卫生人才,2011,(9):10-11.doi:.
[11] 奉雯. 腹有诗书气自华——记山西省人口计生委主任杨增武青春期健康,2011,(10):4-5.doi:.
[12] . 医院管理论坛医院管理论坛,2016,(7):4-4.doi:.
[13] 李贵成. 论病案质量控制中国病案,2001,(z1):109-110.doi:10.3969/j.issn.1672-2566.2001.z1.101.

在线工具

对建立及规范重症患者护理记录的探讨