综合护理干预对围绝经期妇女生殖道感染预后改善的效果观察

　　综合护理干预对围绝经期妇女生殖道感染预后改善的效果观察

　　唐红霞 吕 蔓

　　摘要 目的探讨综合护理干预对围绝经期妇女生殖道感染的预后及疗效，为临床护理提供依据。方法 选取2015年1月-2016年12月在本院妇科门诊接受诊断和治疗的围绝经期妇女生殖道感染患者135例，随机分为观察组69例与对照组66例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。结果观察组患者生殖道感染治愈44例，好转17例，无效8例，对照组治愈35例，好转19例，无效12例，治愈及好转率两组比较无统计学差异(P>0.05)。随访6个月内疾病复发情况，观察组10例复发，对照组2l例复发，两组比较有显著差异(JP<0.05)。结论针对围绝经期妇女生殖道感染进行的综合护理干预对于增加临床治愈率无显著效果，但可明显减少复发，值得在临床中推广应用.

　　关键词：护理干预：围绝经期：生殖道感染

　　中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1006-6411( 2018) 30-0063-02

　　同绝经期妇女生殖道感染在临床上较为常见。罔绝经期妇女多有潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状，导致情绪不稳定、激动易怒、记忆力减退等。由于同绝经期女性卵巢功能退化，雌性激素分泌减少，生殖器官开始萎缩，粘膜变薄，易发生老年性阴道炎及性交疼痛等，多发的阴道炎临床主要表现为瘙痒、异味，且易反复发作[1]。本研究探讨了综合护理干预在围绝经期妇女生殖道感染中的临床护理效果，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料选取2015年1月- 2016年12月在青岛大学附属威海市立第二医院妇科门诊就诊治疗的围绝经期妇女生殖道感染患者135例作为研究对象，按门诊号单双号随机分为对照组66例，观察组69例：对照组患者在临床药物等治疗的基础上给予常规护理，观察组患者在临床床药物治疗的基础上给予综合护理干预。观察组年龄45-54岁，平均(49.79+2.485)岁;对照组年龄46-54岁，平均(49.68+2.358)岁，均为已婚女性。两组患者在年龄、婚姻状况以及感染类型等方面相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组患者行临床基础性护理，如：健康教育、给药指导等临床基础性护理，包括以下内容：

　　1.2.1.1阴道灌洗护理首先让患者清楚认识到阴道灌洗的重要性，以便更好地配合治疗操作。阴道灌洗前需将双手清洗干净，消毒相关器械，排尿，扩阴器或冲洗器插入阴道前，还需借助石蜡等润滑，操作过程中做到轻拿轻放，阴道冲洗干净后，再将治疗药物放入阴道深部。

　　1.2.1.2行为方面干预 1)养成良好的卫生习惯。患有阴道炎等疾病后，不要抓挠或热洗外阴，这样会加重外阴骚痒，可用温水冲洗;治疗过程中不可去公共浴室，内裤宜棉质，透气性好，勤换洗，多在太阳下晾晒，不要阴干。提倡淋浴，毛巾、浴巾不宜和他人共用。不可乱用消毒杀菌性肥皂，老年女性外阴皮肤多干燥，长时间频繁使用消毒杀菌性肥皂，加重该干燥度，增加不适感。2)注意性生活卫生。夫妻同房要清洗阴部、讲究卫生，避免不清性交，急性感染期要禁止性生活。3)避免肥胖及过瘦。注意营养搭配，劳逸结合，适当运动，食物以易消化、高热量食物为主，多吃新鲜水果、多喝水，预防便秘。

