中西医结合医院在职护士离职意愿的调查研究

　　中西医结合医院在职护士离职意愿的调查研究

　　高璐璐蔡敏周红蔚

　　摘要目的 了解中西医结合医院在职护士离职意愿，为护理管理者有针对性地采取措施提供依据，促进护理队伍建设与稳定发展。方法采用相关量表和调查问卷对本院289名在职护士的离职意愿进行调查，采用统计描述、相关分析及回归分析进行数据分析。结果 中西医结合医院在职护士的离职意愿与：①年龄、护龄、学历、职称、月收入有关;②工作家庭支持、心理资本和工作投入与离职意愿之间呈负相关。结论中西医结合医院在职护士离职意愿处于较高水平，管理者应有针对性地采取措施，激发在职护士潜能，稳定护理队伍，提高护理质量。

　　关键词：中西医结合：护士：离职：调查研究

　　中图分类号：R192.6 文献标识码：B 文章编号：1006-6411( 2018) 30-0022-03

　　近年来，医院护士流失率逐年增加。护士离职行为将直接导致护理质量下降和人力成本增加，一些高年资、经验丰富的护理人才流失是导致护理人力资源高耗费的重要因素。美国一项研究显示，弥补每位流失护士所造成的后果平均需要花费6886-15125美元(包括重新招聘、培训其他人员接替工作等)[1]。易红梅[2-3]等研究显示：中医医院责任护士离职意愿高于西医医院，因为与西医医院相比，中医医院护士不仅要掌握西医的理论工和技能，还要求掌握中医理论和技能，在临床护理中中西医操作技术并用。本院是一所三级甲等中西医结合医院，本研究对本院289名在职护士的离职意愿进行综合分析，旨在为减少护理人才流失、稳定护理队伍提供依据。

　　1对象与方法

　　1.1调查对象对本院在职的330名护理人员进行问卷调查，在知情同意情况下，被调查护士以匿名方式独立完成问卷，用信封封存，1周后取回。本研究发放问卷330份，同收有效问卷289份，有效回收率为87.6%。289名护士中：女性286名，男性 3名;年龄21- 54岁(33. 63 +5. 85岁);学历：本科54人(18.7010)，大专197人(68.2%)、中专33人(11.4%)，5人学历未说明：工作年限0.5 - 34年。

　　1.2方法问卷调查工具有：a，工作家庭支持问卷：采用李永鑫等[3]开发的工作家庭支持问卷，问卷共30个条目，内部一致性系数为0.82。b，心理资本问卷：采用骆宏等[4]结合护理工作特点，在李超平[5]翻译的心理资本问卷中文版基础上修订而成，问卷有20个条目，量表Conbach's o系数在0.707 - 0.927之间。c，工作投入量表：采用张轶文等[6]翻译修订的Utrecht工作投入量表中文版，有15个条目，Cronbach's n系数为0.93。d，离职意愿量表：由Michaels等于1982年编制，经李栋荣等[7]翻译修订后用于中国员工的离职意愿量表，Cronbach's n系数为0.826.该量表共有6个条目。

　　1.3数据分析所得数据应用SPSS 17.0分析软件进行数据处理，采用统计描述、相关分析及回归分析进行数据分析。

　　2结果

　　2.1 中西医结合医院在职护士工作家庭支持、心理资本、工作投入和离职意愿的得分情况 中西医结合医院在职护士工作家庭支持、心理资本、工作投入和离职意愿的平均分及标准差分别为工作家庭支持( 3.36+0.89)分;心理资本(4.22+1.03)分;工作投入( 2.73+1.42)分;离职意愿(2.72+0.61)分。

　　2.2中西医结合医院在职护士离职意愿的单因素方差分析(表1)。

　　表1 中西医结合医院在职护士离职意愿的单因素方差分析(凡= 289)

