目的 探讨256层CT血管造影(CTA)在下肢动脉硬化闭塞性病变(ASO)诊断中的应用价值.方法 选取2016年3月至2018年3月大连医科大学附属第二医院收治的54例疑似ASO患者作为研究对象.所有患者均行下肢256层CTA检查,并进行血管三维重建.于1～2周内行数字减影血管造影(DSA)检查.分析比较两种检查方法诊断评估血管狭窄分级的符合率,以DSA检查结果为"金标准",计算256层CTA检查诊断ASO的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率等诊断效能.结果 54例患者共进行检测了776段血管,其中256层CTA检查与DSA检查诊断血管狭窄分级结果相同的有740段血管,诊断符合率为95.36％(740/776).以动脉狭窄程度超过50％为ASO的诊断标准,256层CTA检查诊断ASO的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为99.45％(360/362)、98.07％(406/414)、97.83％(360/368)、99.51％(406/408)、98.71％(766/776).结论 256层CTA检查进行诊断下肢动脉硬化闭塞性病变,能全面显示下肢动脉病变细节,诊断的准确性良好,且操作无创、方便,对于ASO的诊断具有较高的应用价值.