目的 探讨超早期溶栓治疗脑梗塞的疗效及影响因素.方法 收集2017年4月—2018年4月90例脑梗塞患者随机分组.常规治疗组予以常规脱水、扩容等治疗,并给予血压和血糖控制等.超早期溶栓治疗组则予以常规脱水、扩容等联合超早期溶栓治疗.发病后6 h内给予患者70～100万U尿激酶和100 mL生理盐水混合,30 min内注射完毕,后送入神经内科病房接受常规治疗,用药同常规治疗组.比较两组疗效;生命体征稳定的时间;治疗前后患者神经功能ESS评分、哈佛残障指数;治疗安全性.结果 超早期溶栓治疗组疗效44例(97.78％)高于常规治疗组32例(71.11％)(x2=12.181,P<0.05);超早期溶栓治疗组生命体征稳定的时间(2.12±1.41)d优于常规治疗组(3.42±2.25)d(t=8.211,P<0.05);治疗后超早期溶栓治疗组神经功能ESS评分、哈佛残障指数(86.56±3.21)分、(1.12±0.11)优于常规治疗组(76.56±3.01)分、(2.67±0.12)(t=5.922,6.921,P<0.05).超早期溶栓治疗组治疗安全性3例(6.67％)和常规治疗组4例(8.89％)差异无统计学意义(x2=0.755,P>0.05).结论 常规脱水、扩容等联合超早期溶栓治疗脑梗塞的疗效确切,可有效改善患者的神经功能,减轻残障程度,且治疗的安全性好,无严重不良反应发生,值得推广应用.