目的 研究枸缘酸坦度螺酮辅助治疗老年帕金森伴抑郁的效果及相关机制.方法 将本院70例老年帕金森伴抑郁患者用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例.对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用枸缘酸坦度螺酮干预.比较两组患者临床疗效、治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血清5-羟色胺1A(5-HT1A)、黑质脑源性神经营养因子(BDNF)、额叶皮质谷氨酸-谷氨酰胺/肌酸(Glx/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)水平及治疗安全性.结果 观察组治疗愈显率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者HAMD和HAMA评分均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者5-HT1A和BDNF水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组左额叶Glx/Gr、Cho/Cr和右额叶Cho/Cr均显著高于对照组和治疗前,右额叶NAA/Cr水平显著高于治疗前,左额叶NAA/Cr和右额叶Glx/Cr均显著低于对照组和治疗前(P<0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸缘酸坦度螺酮用于老年帕金森病伴抑郁患者能显著提高治疗效果,这可能与其改善5-HT1A和BDNF水平,改善额叶皮质损伤有关.