综合护理干预对激素冲击治疗系统性红斑性狼疮患者应用效果的影响

　　综合护理干预对激素冲击治疗系统性红斑性狼疮患者应用效果的影响

　　黄春红① 罗桂娟①

　　【摘要】目的：对系统性红斑性狼疮(SLE)患者在予以激素冲击治疗的基础上行综合护理干预的效果进行研究。方法：选取2016年6月-2017年5月笔者所在医院收治的60例SLE患者，并随机分为对照组和研究组，各30例，对照组行传统护理，研究组行综合护理干预，对比两组患者的治疗依从性、感染发生率及护理满意度。结果：研究组SLE患者经综合护理方案干预的治疗依从率为93.3%、满意度86.7%，均高于对照组的73.0%、60.Oqo;研究组患者感染发生率10.0%，低于对照组的33.3%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对SLE患者在予以激素冲击治疗的基础上行综合护理干预的效果显著，可提高治疗依从性及护理满意度，降低感染发生率，值得在临床中推广实施。

　　【关键词】激素冲击; 系统性红斑狼疮; 综合护理; 治疗依从性; 护理满意度

　　doi:1 0.14033/j.cnki.cfmr.201 8.23.029 文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)23-0064-02

　　系统性红斑性狼疮为临床中常见疾病，其复发率较高且病情进展较快，在临床中很难被治愈[1-2]。对于系统性红斑性狼疮(SLE)患者多采取系统的激素治疗，但由于激素治疗具有较长的疗程，且在治疗过程中易出现较多的不良反应嘲。导致SLE患者接受激素冲击治疗的治疗依从性下降，亦影响了其预后情况，降低了生活质量，因此在为SLE患者在行激素治疗的基础上行综合的护理尤为重要[3-4]。本研究对收治的部分SLE患者在行激素冲击治疗的基础上予以综合护理获得了较为显著的效果，具体报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　选取2016年6月-2017年5月笔者所在医院收治的60例SLE患者作为本次的研究对象，随机分为两组，各30例。其中研究组男5例，女25例;年龄27—47岁，平均(38.69±8.11)岁;病程l～7年，平均(3.81±1.02)年，依据文化程度对其进行分类，其中高中以上文化程度17例，高中以下文化程度13例。对照组男4例，女26例;年龄26~48岁，平均(38.35±8.25)岁;病程1—8年，平均(3.90±1.05)年，依据文化程度对其进行分类，其中高中以上文化程度18例，高中以下文化程度12例。对比两组SLE患者的j般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2方法

　　对照组方法：行常规护理方案干预，指导患者合理用药，遵医嘱按药物的规定种类、剂量、次数及时间服用药物。

　　研究组方法：行综合性护理方案干预，具体措施如下：(1)资料调查。对于本次入选的SLE患者的基线资料进行分析，将其文化程度、家庭情况等因素考虑在内，依据工作经验或征询专家制定调查内容，其内容包括患者可否按规定用药及药物的不良反应等。(2)心理护理。由于SLE患者的外在形象受到一定损害导致心理障碍，使其生活能力下降，促使其出现自暴自弃的心理，并发症增多，使得患者承受心理、生理的双重痛苦，故医护人员需针对患者的心理状况予以针对性的疏导，告知患者接受激素治疗的重要性、必要性，其通过早期的治疗，可稳定病情发展，促进机体康复，从而改变患者的认知，提高治疗依从性。(3)生活护理。①饮食护理，在对于SLE患者进行治疗、护理的期间，需叮嘱患者戒烟、禁酒，遵循少食多餐的原则，多摄人新鲜果蔬，以此提高机体的抵抗力;②皮肤护理，对SLE患者的皮肤进行严密观察，注重其肢端的保暖措施，告知患者禁止使用化妆品，同时避免阳光直射;③运动干预，对于发病期的SLE患者需指导其卧床休息，当患者病情稳定时可指导其散步、太极等运动量较小的有氧运动，可避免其感冒，及时补充水分，提高生活质量。

　　1.3观察指标及评价标准

　　观察两组SLE患者经相应护理方案干预的治疗依从率、感染发生率和护理满意度情况。本研究依据两组SLE患者经相应护理方案干预的按剂量用药、按次数用药、按时间用药、按种类用药的情况对治疗依从度进行判定，完成度≥80 010为治疗依从，完成度<800/0为不依从[5]。本研究发放问卷调查的形式判定患者的护理满意度，问卷调查的评分范围为0—100分，≥80分为非常满意，<80分≥60分为满意，<60分为不满意。护理满意=非常满意+满意。

