目的：对比分析CT与MRI在脊椎骨转移瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2006年6月至2015年3月在我院接受影像学检查疑似脊椎转移瘤患者126例，均行病变组织活检，行病理诊断确定为诊断金标准。比较两种检查的准确度和敏感度，同时在病变椎体数、压缩性骨折椎体数、椎旁软组织肿块以及椎管内异常病变4个方面对CT和MRI的检查结果进行比较。结果行病理检查确诊后，CT检查在脊椎骨转移瘤诊断上的准确度为81.7%，灵敏度为84.9%；MRI检查在脊椎骨转移瘤诊断上的准确度为98.3%，灵敏度为96.0%。两种方法在准确度和灵敏度上差异有统计学意义（P＜0.05）；病变椎体数、椎旁软组织肿块以及椎管内异常病变三个方面比较，MRI的检查结果明显优于CT检查，差异均有统计学意义（P＜0.05）；在压缩性骨折椎体数方面两者无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论CT和 MRI检查在脊椎骨转移瘤临床诊断上均具有较高的准确度和灵敏度，在病变椎体数、椎旁软组织肿块以及椎管内异常病变方面，MRI检查更具优势。