　　2.3工作家庭支持、心理资本、]二作投入与离职意愿的相关性分析(表2)。

　　表2工作家庭支持、心理资本、工作投入与离职意愿的相关性分析 (r值)

　　注：”：P<0.01

　　2.4工作家庭支持、心理资本、工作投入与离职意愿的的同归分析将离职意愿作为因变量，T作家庭支持、心理资本、工作投入作为自变量，对影响护士离职意愿的因素做多元线性逐步回归分析，建立回归方程。回归方程模型R2= 0.153，F=12.373，P<o.ol，说明方程拟合较好(表3)。

　　表3工作家庭支持、心理资本、工作投入与离职意愿的的逐步回归分析

　　3讨论

　　3.1 中西医结合医院在职护士的离职意愿与年龄、护龄、学历、职称、月收入有关。本研究数据显示，年龄在26岁以下的年轻护士有较高的离职倾向，说明成熟的组织人际关系尚未形成、不明确的专业思想和较低的收入影响此类护士的离职意愿。此外，护龄在5-10年、护师职称的在职护士也有较高的离职倾向，与鲍巧云等[7]研究结果相符，此类护士社会角色调整后，面临着多重角色冲突，同时高负荷的工作压力、日益增长的经济需求使他们处于较高的离职意愿状态。

　　3.2中西医结合医院在职护士的工作家庭支持、心理资本和T作投入与离职意愿之间呈负相关。本研究数据显示，巾西医结合医院在职护士的工作家庭支持、心理资本和1.-作投入水平均偏低，是离职意愿增高的重要因素。前i者之间有着较高的关联度，即护士T作家庭支持越高，其心理资本和T作投入越高。张洪福等[9]认为：护理管理者应加强对在职护士的领导支持，将任务型领导风格转变成关系型领导风格，加强对在职护士的情感支持和工具支持，使护士有更强的组织情感归宿，在组织内部营造和谐健康的工作氛围，鼓励同事间多沟通交流，增强团队凝聚力和创造力，从而增强护士的心理资本和T作投入，减少离职现象的发生。

　　4小结

　　研究显示，中西医结合医院护十离职意愿处于较高水平。护理管理者应在医院文化背景下，合理分配II作任务，减轻护士的工作压力，强化组织、领导的支持力度，利用中西医结合优势，提高护士的心理资本和T作投入水平，降低护士的离职行为和离职意愿，稳定和发展巾西医结合医院护理队伍。

　　参考文献

　　[1]Dolan N.The relationship between burnoutand job satisfaction in nurse.Journal of AdvancedNursing, 1987 , 12 ( 1 ) :3 - 12.

　　[2]易红梅，余兰仙，汤娟娟，等，中医医院责任护士心理资本与工作投入及离职意愿的相关性分析[J].中国护理管理，2015 ,15( 10):1216-1219.

　　[3]李永鑫，赵娜.工作一家庭支持的结构与测量及其调节作用[J].心理学报，2009，41( 9)：863-874.

　　[4]骆宏，赫中华.心理资本问卷在护士群体中应用的信效度分析[J].中华行为医学与脑科学杂志，2010，19(9)：853-854.

　　[5]Luthans F，Youssef CM，Avolio BJ.心理资本[M].李超平，译，北京：中国轻工业出版社，2008:221-222.

　　[6]张轶文，甘怡群.中文版Utrecht工作投入量表(UWES)的信效度检验[J].中国临床心理学杂志，20p5，13( 3)：268-270.

　　[7]李栋荣，李经远.矩阵式组织结构下角色冲突、组织承诺、离职意愿关联性研究[D].台北：交通大学管理科学研究所，2000:1.

　　[8]鲍巧云，徐莉颖，李红叶.临床护士组织承诺与离职意愿的相关分析[J].护理研究，2014，28(2)：414-417.

　　[9]张洪福，刘彦慧，杨洋，等.在职护士离职倾向的相关因素分析[J].中华护理杂志，2015，50( 2)：155-160.