　　1.4统计学处理

　　用SPSS 20.0软件进行统计，计量资料以(x+s)表示，采用独立样本￡检验，计数资料以率(%)表示，采用疋2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1对比两组治疗依从率及感染率

　　研究组SLE患者经综合护理方案干预的治疗依从率为93.3%，高于对照组的73.3 010，感染发生率10.0%，低于对照组的3 3.3%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组治疗依从率及感染率对比例(%)

　　2.2 比较两组的护理满意度

　　研究组SLE患者经综合护理方案干预的护理满意度为86.7%，高于对照组的60.0%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组的护理满意度对比

　　组别 非常满意(例)满意(例)不满意(例)护理满意度(o/o)

　　3讨论

　　系统性红斑性狼疮(SLE)，为慢性弥漫性结缔组织病症[6]，临床中对于SLE多采取激素治疗，但长期的予以激素治疗易导致较多的不良反应，故在临床中需结合患者的不良反应及治疗效果对于服药的剂量进行不断调整，增大了治疗的烦索性，亦使得患者的治疗依从性降低，对于治疗的效果造成极大的负面影响[8-9]。

　　本文研究中，通过对SLE患者实施综合性护理，提高了患者的治疗依从性，对于改善激素治疗的效果具有积极的意义。本文研究数据显示，研究组SLE患者经综合护理方案干预的治疗依从率为93%，护理满意度为86.7 010，均高于对照组(P<0.05)，表明综合护理的效果显著，本文研究中，促使患者对于自身的疾病具有清晰的认知，改善其对于疾病的理解误区，告知患者SLE并非绝症，只要通过有效的治疗干预便可延缓病情进展，提高生活质量，且对于SLE患者的心理特征进行分析，疏导其负面心理，可建立患者接受治疗的信心，不仅如此，通过饮食护理、皮肤护理及运动干预，提高了机体的抵抗力，亦促进了护患关系，提高了患者对于医护的信任度，亦提高了治疗依从性[10-11]。李维等”列在《系统性红斑狼疮的护理要点》一文中，表明对SLE患者行心理护理、健康教育等干预，可提高患者的治疗依从性，以此改善就医行为，提高生活质量，与本文研究结论基本一致。

　　综上所述，对系统性红斑性狼疮(SLE)患者在予以激素冲击治疗的基础上行综合护理干预的效果显著，可提高治疗依从性及护理满意度，降低感染发生率，值得在临床中推广实施。

　　参考文献

　　[1]柴帅斌.1例系统红斑狼疮应用激素冲击致高血糖的护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7(11): 154-155.

　　[2]朱惠敏，陈艳，傅晶.护理干预对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响[J]实用临床医药杂志，2011，15(8): 23-25.

　　[3]朱丽媛，李玉卿，浅析影响系统性红斑狼疮患者服药依从性心理因素及护理干预[J].中国伤残医学，2015，23(15): 186-187.

　　[4]贾娜娜，倪晓慧.护理干预对系统性红斑狼疮患者激素治疗依从性的影响[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2(21): 76，79.

　　[5]柯立珊，陈丽萍，陈倩维，等.心理护理路径在系统性红斑狼疮患者中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10(22): 110-112.

　　[6]王维韦，张道军.口腔护理于预对SLE患者预防念珠菌性口腔炎的效果评价[J].皮肤病与性病，2016，38(3): 208-209.

　　[7]何英，杜小清，景婷，等，连续性护理干预对系统性红斑狼疮治疗依从性及并发症的影响[J].山西医药杂志，2017，46(1): 113-115.

　　[8]付佳，李丽，张姬慧，等.护理干预对系统性红斑狼疮患者激素治疗依从性的影响[J].现代生物医学进展，2014，14(17): 3354-3357.

　　[9]许崇武.临床护理路径在系统性红斑狼疮患者健康教育中的应用[J].医学理论与实践，2012，25(20): 2563-2565.

　　[10]时红，苗华丽，董国萍.系统性红斑狼疮患者服用糖皮质激素依从性及影响因素的调查分析[J].山西职工医学院学报，2013，23(4)：56-58.

　　[11]李海红，吴叶荣，张海云，应用临床护理路径对系统性红斑狼疮患者实施健康教育[J].护理实践与研究，2010，7(1): 5-6.

　　[12]李维，郭述娟，崔培莉.系统性红斑狼疮的护理要点[J].中日友好医院学报，2014，28(5): 319.