非脱垂子宫经阴道切除术与开腹全子宫切除术的对比分析

摘要:

目的:对非脱垂子宫经阴道切除术及开腹全子宫切除术的术后并发症 、切口延迟愈合率、患者满意度对比分析,比较.方法:本次研究将对2013年1月~2018年1月间选取我院妇科收治的符合子宫切除术适应症的480例患者作为研究对象,按手术治疗方式将患者随机分为对照组与观察组,对照组行开腹全子宫切除术,观察组患者采取非脱垂子宫经阴道切除术治疗,两组患者年龄、患病类型、病程、病史、子宫体大小、孕产史等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.方法:术前准备:手术患者在术前进行3天的阴道碘伏消毒,术前48小时予半流饮食,手术前天晚上采用肥皂水灌肠,前4小时采用温盐水清洁灌肠,术前1天进行备皮,开腹手术或可能中转开腹手术者需清洁腹部皮肤.观察组采用谢庆煌教授的阴式手术方法行阴式全子宫切除术,对照组采用传统的经腹全子宫切除术.对两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、术后并发症率进行对比,分析.结果:从目前得到的数据结果分析,阴式组均显著优于腹式组,差异具有统计学意义(P<0.01).其中对两组患者术后并发症发生情况进行比较,结果显示两组患者阴道息肉、阴道血肿、血栓性静脉炎、输尿管损伤、膀胱损伤及直肠损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05).阴式组切口延迟愈合率显著低于腹式组.两组患者术后性功能FSFI(女性性功能指数)评分比较、性欲望评分、性生活满意度评分及精神心理评估比较,总分组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).比较两组患者满意度,对照组满意率为75.83% 、观察组满意率97.50%,数据存在差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:阴式手术具有组织创伤小、刺激小、恢复快、术后疼痛轻、术后并发症少、医疗费用低、对术后患者性功能及心理健康影响小等诸多优点,并且它利用了人体自然腔道,不开腹、无创口的手术原理更符合现今微创手术的理念,其优越性更受患者公认,因此阴式系列手术很值得我们临床重视和推广应用.

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