评教评学模式在肿瘤外科护理带教中的应用

　　评教评学模式在肿瘤外科护理带教中的应用

　　孙敏张晓琴夏燕燕

　　【摘要】 目的探讨评教评学模式在肿瘤外科护理带教中的应用效果。方法将2014年1月至2015年1月实习护士80名作为对照组，2015年2月至2016年1月实习护士80名作为观察组。对照组接受传统的传、帮、带的教学模式，观察组接受评教评学双向评价的教学模式，比较两组带教老师和学生在综合能力以及实习护士出科理论成绩考核、技能操作考核成绩。结果观察组实施评教评学教学模式后，带教老师综合能力得到显著提高，其职业态度和价值观、临床护理能力、护理教育能力、专业知识与技能以及管理与专业发展能力高于对照组(P<0.05)，观察组实习护士综合能力各评价指标高于对照组(P<0.05)，观察组护士出科理论考核和技能操作考核成绩高于对照组(P <0. 05)。结论评教评学模式有助于及时发现临床带教工作中存在的问题与不足，充分调动带教老师和护生的学习热情与工作积极性，有助于提高临床护理教学质量。

　　【关键词】 评教评学; 肿瘤外科; 临床带教; 教学满意度

　　临床教学作为实习护士理论与实践的桥梁，对实习护士的临床理论知识与技能操作具有重要的影响，在临床护理工作中具有重要的作用。良好的临床教学质量可实现理论知识与实践能力的有效结合，促使实习护士真正走向工作岗位，对实习护士日后的成长具有重要的影响[1]。目前，传统的传、帮、带教学模式存在诸多不足之处。我院肿瘤外科于2015年2月开始实行评教评学教学模式，在临床护理带教工作中取得了较为满意的效果，现报道如下。

　　1对象与方法

　　1.1研究对象将2014年1月至2015年1月80名实习护士作为对照组，2015年2月至2016年1月80名实习护士作为观察组。对照组中男7名，女73名;年龄19~ 24岁，平均(22.34 +3.61)岁;学历：本科10名，大专70名。观察组中男5名，女75名;年龄19~ 25岁，平均(22. 49±3.78)岁;学历：本科13名，大专67名。两组实习护士性别、年龄、学历比较差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

　　1.2方法对照组护生接受传统的传、帮、带的教学模式，观察组护生接受评教评学的教学模式。传统的传、帮、带的教学模式中，“传”具体指传授、传承，“帮”具体指帮助、帮教，“带”具体指带领、带动，其具体实施内容：(1)护生于我科开始实习前，进行岗前教育和培训，并进行人科相关知识教育。(2)实施传统的一对一带教。(3)每周进行1次小讲课，每月组织护理人员进行1次护理教学查房。(4)实习护士出科前，接受出科考核。评教评学教学模式主要分为两部分，分别为评教内容和评学内容[2]。评教内容和方法：(1)对带教老师进行综合评价，主要包括带教老师职业道德、护理理论知识、护理实践能力、实习带教态度、实习带教方式、肿瘤外科护理新进展了解程度6方面。于实习护士在我科实习结束后，进行带教老师综合情况评价，满分为100分，并将调查结果交由总带教进行汇总，根据带教老师相应的得分进行奖励和惩罚，若得分低于60分，则取消该带教老师后续带教资格。(2)对带教老师授课情况进行评价，主要包括带教老师对实习护士教学内容、教学方式、教学重点突出、教学内容熟悉程度、护理概念与理论传授准确、对实习护士启发性6方面，总分100分。每周由实习护士在带教老师授课结束后，对带教老师进行评价，并将评价表交给总带教，针对带教老师不同的得分，进行相应的改进。(3 )-X寸带教老师护理教学查房评价，主要包括查房前知识准确以及相应物品准备、查房护理相关内容、查房方法与过程(病例汇报、护理体检、护理分析、护理知识概括和总结)、教学查房组织情况、教学查房态度5方面，总分100分。由实习护士在带教老师教学查房结束后，进行相应评价，评价结束后将评价结果交总带教。(4)带教老师临床护理操作示范评价，主要包括护理操作内容选择、护理操作前物品准备、护理操作具体过程(正确示范、正确指导、护理操作、操作概括与总结)、操作示范态度及组织5方面，总分100分。由实习护士在带教结束后对带教老师进行评价，评价结果交总带教。评学内容和方法[3]：(1)对实习护生实习期间综合情况进行评价，主要包括实习护士理论知识基础、实践操作能力、与患者沟通能力、工作责任心、发现和解决问题能力、应变能力、组织纪律7方面，总分100分。(2)出科理论及实践操作考核，由科室总带教组织相应考试对实习护士进行评价。终将二者结果及时反馈给实习护士，并针对结果由科室总带教进行问题针对性整改。

　　1.3评价指标实习护士在本科室实习结束前，由总带教发放带教老师及实习护士综合能力评价表，以及组织实习护士相应理论和技能考核测试进行评价。(1)综合能力评定M1。在实习护士实习结束前，现场向实习护士及带教老师发放带教老师综合能力评定表和实习护士综合能力评定表，总分均为100分。其中两类量表各发放80份，实际分别回收80份。(2)实习护士理论及实践操作考核。由护理部组织相应考试，内容主要为肿瘤外科相关护理知识和实践操作。满分100分。

　　1.4统计学处理应用SPSS 18.O统计学软件，计量资料比较采用两样本的￡检验。检验水准仅=0. 05。

　　2结果

　　2.1实习护士对带教老师综合能力评价情况比较(表1)

　　表1实习护士对带教老师综合能力评价情况比较(分，x土s)

　　2.2带教老师对实习护士综合能力评价情况比较(表2)

