中医护理对血液透析肾病患者相关症状及生活质量的影响

　　中医护理对血液透析肾病患者相关症状及生活质量的影响

　　叶 清

　　(武汉市第一医院，湖北武汉430000)

　　摘要：目的探究中医护理对血液透析肾病患者相关症状及生活质量的影响。方法选取2017年3月-2018年3月在本院接受治疗的100例血液透析肾病患者作为本次研究的对象，并采取随机分组的方法将其分为观察组和对照组，每组各50例。对照组采取常规护理，观察组采取中医护理，对2组护理后的治疗效果以及各项生活质量相关的指标进行对比。结果观察组的治疗总体有效率为94%，对照组的治疗总体有效率为74010，观察组的总体有效率高于对照组，2组差异具统‘计学意义;观察组的生理功能、心理功能、社会功能以及精神健康方面的评分具统计学意义。结论针对血液透析肾病进行治疗的过程中，采取中医护理能够提升治疗效果，并改善患者的生活质量，值得推广。

　　关键词：中医护理;血液透析肾病;相关症状;生活质量

　　中图分类号：R692 文献标志码：B 文章编号：1007 - 2349(2018)09 - 0096 - 02

　　肾病也被称为肾病综合征，导致此病出现的病因有很多种，并且此病的临床症状也较多，例如，蛋白尿增多、全身性水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症等[1]，对患者的人身安全造成了严重的威胁，而血液透析一直是用于肾病治疗的有效方法，这种方法能够使患者的生命得以延长，从而使患者免于病痛折磨，而随着患者对治疗要求的提高，使得对此症进行治疗的过程中，还应该注重患者的生活质量，我国传统中医学博大精深，除对各类病症进行治疗之外，还能够通过相应的护理方法来提升治疗的有效性，并改善患者的生活质量。本次研究选取2017年3月-2018年3月在本院接受治疗的100例血液透析肾病患者作为研究对象进行研究，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1临床资料选取2017年3月-2018年3月在本院接受治疗的100例血液透析肾病患者作为本次研究的对象，并采取随机分组的方法将其分为观察组和对照组，每组各50例。观察组男28例，女22例;年龄27~64岁，平均年龄为( 48. 75±2.94)岁。对照组男27例，女23例;年龄29~ 67岁，平均年龄为( 48. 92±3.02)岁。纳入标准：所有患者经过检查符合肾病的检查标准;所有患者的听力、沟通能力、认知能力以及智力均正常。排除标准：治疗、护理依从性较差的患者;患有精神类疾病的患者;心、肺等重要脏器功能不全的患者。所有患者及其家属均对此项研究知情，并签署知情同意书，此研究已通过本院医学伦理委员会批准。2组患者一般资料经统计学处理，无显著性差异(.P>0. 05)，具有可比性。1.2方法2组患者均进行血液透析，对照组采取常规护理，主要包括对患者的尿液、尿量进行实时监测，并观察患者是否存在电解质紊乱、水肿、贫血等症状，若存在以上状况，应及时联系医生，并辅助医生进行处理。

　　观察组在对照组护理方案的基础上采取中药护理，具体的方法如下：(1)对患者的情志进行调节，肾病的痊愈比较困难，若处理过程中使用的方法不当则会引发终身性疾病，从而致使患者出现焦躁、恐惧、紧张的心理状态，这种心理状态很容易加重患者的病情，因此，可根据患者的情志变化采取安抚的方式对其进行调节，从而使患者保持良好的心态，进而恢复正气，达到气血调和，从而使病情得到控制。(2)进行饮食护理。肾病发病机制在于脾肾亏虚，虽然没有办法使肾脏恢复到原来的状态，但可以通过补脾健胃的方法来进行恢复。可

　　根据患者的实际情况，为患者制定相应的药膳饮食计划，食疗应以低盐、低胆固醇、低磷、高蛋白、高维生素的食物为主，针对肾虚的患者可食用枸杞、桑葚、木耳等;针对肾阳虚的患者可食用韭菜、肉桂、狗肉等;针对脾肾两虚的患者可食用黄芪山药粥，针对水肿患者可使用黄芪冬瓜汤;针对膀胱湿热患者可食用马齿苋、赤小豆以及绿豆等[2]。(3)进行起居护理。可以根据四季变化进行护理，应该保证患者治疗的环境舒适、安静、整洁，并嘱咐患者多喝水、多排尿，同时，还应该保证室内的温度及湿度，对于排尿少或是不排尿的患者，可通过艾灸关元法、肾俞法，并对患者的膀胱部位进行按摩，以利于排尿，针对患者的运动应坚持适度原则，可以做太极进行锻炼，但不应该进行剧烈的运动。(4)根据患者的实际症状采取相应的护理。当患者出现尿路感染时，应该取车前草、浮萍草、玉米须、白茅根置于清水中煎服;针对呕吐、恶心以及腹胀患者，应该取内关、合谷进行针灸护理，并饮用姜水;针对心悸乏力、腰膝酸软的患者，可对其足三里、三阴交、脾俞、肾俞进行针灸护理，并取黄芪、枸杞人清水煎服;针对水肿患者，应对其命门、脾俞、肾俞进行针灸，并取白茅根、浮萍草、小叶石韦入清水煎服[3]。

