人性化护理干预在糖尿病护理中的护理效果

　　人性化护理干预在糖尿病护理中的护理效果

　　彭晓群④

　　【摘要】目的：探究人性化护理十预在糖尿病护理巾的护理效果。方法：将笔者所在医院2016年1月一2018年1月收治的91例糖尿病患者作为本次研究目标，根据住院号单双号将其分为观察组∽=46)和对照组(n=45)。对照组予以常规护理，观察组予以人性化护理。对比两组患者血糖控制情况、生活质量改善情况、护理满意度及并发症发生情况。结果：护理后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显优于对照组，差异均有统计学意义(t=5.202 6、5.513 3、24.045 3，P<0.05);观察组躯体活动、精力、睡眠与情感及社会活动等生活质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(t=10.711 5、7.585 2、10.178 3、12.392 0，尸<0.05);观察组护理满意度高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(X2=4.194 5、3.989 5，P<0.05)。结论：人性化护理干预在糖尿病护理中的护理效果优于常规护理，血糖控制效果好，值得在临床护理工作中借鉴及推广。

　　【关键词】人性化护理; 糖尿病; 护理效果; 空腹血糖; 餐后2 h血糖; 糖化血红蛋白

　　糖尿病具有发病率高、难治愈等特点，由于疾病病程较长，需要长期服药控制，给患者的生活及丁作造成较大压力。根据临床经验显示，对患者实施人性化护理对改善疾病具有积极意义[1]。因此本文对糖尿病患者实施人性化护理的效果展开系统评价，现将具体内容报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1-般资料

　　选取2016年1月-2018年1月收治的91例糖尿病患者为研究对象，纳入标准：(1)患者均符合糖尿病临床诊断标准I2l;(2)患者均自愿加入本次研究;(3)患者均可生活自理。排除标准：(1)临床资料缺失的患者;(2)存在严重意识障碍、精神障碍的患者;(3)存在家族遗传史的患者。本次研究已经医院伦理委员会批准同意。根据住院号单双号将所选患者分为两组，对照组45例，其中男20例、女25例;年龄32～75岁，平均(53.5±6.7)岁;病程1～12年，平均(6.5±2.8)年;其中合并高血压10例、合并冠心病12例、合并哮喘8例、合并其他慢性病15例。观察组46例，其中男23例、女23例;年龄33～76岁，平均(54:5±6.6)岁;病程1～12年，平均(6.5±2.9)年;其中合并高血压13例、合并冠心病14例、合并哮喘10例、合并其他慢性病9例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

　　1.2护理方法

　　对照组予以常规护理，包括一般环境护理、病情护理等。观察组予以人性化护理，具体内容包括：(1)健康指导。首先，护理人员对患者进行简单评估，初步掌握患者对疾病的认知情况。然后根据患者的年龄、文化程度、家庭背景等因素，利用宣传册、视频、图片等途径为患者讲解糖尿病相关知识，如其发生原因、临床表现、并发症等，使其可以充分了解疾病，讲解结束后可以适当提问以了解患者的掌握情况，对未掌握的内容进行反复指导，深刻记忆”j。(2)饮食护理。.指导患者遵循少量多餐的原则进食，饮食以“低盐、低糖、低脂”为主，并为患者制定科学饮食食谱，根据患者一周内血糖情况适当调整，同时保证营养摄人，避免发生营养不良情况。(3)用药护理。患者需定时、定量服药，不可擅自更换药物种类及药物剂量，如果患者需要更换药物或者调整药物剂量必须遵医嘱执行，其次对于年龄较大的患者，必须在护理人员看护下服用药物。(4)运动护理。患者可进行有氧运动，运动时间、运动量均要适宜，如打羽毛球、打太极、骑白行车、散步、跳广场舞等，运动时间控制在30～45 min，运动结束后休息10 min左右再离开[7];(5)并发症护理。糖尿病患者会存在低血糖、视网膜病变及糖尿病足等并发症，护理人员要针对具体情况展开具体干预，防止病情加重，对于低血糖患者可以常备糖果、含糖饮料以方便急救;对于视网膜病变患者要注意在i出门时佩戴眼镜，防止阳光直射;患者如果发生糖尿病足，应在日常生活方面引起重视，如洗脚时水温不可过热，嘱患者穿棉袜及宽松的鞋，不可挤压足部[8]。(6)随访护理。患者出院后护理人员定期进行电话随访，了解患者近期血糖控制情况，及时为患者解决存在的问题，并为患者进行宣教巩固，防止患者发生遗忘。