　　表2带教老师对实习护士综合能力评价情况(分，x±s)

　　2.3两组实习护士理论考核与技能操作考核结果比较(表3)

　　表3两组实习护士理论考核与技能操作考核结果比较(分.x+s)

　　3讨论

　　临床护理带教可实现护生理论相关知识与临床实践经验的有效结合，是护生课堂外理论学习知识的延伸和实践环节，有助于更好的帮助护生走向工作岗位[5]。目前，临床护理带教工作模式仍延续既往的传统传、帮、带教学模式，由于护理带教老师知识水平、教学理念等不同，以及学生自身素质的不同，因此导致传统的护理教学模式存在诸多不足之处。然而，评教评学模式由于其特有的双向评价特点，在临床带教工作中有较大的应用前景[6]。

　　3.1 评教评学模式有利于带教老师综合能力的提升应用评教评学模式在临床护理带教工作中，可及时发现带教老师和实习护士中存在的问题。通过实习护士对临床带教老师带教工作的评价，可及时发现带教工作中存在的薄弱环节，继而对存在的问题进行及时整改，可增强带教老师的责任心，提高带教老师的整体素质。带教老师是实习学生从理论走向实践的引导者，带教老师的素质、职业道德、学术水平以及工作态度等对实习学生发挥着重要的重用。既往的带教模式，仅对实习护士进行考核，而对带教老师的授课方式、授课内容、教学查房内容等没有严格的规定和管理，易忽略带教老师带教整体能力的考核。有研究表明，带教老师的教学效果，其带教学生的评价是主要的评价指标。通过建立双向的评价考核模式，可有效促进带教老师和实习护士双方共同进步，增强带教老师的教学意识和责任感，促使带教老师主动学习，自身不断进步，终提高带教老师自身职业道德修养、护理管理能力、专业知识与发展能力，整体提高护理质量。

　　3.2评教评学模式有利于实习护士整体能力的提高带教老师对实习护士的综合能力、理论知识掌握程度及实践操作能力进行评价，可及时发现实习学生的缺陷，及时进行纠正和引导，可提高实习护士的整体水平。临床护理工作中，不仅要求护士掌握疾病相关理论知识，同时要求实习护士具有扎实的实践操作能力，以及临床发现问题、解决问题、批判性思考、自我管理等能力隋1。带教老师通过对实习护士的综合能力进行评价，可及时发现其不足之处，并结合本科室护理工作的培养目标，及时对带教内容进行调整，培养实习护士的整体能力。如针对缺乏沟通能力的实习生，带教老师可通过实施实习护士责任制，让其负责2~3例病情较轻的患者，采集患者一般信息、病史、疾病体征等信息，培养其主动与患者沟通的能力，同时能够调动起护生学习积极性，增加对疾病的认知。

　　3.3评教评学模式有利于提升护理教学工作整体质量评教评学教学模式可及时发现教师和学生彼此之间存在的不足之处，终实现双方不断学习、不断改正的目的，继而提高整体教学质量[10]。科室总带教定期对评教评学情况进行分析，并针对存在的相关问题与带教老师共同进行商讨和制定整改措施，监督整改措施的落实情况，加强带教老师教育、管理及发展能力的培养，有助于形成带教情况评价结果收集、干预以及调整的教学管理循环模式，促进教学质量的不断提高。

　　综上所述，临床护理教学工作是实践与理论有效衔接的桥梁，是培养高素质、创新型护理工作人员的关键阶段。评教评学教学模式能够有效提高临床护理教学工作质量，提高带教老师和实习护士的综合素质能力，有利于提高我科整体护理质量，完善护理带教体系，值得临床推广应用[11]。

　　参考文献

　　[1]Liaw SY, Rashasegaran A,Wong LF, et al.Development and psychometric testing of a clinical reasoning evaluation simulation tool(CREST) for assessing nursing students'abilities to recognize and respond to clinical deterioration[J].Nurse Educ Today,2017, 62(1)：74 -79.

　　[2]黄英隆，吴日英，唐继英，等.评教评学模式在胃肠外科护理带教中的应用[J].全科护理，2016，14(2)：191 - 192.

　　[3]李薇，林征，顾海平.专科护士临床带教老师核心能力评价指标体系的构建[J].中华现代护理杂志，2016，22( 33)：4858 - 4862.

　　[4]杨韵歆，阿依夏木古丽-沙得尔，李星梅，教学医院护理临床实习与带教质量评价体系的构建[J].护理学杂志，2015，30(10)：80 - 83.

　　[5]Malakooti N,Bahadoran P,Ehsanpoor S. Assessment of the midwifery students, clinical competency hefore intemship program in the field based on the objective structured clinical examination[J].Iran J Nurs Midwifery Res,2018 ,23(1):31 - 35.

　　[6]徐兰平.师生交叉评学评教模式对临床带教质量的影响[J].护理研究，2014，28(33)：4220 -4221.

　　[7]莫游央.临床护理教学中教学双向评价的应用研究[J].中国高等医学教育，2015(4)：57 -58.

　　[8]Nanavaty J. Using visual thinking strategies with nursing students to enhance nursing assessment skills:A qualitative design[J].Nurse Educ Today,2017,62(10):39 -42.

　　[9]Branney J,Priego - Hernandez J.A mixed methods evaluation of team - based leaming for applied pathophysiology in undergraduate nursing education[J].Nurse Educ Today, 2017, 62( 12): 127 - 133.

　　[10]张小平，马煜，基层医院新模式住院医师规范化培训教学质量双向评价管理实践体会[J].中华全科医学，2017，15(9)：1577 - 1581.

　　[11]陈艳，姚启萍，秦玲，评教评学双向评价模式在临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究，2013，10(7)：94 -96.