调合消毒法对藻酸盐印模精度与消毒效果的影响分析

　　调合消毒法对藻酸盐印模精度与消毒效果的影响分析

　　朱素娟

　　【摘要】 目的探讨分析调合消毒法对藻酸盐印模精度与消毒效果的影响，为今后工作提供有价值的参考依据。方法分别设置试验组和对照组，试验组按照不同浓度消毒剂分为A.B两组，A组采用0.25%次氯酸钠(NaCIO)消毒液调合;B组采用0.5% 84消毒液调合;对照组使用蒸馏水调合，每组分别调和20个模型，对比分析不同组两个圆台体上表面的圆心连线( OP)、凹槽M.N的距离(MN)、凹槽L.K的距离(LK)项目测量结果差异。结果与对照组相比较，0. 25% NaCIO消毒液、0.5% 84消毒液对印模石膏模型精度无显著影响，数据差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比较，0. 25% NaCIO消毒液、0.5%84消毒液对印模石膏模型消毒效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分别采用0. 25% NaCIO溶液、0.5%84溶液调合藻酸钾印模材在th内对印模精度不会产生明显影响，直接调和法可作为藻酸盐印模材料消毒的一种科学处理手段，在今后的口腔治疗工作中，应对其给予足够的重视，并广泛应用。

　　【关键词】调合法;藻酸盐印模; 口腔印模;精度;消毒效果

　　doi:10. 3969/j. issn.1672 - 9676. 2018. 16. 05:2

　　临床上，口腔科印模制取过程中，材将需要与患者的口腔直接接触，口腔内所含有的正常菌群、致病性微生物都会附着在印模表面，如果不进行科学有效的消毒，会对模型、制作者、相关设备造成一定程度的污染，继而产生交叉感染[1]。有调查显示，表面存在明确病原微生物的印模数量占其使用总数量的65%以上，因此，对口腔印模进行彻底消毒十分重要[2]。而现阶段印模消毒主要为浸泡消毒和喷雾消毒，实际操作繁琐，寻找出简单、科学、有效的消毒方法势在必行[3]。本研究分别采用0. 25 010 NaCIO溶液、0.5% 84溶液调合藻酸钾印模材，并与蒸馏水调合的标本进行对比分析，现报道如下。

　　1材料与方法

　　1.1实验材料与设备藻酸钾印模粉、超硬石膏;标准模型：两个底直径10 mm，高20 mm，聚合度6。的圆台体，另一个是规格为30 mm x15 mm x3 mm的底座构成;浓度为5.5%Na-Cl0消毒液、84消毒液;显微镜。

　　1.2方法

　　1.2.1分组(1)试验组。按照不同消毒剂及浓度分为A、B两个组，A组采用0. 25%NaCIO消毒液调合;B组采用作0.5 010 84消毒液调合。(2)对照组。使用蒸馏水调合。每组分别调和20个模型，总共60个模型。

　　1.2.2模型制备将2个圆台体保持直立状态放置，在金属板上进行焊接，使其距离能够保持在8.5 mm左右，进行模拟临床后牙三单位固定桥预备后基牙。沿两个圆台体上表面的圆心( OP)进行连线，做一个直线的凹槽，使其能够分别的经过圆心，并作垂直状态的凹槽;在OP凹槽的两侧位置，与其距离保持在3 mm左右，分别做凹槽M、N，并与其保持平行位置关系。在B圆台表面制备与平行于底面的凹槽L、K，之间的距离保持在10mm左右，所有凹槽的宽度水平均控制在0.2 mm，深度为0.2 mm。在圆台试件表面，均匀的覆盖2 mm厚的蜡片，采用自凝塑料制作个别托盘，共计10个，备用。1.2.3制取印模试验组：分别采用上述配制的2种不同消毒液对藻酸钾印模材进行直接调和，粉水之间的比例严格按照说明书进行调配，每一个浓度水平的消毒液所制备的印模数量为20个。对照组：采用蒸馏水对藻酸钾印模材进行调合，制备同样的印模20个。印模制取期间与托盘剥离，有印模不全、有气泡、裂隙等情况发生的时候，将其弃去不计，对印模进行硬固处理5 min后脱模。

　　1.2.4灌模方法按照厂家规定的水与粉比例，分别采用不同的调合消毒水和蒸馏水调合成超硬石膏灌模，1 h后脱模，贴上标签，标注相应的模型号。

　　1.2.5 测量方法超硬石膏模型均需要在室温条件下放置2h左右，在显微镜下测量两个圆台体上表面的圆心连线( OP)、凹槽M、N的距离(MN)、凹槽L、K的距离(LK)之间的距离，将凹槽内侧的边缘位置作为测量的基准，每个长度反复进行3次以上的测量，之后取平均值，并保证精确到小数点后两位，选单盲法。