　　1.3观察指标及评价标准

　　观察比较两组患者血糖控制情况、生活质量改善情况、护理满意度及并发症发生情况。评价标准：(1)血糖控制情况包括：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白;(2)生活质量改善情况：采取SF-36量表针对躯体活动、精力、睡眠与情感及社会活动等四个维度展开重点测评，所得分值与改善情况呈正相关关系;(3)护理满意度：利用医院自制量表对护理人员服务态度、操作技巧、仪容仪表等内容进行测评，分值越高说明满意度越高，分为非常满意(85～100分)、比较满意(70～84分)、不满意《70分)三个级别，护理满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100010; (4)并发症包括感染、低血糖及糖尿病足等。

　　1.4统计学处理

　　本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，血糖控制情况、生活质量改善情况等计量资料以(互±s)表示，采用f检验，护理满意度以及并发症发生情况等计数资料以率(o/o)表示，采用∥检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组患者血糖控制情况比较

　　观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显优于对照组，差异均有统计学意义(JP<0.05)，见表1。

　　2.2两组患者生活质量评分比较

　　护理前，观察组躯体活动、精力、睡眠与情感及社会活动等生活质量评分分别为(48.67±5.26)、(30.28±4.38)、(49.66±4.55)、(42.36±2.16)分， 对照组为(48.64±5.37)、(30.36±4.08)、(49.67±4.84)、(42.58±2.69)分，两组生活质量评分比较，差异无统计学意义(f_0.895 1、1.658 9、0.984 2、1.568 7.P>0.05)。

　　护理后，观察组躯体活动、精力、睡眠与情感及社会活动等生活质量评分分别为(62.05±3.01)、(44.65±4.04)、(63.59±4.12)、(59.79±3.16)分，明显高于对照组的(53.64±4.37)、(37.36±5.08)、(54.67±4.24)、(50.25±4.13)分，差异均有统计学意义(t=10.711 5、7.585 2、10.178 3、12.392 0,P-O.OO0 0)。

　　2.3两组患者护理满意度比较

　　观察组中，非常满意32例、比较满意12例、不满意2例，观察组护理满意度为95.65a/o(44/46);对照组中，非常满意27例、比较满意10例、不满意8例，对照组护理满意度为82.22%(37/45);观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(X2=4.194 5.P=0.040 5)。

　　2.4两组患者并发症发生情况比较

　　观察组患者中，感染1例、低血糖O例、糖尿病足O例，并发症发生率为2.17%(1/46);对照组中，感染3例、低血糖2例、糖尿病足1例，并发症发生率为13.33%(6/45);观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(X2=3.989 5，P=0.045 7)。

　　3讨论

　　近年来糖尿病的发病率不断攀升，在全世界范围内引起了高度关注，同时也成为内分泌科重点研究课题之一，对于如何控制血糖成为目前的关键问题，根据临床经验显示，在糖尿病患者中实施有效的护理措施，对稳定疾病具有极佳的效果。

　　本文研究显示，观察组护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组躯体活动、精力、睡眠与情感及社会活动等生活质量评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度95.65%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.17%，明显低于对照组的13.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。分析具体原因为：人性化护理以常规护理为基础，通过创新实践不断改进，发展为一种新型的、科学的、有效的护理模式。分别从健康指导、饮食护理、用药护理、运动护理、并发症护理、随访护理等多方面展开。实施健康宣教可使患者对疾病有全方位的认识，了解治疗的出发点及落脚点，显著提高了治疗自信心;展开饮食护理可使患者了解如何科学饮食，防止由于不良饮食习惯影响预后;实施用药护理可使患者知晓持续、按要求用药的重要性，防止患者盲目更换药物而导致血糖波动不定;开展运动护理，患者需要进行适量运动提高免疫力，改善生活质量，但运动量、运动强度过大，容易发生低血糖，严重时危及生命安全，因此应控制运动量及运动强度;而后进行并发症护理，主要针对低血糖、糖尿病足、视网膜病变等展开针对性护理，促使病情得到有效控制;后实施随访护理，不仅有助于了解患者近期疾病控制情况，还可以为其解决存在的问题，有助于病情更好地恢复。赖颂妮等的研究结果与本次具有相似性，进一步证实了该护理措施的有效性，可以将人性化护理作为糖尿病护理的首选措施。

　　综上所述，人性化护理干预在糖尿病护理中的护理效果极佳，对患者血糖情况、生活质量情况均具有极大的改善作用，且可显著提高护理满意度，同时降低并发症发生率，促进病情的稳定，该护理方法值得推广应用。

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