目的：分析高龄肠破裂患者临床发病的特点以及影像学表现分析。方法：收集2011年8月～2015年1月我院外科手术确诊肠破裂患者125例，以患者术后21d 内临床结局分为生存组92例，病死组33例。分析2组患者临床发病诱因，起病特点，临床表现、影像学分析以及预后，对比分析2组患者预后结局差异原因。结果：肠破裂诱因分为粘连性肠梗阻49例，缺血性肠坏死28例，结肠癌23例，肠扭转15例，外伤性8例，炎症性肠病2例。2组患者临床发病诱因差异无统计学意义（P ＞0.05）。病死组与生存组发病年龄比较[（79.45±10.35）岁 vs （63.94±11.81）岁，t ＝3.049]，发病至手术时间[（68.14±14.19）h vs （45.82±16.59）h，t ＝3.273]，急性生理及慢性健康状况评分（APACHE II）[（27.90±6.36）vs （14.05±5.27），t＝3.501]，血清钠尿肽（BNP）[（3467.69±45.93）pg／mL vs （1496.34±33.57）pg／mL，t ＝2.682]，血肌酐水平[（154.98±32.17）μmol／L vs （102.34±21.48）μmol／L，t ＝2.853]明显增加。生存组与病死组肠破裂影像学表现依据其发病诱因不同，临床呈不同影像学征象。常见腹部超声显示肠壁水肿呈双线征，肠腔扩张，肠壁增厚，肠腔内积液。X 线可发现肠腔外积气征，造影显示肠壁破裂瘘口，与腹腔相通。结论：高龄肠破裂患者具有典型的影像学表现，临床预后与患者病程时间、术前肾脏功能以及心脏功能水平关系密切。