心理护理干预在围绝经期妇女中的应用效果

　　心理护理干预在围绝经期妇女中的应用效果

　　葛香玉

　　摘要 目的探讨心理护理在围绝经期妇女中的具体应用及临床效果。方法选取本院门诊2015年3月- 2017年10月间接收的126例围绝经期妇女作为此次研究对象，依据患者入院时间分为对照组与观察组各63例，对照组给予门诊常规护理健康指导，观察组在对照组的护理基础上加强心理护理干预，对比两组干预前后焦虑、抑郁程度以及满意度评价。结果 干预前两组焦虑、抑郁状态评分对比均无统计学意义(P>0.05);干预后，观察组患者S-AI、T-AI以及SDS评分均有明显好转，与对照组相应量表评分比较，指标差异具有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理干预在围绝经期妇女中应用效果显著，可有效减轻其焦虑、抑郁程度，纠正其不良情绪，对提高其生活质量具有重要作用。

　　关键词：妇女;焦虑;抑郁;围绝经期;心理护理

　　中图分类号：R473.71：R749.055 文献标识码：B 文章编号：1006- 6411(2018)30-0152-03

　　围绝经期综合征俗称更年期综合征，临床上把女性从生育年龄过渡到老年期中间的一段时期称为更年期，在这一时期内，卵巢功能持续减退，雌激素水平降低，使女性全身接受雌激素的调节，组织和器官发生退行性变化[1]。虽属于女性正常的生理变化时期，但有的女性可在此期间出现潮热出汗、月经变化、出血，还伴有心悸胸闷、骨质疏松、外阴及阴道萎缩、神经心理症状等等一系列生理心理不适反应，即围绝经期综合征。更年期妇女以神经类型不稳定或精神状态不稳定引发的焦虑、抑郁情绪为常见，同时也对患者的睡眠质量造成一定影响，对其生活造成诸多不便[2]。围绝经期的自然生理变化常使患者产生多种不良情绪，对妇女的身心健康影响较大。如何改善围绝经期妇女的心理状态越来越受到广大医护人员重视，笔者就所在医院门诊处2015年3月至2017年10月间接收的126例围绝经期妇女进行研究，旨在探讨心理护理干预对患者的影响，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料本研究病例资料均来源于2015年3月- 2017年10月间就诊本院门诊的126例围绝经期妇女。依据患者人院时间分为对照组与观察组各63例，对照组：年龄38-56岁，中位年龄47.0岁，文化程度：小学水平10例，初中24例，高中18例，大专及以上11例。已婚患者47例，未婚及离异患者16例。家庭年收入在10万元以上的患者22例，家庭收入在5万至10万元的患者31例，家庭收入不足5万元的患者10例。观察组：年龄38-56岁，中位年龄47.0岁，文化程度：小学水平8例，初中22例，高中19例，大专及以上14例。已婚患者44例，未婚及离异患者19例。家庭年收入在10万元以上的患者20例，家庭收入在5万至10万元的患者35例，家庭收入不足5万元的患者8例。研究对象入组标准：均系围绝经期综合征确诊患者。所有患者均经相关检查排除全身系统性疾病，排除语言、听力、视力及书写能力障碍者、精神障碍者。所选对象均对本研究知情同意。收集两组患者的一般资料，所得数据对比均无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。力具有良好效果[3]。首先要加强护患交流，采取“一对一”的模式，全面评估患者的心理状态，分析其心理健康程度较差的主要原因，结合其性格特点、兴趣爱好等制定个体化心理干预计划，耐心倾听他们主诉，适时沉默、提供针对性心理疏导，稳定情绪，使其平和地接受围绝经期这一事实以及生理变化。其次门诊设立心理咨询台或专门心理妇科门诊，提供专业性的指导，让更多需要心理治疗患者得到治疗，从而增强患者抵抗疾病的信心。(3)医护人员优质的服务理念尤为重要，时刻要本着以患者为中心的原则，急患者所急，想患者所想。工作中以同情的态度和足够的耐心进行有效的引导，给患者以哭泣和倾诉的机会，有助于疏泄积累的紧张和焦虑情绪，同时帮助患者控制不良情绪发生，以免影响患者的病情。对此，医护人员要主动与患者交流沟通，在交流中注意患者语言及心理变化，并根据情绪变化适时疏导，帮助 患者建立平和心态。同时医护人员需作细微观察和分析，根据患者生活情况及性格特点，分析引发患者不良情绪的原因，认真倾听患者心里想法，给予适时安慰和鼓励，用亲切语言向患者解释围绝经期心理及生理变化。帮助其正确认识围绝经期心身反应，适应社会和家庭变化，提高自我调节和自我控制能力，树立战胜疾病的信心，必要时请家庭成员及社会共同参与到其中来。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组接受门诊常规护理指导，即按照一般标准采取常规护理措施，针对围绝经期患者发放疾病相关宣传资料，对患者疾病、用药及保健知识加以宣传和教育，帮助患者正确认识绝经期生理及心理上的变化情况。