　　1.3标准及观察指标疗效标准参照文献[4]。观察指标：与生活质量相关的各项指标，主要包括生理功能、心理功能、社会功能以及精神健康方面的评分。

　　1.4统计学方法通过本院所使用的SPSS18.0统计学软件对获得的已知数据完成相应的统计学分析，通过X2进行检验，通过(x+s)表示其计量资料，通过￡进行检验，通过率(%)表示其计数资料，当差异明显时，统计学意义突出，P <0. 05。

　　2结果

　　2.1 2组患者临床疗效比较见表1。

　　表1 2组患者临床疗效比较 n(%)

　　注：与对照组比较，+P <0. 05

　　2.22组患者生活质量各项指标的比较见表2。

　　表2 2组患者生活质量各项指标的比较(xts，分)

　　组别 生理功能 ·心理功能 社会功能 精神健康

　　观察组81. 94土8.63 4 81. 43±5.86+ 80. 49 +6. 47+ 82. 14 +7. 37+

　　对照组70. 38±4.67 71. 84±3.18 71. 29±3.82 69. 76土4.98

　　注：与对照组比较，+P<0. 05

　　3讨论

　　肾病是临床中的一种常见病，此病的病因较多，此病发生后可导致患者的肾小球的基膜通透性增加，此病发生后会对患者的身心健康产生影响，严重的情况下会给患者带来生命危险。在临床治疗的过程中，采取血液透析是为常见的一种治疗方法，但在治疗的同时还需要通过合适的护理方式来提升治疗的有效性。

　　中医学认为，采取血液透析治疗的患者其病理特点为正虚邪实，正虚主要体现在脾肾亏损，邪实主要体现在浊毒瘀阻[5]。中医护理能够使临床症状得以改善，并对疾病的进展进行有效控制，使血透效果得到保证，从而提升患者的生活质量[6]。在中医护理过程中，采取情志调节能够使患者的心态保持稳定，采取饮食护理能够通过药膳改善患者的病症，通过起居护理能够使患者在运动的过程中，疏通经络、行气活血[7]，从而使患者的免疫力增强，保证治疗的效果。本次研究结果表明，观察组的治疗总体有效率为94010，对照组的治疗总体有效率为74010，观察组的总体有效率高于对照组，2组差异较为明显，具有统计学意义，P<0. 05;观察组的生理功能、心理功能、社会功能以及精神健康方面的评分均优于对照组，2组差异较为明显，具有统计学意义，P<0. 05。此研究结果与赵莹等[9]研究人员的研究结果相一致，可见，中医护理的效果较为明显。

　　综上所述，针对血液透析肾病进行治疗的过程中，采取中医护理能够提升治疗效果，并改善患者的生活质量，值得推广。

　　参考文献

　　[1]汪玉枝.中医护理对血液透析患者生活质量的影响分析[J].光明中医，2017，32 (11)：1655 - 1657.

　　[2]范苑.中医护理对血液透析肾病患者相关症状及生活质量的影响分析[J].健康之路，2017，(11)：135.

　　[3]上官福珍.中医护理对血透患者相关症状与生活质量的影响[J].中医药管理杂志，2017，(12)：159 - 161.

　　[4] ZY/TO01.1~001.9 - 94，中医病证诊断疗效标准[s].

　　[5]宋昕，中医护理对血液透析肾病患者护理效果分析[J].东方食疗与保健，2016(6)：127.

　　[6]李海清，中医护理对血液透析肾病患者相关症状及生活质量的影响[J].中国医药指南，2013，28( 27)：266 - 267.

　　[7]倪雪芳.终末期肾病患者实施中医辨证连续护理干预对血透效果及生活质量的影响分析[J].四川中医，2014，(7)：174 - 176.

　　[8]李永秀，护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].重庆医学，2017，( A02)：444 - 445.

　　[9]赵莹，杨小娟，张海燕，中医护理对血液透析肾病患者相关症状及生活质量的影响观察[J].中国临床研究，2017，9(19)：143 - 144.