　　1.2.2观察组患者行临床综合护理干预。围绝经期妇女患者由于其特有的生理以及心理特征，一旦患病容易产生焦虑、恐惧等消极的心理状态，严重影响病情的治疗与预后。综合护理干预通过建立微信群(定期讲座交流)、发放宣传材料、在妇产科门诊开展围绝经期保健的相关专题讲座(定期邀请妇科、妇女保健科及内外科相关专家)等方法，让患者了解围绝经期的相关知识。用形象的语言向患者讲解围绝经期的特点，医护人员及时与患者进行沟通，帮助患者疏导不良心理状态，注意个体化治疗。对于长期处于焦虑或抑郁等状态的患者，引导患者进行适度的运动，户外活动，多听一听舒缓的音乐，放松心情等。心理干预方法：围绝经期妇女会相应出现焦虑、抑郁等状态，患者还面临一些家庭和社会问题，如生活压力、身体健康、婚娴生活等，都会加重患者不适程度。在这种情况下，护理人员与患者积极沟通，取得患者的信任后，从以下3个方面进行心理干预：1)建立微信群，鼓励患者宣泄压力。在微信群中患者可以倾诉，使其不良情绪得到释放。鼓励患者说出内心对更年期的想法及感受，帮助其对各种问题进行针对性的分析和心理疏导，使其放松心情，并积极配合治疗。2)帮助患者增强信心。通过微信群、在门诊及进社区对患者家属进行宣教，定期发布信息知识，让丈夫、亲人多关心和安慰患者，多给予患者精神方面的支持。3)转移注意力。指导患者改变生活态度，将重心转移到培养业余爱好等方面，建议通过读书、运动等方式放松心情，缓解紧张情绪，避免注意力过度集中于围绝经期不适。

　　1.3观察项目(1)观察两组患者疾病治疗结果，判断标准：患者用药治疗1-3疗程后临床症状消失为治愈;临床症状减少为好转：临床症状未减轻为无效;2)随访两组患者生殖道感染性疾病治疗后6个月内是否复发。

　　1.4统计学方法应用SPSS 19.0软件对本文相应数据进行统计分析，计数资料以n(%)表示，行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　结果显示，观察组患者生殖道感染治愈44例，好转17例，无效8例，治愈率64%.对照组治愈35例，好转19例，无效12例，治愈率为53010，治愈及好转率两组比较无统计学差异(P>O.05)。随访6个月内疾病复发情况，观察组10例，对照组21例，两组比较有统计学差异(P<0.05)。见表1。

　　表1观察组和对照组各项观察指标比较例(%)

　　组别 n治愈例数有效例数无效例数复发例数未复发例数

　　3讨论

　　围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期(从45岁左右开始至停经后12个月内的时期)，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至后1次月经后1年，也就是卵巢功能衰退的征兆。围绝经期综合征患者由于雌激素水平的下降，卵巢功能的减退，同时再加上患者心理因素以及家庭、社会压力等综合因素的影响，很容易导致患者出现焦虑或抑郁等不良情绪的发生。因此，临床对隔绝经期综合征患者加强生理、心理护理保健工作尤为重要。

　　围绝经期生殖道感染危害着患者的身心健康[3]，其发病与围绝经期雌激素水平下降，阴道自沽功能减弱和不注意阴道卫生、心理因素导致免疫力低下等因素有关，因此，临床治疗过程中也应加强健康教育[4]。本研究结果表明：针对围绝经期妇女生殖道感染进行的综合护理干预对于增加临床治愈率无显著效果，但可明显减少复发(P< 0.05)。说明临床给予老年性阴道炎疾病患者心理护理、行为干预、阴道灌洗护理、饮食指导等综合护理干预措施，可减少疾病复发，改善患者生活质量。

　　参考文献

　　[1]成芳，护理干预在老年性阴道炎护理中哟应用效果观察[J].湖北科技学院学报(医学版)，2014，28( 4)：351-352.

　　[2]罗春燕，贾长宽，黄芳菲.微信群在临床护理人性化管理中的实施与效果观察[J].当代护士(下旬刊)，2015，l：177-179

　　[3]李自梅，护理干预在老年性阴道炎患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，18( 5)：925-926.

　　[4]张友梅，心理干预在围绝经期综合症患者中的应用[J].临床合理用药杂志，2014，7(1)：111-112.