　　1.3观察指标(1)通过测量OP，MN，LK之间距离(mm)，观察比较三种调和方法对印模石膏模型精度的影响。(2)观察比较三种调和方法的消毒效果.，用无菌生理盐水冲洗A组、B组所有印模，然后在每个印模染菌的同一部位同一面积用无菌棉拭子以相同力度涂抹，将采样棉拭子无菌条件下剪下放入盛有5 ml无菌生理盐水的试管中，震荡2~3min后，分别吸取10汕l液体接种于血琼脂培养基，37℃需氧培养24h后计数菌落形成单位( cfu)乘以稀释倍数，即得每毫升原样液中的菌量。

　　1.4统计学处理采取SPSS 18.O统计学软件，计量资料比较采用多样本的方差分析或≠检验。检验水准Ⅱ=0. 05。

　　2结果

　　2.1 3种调和方法对印模石膏模型精度的影响 与对照组相比较，0. 25% NaCIO消毒液、0.5010 84消毒液对印模石膏模型精度无显著影响，数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

　　表1 3种调和方法对印模石膏模型精度的影响比较(mm，*士s)

　　组别 模型数量 OP MN LK

　　2.2 3种调和方法对印模石膏模型消毒效果比较 与对照组比较，0. 25% NaCIO、0.5% 84消毒液对印模石膏模型消毒效果明显(P<0.05);且A组消毒效果明显优于B组(t=2. 703.P=0.010)。见表2。

　　表2 3种调和方法对印模石膏模型消毒效果比较(cfu/ml，xts)

　　3讨论

　　印模制取期间，材料与患者的唾液甚至是血液需要进行直接接触，多种微生物就会通过这一途径直接粘附在印模的表面位置，如未经消毒，诱发乙肝、AIDS、结核等不良事件的可能性较大，且上述病毒很有可能会进一步在医患之间进行传播[4]。因此，在操作过程中对印模进行有效、彻底的消毒处理显得非常重要。以往多数情况下采用浸泡、喷雾等方式进行消毒，尽管能够获得理想的消毒效果，但是，上述消毒方式的操作较为麻烦[5]。

　　本次研究中分别采用0. 25% NaCIO溶液、0.5% 84消毒液调和藻酸钾印模材作为实验标本，并与蒸馏水调合的对照组标本进行了对比分析，结果发现，试验组模型与对照组模型比较，精度无统计学意义(P>0.05);与对照组相比较，0. 25% NaCIO消毒液、0.5%84消毒液对印模石膏模型消毒效果明显(P<0.05)。这一结果与相关文献[6]报道结果相似，由此证实，0. 25% NaCl0溶液和0.5010 84消毒液调和藻酸钾印模材料消毒，能够保证在th内不影响模型精度，在口腔印模的临床消毒中，可以广泛应用，值得关注。

　　曾有学者设置30 min和1 h两个时间段进行实验研究，这是因为印模关注30 min后，石膏才能够得到充分的固化，通常情况下在30~ 60 min可以将模型取出，消毒液还会对细菌生长继续产生抑制作用[7]。不同微生物对不同消毒液的耐受力存在一定差异，印模消毒效果与消毒剂的种类、浓度、持续作用时间均有密切关系，选择含氯消毒剂，其杀菌范围广，杀菌效果良好，对芽孢类细菌、革兰阳性球菌等口腔致病菌消毒液效果满意[8].

　　综上所述，0. 25% NaCIO溶液、0.5% 84溶液调合藻酸钾印模材在th内对印模精度不会产生明显影响，且有明显的消毒效果直接调和法可作为藻酸盐印模材料消毒的一种科学处理手段，在今后的口腔治疗工作中，应对其给予足够的重视，并广泛应用。

　　参考文献

　　[1]杨雷，王明珠，石旭旭.复方消毒液调拌石膏对乙肝病毒消毒效果的观察[J].国际口腔医学杂志，2013，40(6)：727 -729.

　　[2]武红梅，李长春，江浩，等，不同消毒剂消毒口腔印模效果检测及其对印模尺寸稳定性的影响[J].中国组织工程研究，2017，21(2)：171 - 176.

　　[3]夏玉镜，赵雯，武小红，等，不同消毒方法对藻酸盐印模消毒效果及尺寸稳定性影响的研究[J].中国美容医学，2017，26(1)：110 -112.

　　[4]周甜，解保生，吴云鼎.不同消毒方法对口腔印模尺寸稳定性的影响[J].海南医学，2017，28 (13)：2167 - 2170.

　　[5]岳广娜，白石柱，丁鑫，等，不同印模方式对松软牙槽嵴印模精度的比较研究[J].实用口腔医学杂志，2016，32 (2)：202 -206.

　　[6]陶玉娇，肖 月，不同消毒处理对藻酸盐印模材料消毒效果及精度的影响[J].微量元素与健康研究，2017，24 (1)：92 - 93.

　　[7]何钢清，李江丽.不同消毒方法对硅橡胶口腔印模消毒效果的观察[J].右江民族医学院学报，2015，37(2)：274 -275，

　　[8]于明红，姚美令，韩晓鹏，等，卡瓦液Cavicid对口腔种植聚醚印模消毒效果的研究[J].中国口腔种植学杂志，2016，21(3)：111- 112.