个体化护理干预对胃癌根治术后患者康复及生活质量的影响分析

　　个体化护理干预对胃癌根治术后患者康复及生活质量的影响分析

　　苏玉平① 吴霞① 李华①

　　【摘要】目的：探讨胃癌根治术后患者接受个体化护理干预对其康复和生活质量的影响。方法：从笔者所在医院2014年8月-2017年2月收治的行胃癌根治术患者中随机抽选64例作为研究对象，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，对照组32例患者给予常规护理干预，观察组32例患者给予个体化护理干预，比较两组患者康复情况及生活质量。结果：观察组尿管留置时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间均比对照组短，差异均有统计学意义(P<0.05);护理后观察组各生活质量评分明显比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：行胃癌根治术患者采用个体化护理干预能够有效促进患者康复，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值，值得推广。

　　【关键词】胃癌根治术; 个体化护理; 康复; 生活质量; 影响

　　do.：10.1 4033/j.cnki.cfmr.2017.31.044 文献标识码B 文章编号1674-6805(2017)31-0089-02

　　胃癌主要是源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，近年来胃癌的发病率呈现出日益上升的趋势，严重威胁人们健康及生命安全，手术治疗是治疗胃癌的主要手段之一[1-3]。手术治疗会对患者机体造成一定损害，同时还有并发症的发生风险，加之患者长期受疾病折磨，身心受到较大创伤，对患者康复及生活质量均造成严重影响，因此实施有效的护理干预十分必要[4-6]。本研究探讨分析胃癌根治术后患者接受个体化护理干预对其康复和生活质量的影响，现将结果报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　从笔者所在医院2014年8月-2017年2月收治的行胃癌根治术患者中随机抽选64例作为研究对象，纳入标准：(1)确诊为胃癌，并符合胃癌根治术手术指征，经CT、胃镜等检查对肿瘤大小、位置及分期明确;(2)预计生存期在6个月以上;(3)自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：(1)非原发性胃癌患者;(2)癌远处转移患者;(3)临床资料部分缺失患者;(4)中途退出患者。所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书。按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，对照组32例患者给予常规护理干预，观察组32例患者给予个体化护理干预。观察组中男19例，女13例;年龄37—74岁，平均(53.2±4.5);I期胃癌7例，Ⅱ期胃癌13例，Ⅲa期胃癌7例，Ⅲb期胃癌5例;肿瘤位于胃窦部19例，位于胃底部7例，位于胃体部6例;对照组中男18例，女14例;年龄38—72，平均(53.4士4.2);I期胃癌6例，Ⅱ期胃癌14例，Ⅲa期胃癌8例，Ⅲb期胃癌4例;肿瘤位于胃窦部18例，位于胃底部8例，位于胃体部6例。本次研究经医院伦理委员会批准。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义fP>0.05)。

　　1.2方法

　　对照组给予患者常规护理，在患者人院之后对患者病情进行评估，带领患者接受各项检查与治疗，指导患者正确用药，保持病房环境良好，定时对病房消毒、清洁，并指导患者做好口腔清洁等。

　　观察组在对照组护理基础上给予患者个体化护理干预，具体内容如下：(1)疼痛护理。患者术后常规有疼痛症状，护理人员应及时给予患者镇痛药物，使其疼痛得到有效控制。f2)心理护理。由于疾病、手术等方面的影响，患者常规出现心理问题，护理人员应保持于患者交流沟通，倾听其内心感受，实施个体化的心理指导，同时可采用听音乐、看书等方式转移患者注意力，来改善不良情绪，给予患者关怀、鼓励，树立其治疗信心。(3)饮食护理。根据患者病情及喜好制定合理的饮食计划，采用少食多餐的原则，禁止患者服用过冷、过热、油腻、辛辣的食物，多食用高蛋白、富含纤维素、低脂低盐及清淡易消化的食物。(4)并发症护理。患者手术后积极给予患者抗生素预防感染，指导患者掌握正确的咳嗽、咳痰方法，给予患者叩背排痰，协助其翻身。(5)出院指导。患者出院时根据患者病情恢复情况及疾病特征，为患者制定相应的康复方案，并告知患者居家注意事项，告知患者养成良好生活习惯。

　　1.3观察指标

　　(1)在术后观察并记录两组患者肛门排气时间、尿管留置时间、肠鸣音恢复时间及住院时间;(2)采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)，对患者进行生活质量评分，其主要包括心理状态、躯体功能、社会功能及物质生活4个项目，分数越高则说明生活质量越好。

　　1.4统计学处理

　　本研究数据采用SPSS 19.0进行统计学处理，计量资料以(x+s)表示，采用￡检验，计数资料以率(%)表示，采用r检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者各项住院指标对比

　　观察组尿管留置时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间均比对照组明显更短，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组患者各项住院指标对比 d

　　2.2两组患者生活质量评分对比

　　观察组生活质量评分明显比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组生活质量评分对比 分

　　3讨论

　　胃癌在临床十分常见，是一种高发病率、高死亡率的消化系统恶性肿瘤，严重影响患者生活质量及生命安全，手术是其主要的治疗方式，患者在接受手术治疗后常会出现切口感染、吻合口瘘等并发症，影响患者恢复，甚至可加重患者病情，故而选择一种有效的护理方式进行干预具有重要意义[7-9]。

　　个体化护理是一种个性化、创造性、整体有效的护理模式，其核心理念是使患者心理、生理、精神上处于舒适且满足的状态[10]。胃癌根治术后患者胃肠功能会发生紊乱，加之术后疼痛、应激反应及患者对疾病恢复的担忧，常会导致许多并发症发生，对患者康复造成影响，同时也严重影响了患者生活质量[11-12]。

　　本研究对比常规护理与个性化护理应用于胃癌根治术患者中的效果，个性化护理中分别对患者实施了疼痛护理、心理护理、饮食护理、并发症护理等，通过改善患者心理、生理及精神上的不良状况，从根本上解决影响患者康复的因素，进而取得理想的护理效。通过结果可以看出，观察组各项恢复时间均短于对照组，.生活质量各项评分也明显高于对照组，充分体现出个体化护理的优势，对促进患者康复、提高生活质量有着较高的应用价值。

　　综上所述，行胃癌根治术患者采用个体化护理干预能够有效促进患者康复，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值，值得推广。

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