左氧氟沙星联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎患者的临床效果

　　左氧氟沙星联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎患者的临床效果

　　李瑞萍①郭钰珍①

　　【摘要】目的：评估以左氧氟沙星+奥硝唑联合用药疗法对慢性盆腔炎患者实施治疗的效果。方法：选出笔者所在医院2016年7月-2017年11月接收且行对症性治疗的97例慢性盆腔炎女性患者，按用药方式的不同将上述患者分成两组(试验治疗组49例、参照治疗组48例)，试验治疗组予以左氧氟沙星+奥硝唑进行双药联合治疗，参照治疗组仅予以左氧氟沙星，评估且对比两组治疗后患者腹痛消除时间、病征消除时间、临床疗效及有关症状的具体改善情况。结果：试验治疗组患者腹痛消除时间、病征消除时间均短于参照治疗组，差异均有统计学意义俨<0.05);试验治疗组总有效率为97.96%，参照治疗组为68.75%，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，两组患者各种症状都得到改善，且试验治疗组改善情况显著优于参照治疗组，差异有统计学意义fP<0.05)。结论：选择左氧氟沙星+奥硝唑联合用药法治疗慢性盆腔炎，可取得较好疗效.

　　【关键词】慢性盆腔炎; 左氧氟沙星; 奥硝唑; 疗效

　　慢性盆腔炎属妇科中的一种多发病，通常出现于流产或产后女性人群，因盆腔炎主要是受细菌感染所引发，如果患者在患病后未能接受系统的对症性治疗，将可能出现复发病的现象，并严重干扰其日常生活[1]。若仅选用单一抗生素药物对慢性盆腔炎实施治疗，很难起到理想的治疗效果，而且还会增加患者机体的耐药性，不利于有效控制病情[2]。本文以笔者所在医院接收且行对症性治疗的97例慢性盆腔炎女性患者为对象，主要评估以左氧氟沙星+奥硝唑联合用药法对慢性盆腔炎患者实施治疗的整体效果，将调查内容做以下陈述。

　　1 资料与方法

　　1.1-般资料

　　选出笔者所在医院2016年7月-2017年11月接收且行对症性治疗的97例慢性盆腔炎女性患者，以上患者都遵循临床中关于盆腔炎的诊断标准开展疾病鉴定，均确证患有慢性盆腔炎[3]。纳入标准：患者自感症状显著，分泌物质出现异常，盆腔一侧(或者两侧)能触及囊状肿物，下腹部位伴有压痛，盆腔内出现粘连且活动受限，附件区有增厚现象(出现炎性包块)等，=经B超检测可见子宫直肠窝内出现不规则液性暗区[4]。全部患者均在知情状况下参与本次调研活动，且已签署了知情同意书，并得到医院伦理委员会批准。排除标准：不包含哺乳期女性、妊娠期女性、药物过敏及患有精神类疾病者。按用药方式的不同将上述患者分成试验治疗组49例、参照治疗组48例，两组患者年龄24—49岁，平均(37.20±6.19)岁;患病时间5个月~7年，平均(3.10±1.04)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

　　1.2方法

　　参照治疗组仅向患者予以左氧氟沙星f第一三共制药有限公司出品，批号为H20000655)，以口服方式用药，0.2 gl次，每日早晚时段各服1次，连续用药14 d为一疗程。

　　试验治疗组予以左氧氟沙星+奥硝唑进行双药治疗，左氧氟沙星使用方法和参照治疗组相同，并增服奥硝唑(四川科伦药业股份有限公司出品，批号为H20030148)，以口服方式用药，0.5∥次，2次ld，早晚时段连同左氧氟沙星共同服用，连续用药14d为一疗程。

　　1.3观察指标

　　统计患者用药治疗后腹痛消除时间、病征消除时间。评估两组用药疗效。在治疗前后对患者分别施行常规妇科及阴道B超检查，主要探查其腹痛、白带量增加、子宫或者附件压痛、盆腔积液及附件包块等具体症状的改变状况[5]。

　　1.4疗效判定标准

　　经治疗，女性患者临床病征及有关症状彻底消除，妇科及阴道B超检查中未发现异常现象，判定为痊愈;经治疗，女性患者临床病征及有关症状大部分消除，妇科及阴道B超检查中附件包块已减小2/3以上，积液减少超过50010，按压腹部无显著疼痛感，判定为好转;经治疗，女性患者临床病征及有关症状均未改变，白带分泌异常，妇科及阴道B超检查中子宫和附件情况较治疗前并无较大变化，判定为无效。治疗总有效率=(痊愈+好转)/总例数×1000/0。

　　1.5统计学处理

　　使用SPSS 22.0软件予以计学处理，计量资料以(x+s)表示，采用f检验;计数资料以率(%)表示，采用疋2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组腹痛及病征消除时间比较

　　试验治疗组患者腹痛消除时间、病征消除时间均短于参照治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组患者腹痛及病征消除时间比较[d，(x土s)]

　　2.2两组临床疗效比较

　　试验治疗组总有效率为97.96%，参照治疗组为68.750/0，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组临床疗效比较例(%)

　　2.3两组患者症状具体改善情况比较

　　治疗前，两组患者各种症状情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者各种症状都得到改善，且试验治疗组改善情况优于参照治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

　　t与本组治疗前比较，P<0.05;疋2值及P值为两组治疗后比较。

　　3讨论

　　诱发慢性盆腔炎的病原体较多，当中以葡糖球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌等为主[7]。经临床检查可知，盆腔炎的致病原因通常是多种细菌混合感染女性患者机体，鲜少出现一种细菌单独感染的现象[8]。左氧氟沙星属于第三代的氟喹诺酮类抗生素药剂，能对多种细菌的DNA旋转酶形成抑制效果，具有较强的抗菌活性，此药物用在抗菌治疗中的突出优势是兼具较强杀菌性、较广适用性及较高生物利用度[9]。奥硝唑是第三代的甲硝唑药剂，也是一种硝基苯类衍生药物，其能阻断细菌形成脱氧核糖核酸的过程，同时抑制阿米巴原虫的氧化及还原反应，具有杀灭机体厌氧菌的作用[10]。另外，奥硝唑基本不会对人体形成耐药性，一般不会与其他类型抗生素的药性产生配伍冲突[11]。将上述两种药物共同使用于慢性盆腔炎的用药治疗中，既能有效发挥杀灭细菌作用，又可协同提升临床疗效[12]。本次调查中结果指出，试验治疗组患者腹痛消除时间、病征消除时间、治疗总有效率、各种症状改善情况均显著优于参照治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

　　综合上述，相比单独予以左氧氟沙星的疗效情况而言，选择左氧氟沙星+奥硝唑联合用药法治疗慢性盆腔炎可取得更良好的临床疗效，应加以进一步推广。

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