　　1.2.2观察组在对照组的基础上加强心理护理干预j具体措施如下：(1)医护人员在护理过程中，首先要对患者进行健康知识教育，增加患者对围绝经期功能失调疾病的认识。根据门诊来访患者的文化程度，学习能力、思考方式不同，提供个体化、针对性健康教育。在进行健康教育过程中，可采取别出新裁的形式。例如通过制定与发放健康知识手册的形式，手册放在就诊等候区，让患者直观了解围绝经期相关知识。还可以在门诊大厅循环播放动画或者故事小品等形式来传播知识。增加对疾病的认识。就诊期间留下联系方式，便于每月组织所有对象参与围绝经期相关知识的专题讲座，为同病友间提供交流平台，同时也能及时为他们解答疑惑，并给予科学指导，使其了解围绝经期的征兆，自觉改善生活方式等。(2)心理护理指的是在护理活动中，以心理学理论为指导，以建立良好的护患关系为基础，运用心理学方法和技术，改变患者的不良心理状态和行为，促进其康复或保持健康的护理过程，对预防身心疾病的发生或恶化，增强患者机体免疫。

　　1.3观察指标在患者接受治疗及护理1月后采集各项评价指标，采用状态一特质焦虑问卷( STAI)评估其焦虑状态，该量表又分为状态焦虑量表( S-AI)与特质焦虑量表(T-AI)两个分量表，量表进行1-4级评分，小值为20分，大值为80分，得分越高表示受试者该方面的焦虑水平越高;采用抑郁自评量表( SDS)测评其抑郁状态，共20个条目，按4-1顺序反序计分，总粗分的分界值为41分，标准分为53分，分数越高，表示这方面的症状越严重[4-5]。

　　1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差(i±s)表示，计数资料采用X2检验，组间比较采用独立样本￡检验，组内比较采用配对样本￡检验，P<0.05表示数据的差异具有统计学意义。

　　2结果

　　两组干预前后心理状态比较见表1。

　　表1对比两组干预前后焦虑、抑郁症状变化情况(分，x+s)

　　3讨论

　　围绝经期时间长则10年，短则1年，在这个特殊时期，不仅仅会出现社会、环境、心理变化，还会发生骨质疏松，心血管疾病，也是生殖系统恶性肿瘤的高发人群。随着生活水平的提高，妇女在社会中的地位也越来越明显，围绝经期保健越来越受到重视，女性保健意识有了很大程度的改善。

　　在心理护理中，我们针对患者的实际情况及目前所处心理状态，给予其必要的安慰和鼓励，同时配合积极有效的健康教育，提高对围绝经期的正确认识，稳定其情绪，并消除负面情绪，以积极心态面对生活。本研究结果显示，在干预护理前，两组S-AI、T-AI以及SDS评分具有一致性，组间差异性较低(P>O.05)。而通过干预护理后，观察组与对照组患者S-AI、T-AI以及SDS评分在不同程度上有所下降，而采用心理护理干预措施的观察组，其S-AI、T-AI以及SDS评分下降幅度明显高于对照组(P>0.05)，说明心理护理干预模式能够有效改善围绝经期妇女的不良心理状态。在观察组中对患者实施“一对一”心理干预模式，在全面评估患者心理状态与不良情绪的基础之上，找到闱绝经期妇女m现心理问题和不良情绪主要原因，结合其性格特点、兴趣爱好等制定个体化心理干预计划，从而构建具有个体化与针对化的心理护理方案，有效缓解患者的心理压力。

　　总之，在常规护理中加强心理护理，能够帮助妇女安全平稳渡过围绝经期，及时消除或缓解其不良心理，提高生活质量。

　　参考文献

　　[1]杨智敬，曾玉翠，周艳秋，等.理性情绪疗法对围绝经期妇女心理的影响[Jl.护理实践与研究，2016，13(4)：57-59.

　　[2]汤珏瑶，曹耀萍，郭梅，等.心理护理对围绝经期综合征患者不良情绪及睡眠的作用[J].国际精神病学杂志，2016，3:536-538.

　　[3]罗艳荣，围绝经期妇女的心理状态及心理护理干预[J].湖南中医药大学学报，2016，2：1141.

　　[4]兰明.门诊心理护理与规范化健康教育在围绝经期妇女中的效果观察[J].医药前沿，2016，6(17)：249-250.

　　[5]樊柏.心理护理干预对围绝经期妇女心理障碍的效果分析[J].当代护士(下旬刊)，2017，10:125-127.

　　[6]张利漫，罗丽蓉.护理干预对围绝经期妇女睡眠质量和心理健康的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25(5)：556-558.