目的 讨论采用局部浸润麻醉对上颌磨牙麻醉效果的可行性.方法 选择458例需拔除或行牙髓治疗的患者,随机分成两组,实验组233例,对照组225例,麻药为含1:100000肾上腺素的2％盐酸利多卡因5 ml.实验组采用上颌磨牙根尖部粘膜局部浸润麻醉,颊侧1～2 ml,腭则0.3～0.5 ml;对照组采用上牙槽后神经阻滞麻醉2～3 ml,加腭前神经阻滞麻醉0.3～0.5 ml.所有患者采用主诉疼痛分级法(VRS)测试注射麻药时的疼痛程度和数字评价量表法(NRS)来测试拔牙或牙髓治疗时疼痛程度.结果 实验组注射疼痛评分II级以上仅占21.03％;对照组注射时的疼痛评分在2级以上者占60.89％,两组之间存在显著性差异(P<0.05).实验组局部浸润麻醉有效率为(226/233=96.99％),对照组阻滞麻醉有效率为(193/225=85.78％),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 上颌磨牙局部浸润麻醉在注射时的疼痛程度和操作时的麻醉效果都优于传统阻滞麻醉.