员工援助计划对心内科护士职业倦怠及自我和谐的影响

　　员工援助计划对心内科护士职业倦怠及自我和谐的影响

　　赵文辉

　　【摘要】 目的探讨员工援助计划对心内科护士自我和谐与职业倦怠的影响。方法2017年6 -10月对心内科23名护理人员实施员工援助计划服务。分别采用自我和谐量表与护士工作问卷对援助计划前后研究对象自我和谐与职业倦怠进行评价。结果援助后护理人员自我与经验不和谐、自我刻板性评分显著下降，与援助前比较差异有统计学意义(P<0.05);自我灵活性评分援助前后比较差异无统计学意义(P>0. 05)。援助后护理人员情绪疲倦感、对工作冷漠感得分显著下降，个人工作成就感得分显著升高，与援助前比较差异有统计学意义(P<0. 05)。相关性分析结果显示，情感疲倦感、对工作冷漠感与自我与经验的不和谐、自我的刻板性呈显著正相关关系，与自我的灵活性呈显著负相关关系(P<0.05);个人工作成就感与自我与经验的不和谐、自我的刻板性呈显著负相关关系，与自我的灵活性呈显著正相关关系(P<0. 05)。结论心内科护士自我和谐与职业倦怠密切相关，而员工援助计划有助于帮助心内科护士提高自我和谐，缓解职业倦怠，值得临床推广应用。

　　【关键词】员工援助计划;心内科;护士; 自我和谐;职业倦怠

　　自我和谐是人自身内部的平衡，也包括人与社会的关系和谐以及人与自然关系的和谐，也有学者将其界定为心理和谐。职业倦怠是在工作中因环境等内外因素的影响出现的心理衰竭、身心不适、情感封闭以及亚健康[1-2]。护理人员是职业倦怠的高发人群。目前的护理模式以“人”为中心，强调整体护理，风险大、责任大、对护理人员的要求高，工作内容增加，容易产生疲劳[3]。心内科疾病有病情复杂，病情反复，病程长，见效慢等特点，护理人员与患者接触机会多，较多地接触到死亡等负面刺激，容易产生负面情绪，心理能量消耗过多，更容易产生职业倦怠。员工援助计划是通过专业人员对组织诊断、建议和对员工及其直系亲属提供专业的指导、培训与咨询，帮助员工及家庭成员解决各种心理与行为问题的一种方法。本研究将员工援助计划应用于心内科护士，观察其对护理人员自我和谐以及职业倦怠的影响，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 -般资料2017年6-10月对心内科23名护理人员实施员工援助计划服务。23名护理人员均为女性，年龄20~ 49岁，平均(29.2±7.5)岁。

　　1.2方法成立专家小组，整合内部与外部员工援助计划，对调查对象进行自我和谐与职业倦怠调查，根据测评结果，制定针对性的援助计划，具体措施如下：(1)每周进行1次，每次2h。(2)采用讲解、讨论、情景模拟、角色扮演等方式，训练学习解决焦点问题的思维模式、识别职业压力以及预防职业压力的方法、放松训练方法、职业生涯发展关怀、心理咨询相关理论与技巧等。(3)采用团体游戏方法改善其自信心与人际关系，所有成员遵守团体规则，全心投入，真诚表现，接纳他人等。(4)设立个体电话咨询以及面对面咨询途径，建立相关QQ群以及微信群，随时沟通。

　　1.3 观察指标援助计划前后分别采用自我和谐量表与护士工作问卷对研究对象自我和谐与职业倦怠进行评价。(1)自我和谐。自我和谐量表包括自我与经验的不和谐(16项)，自我的灵活性(12项)，自我的刻板性(7项)，共35个条目，每个条目根据情况评1~5分。得分越高表示自我和谐越低。(2)职业倦怠。采用护士工作问卷对援助前后护理工作人员进行职业倦怠评估。护士工作问卷有3个维度，22个条目，情绪疲倦感9个条目，对工作的冷漠感5个条目，个人的工作成就感8个条目。前两个维度得分越高则职业倦怠越严重，个人工作成就感得分越高则职业倦怠越轻。

　　1.4统计学处理采用SPSS 15.O统计学软件，计量资料比较采用单样本配对￡检验。相关性分析采用Pearson相关分析。检验水准0=0. 05。

　　2结果

　　2.1援助前后护理人员自我和谐量表评分比较(表1)

　　表1 援助前后护理人员自我和谐量表评分(分，z±s)

　　2.2援助前后护理人员护士工作问卷评分比较(表2)

　　表2援助前后护理人员护士工作问卷评分比较(分，xts)

　　2.3心内科护理人员自我和谐与职业倦怠的相关性(表3)

　　表3心内科护理人员自我和谐与职业倦怠的相关性

　　3讨论

　　自我和谐是心理学家罗杰斯的重要理论之一，是指个体自我概念中是否有自我冲突的心理现象，罗杰斯认为自我不和谐的情况有两种，一种是在理想自我与真实自我两者不一致时，一种是在有条件积极尊重下所得的评价性经验与自己的直接性经验不一致时。职业倦怠是指个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的职业倦怠症，又称职业枯竭症，它是一种由工作引发的心理枯竭现象，是上班族在工作重压之下所体验到的身心俱疲、能量被耗尽的感觉，是源自心理的疲乏。一旦发生职业倦怠，会对工丧失热情，情绪烦躁、易怒、对前途感到无望，对周围的人、事物漠不关心，工作态度消极，对服务对象越发没有耐心、不柔和，对自己工作的意义和价值评价下降，常常迟到早退，甚至开始打算跳槽或转行。职业倦怠一般有三种表现，情感衰竭，去人格化，无力感或低个人成就感。职业倦怠容易在助人行业中出现，例如教师、医师、护士，医护人员是职业倦怠的高发人群，表现为焦虑、抑郁、人际关系敏感等，其中护士的压力更大，职业倦怠更为严重[9]。国内护士职业社会地位较低，继续深造的机会以及晋升的机会少，工作独立性少，与上级的矛盾、同事的矛盾、待遇低可致护士情绪低落、工作缺乏积极性。心内科疾病具有病情急、病情重、病情反复、病死率等特点，护理人员容易发生职业倦怠。在本次研究中，援助计划前，心内科护士情绪疲倦感对工作冷漠感得分较高，而个人工作成就感得分较低，说明心内科护士存在明显的职业倦怠。在相关性分析中显示职业倦怠与自我和谐呈线性关系，职业倦怠程度越高，自我和谐就越差。在援助计划前，心内科护士自我与经验不和谐评分以及自我刻板性评分均较高，说明存在自我不和谐情况。

　　员工援助计划是由企业为员工设置的一套系统的、长期的福利与支持项目，不仅是员工的福利，也是对管理层提供的福利。在行为科学基础上，心理援助专家可为员工和企业提供战略性心理咨询、确认并解决问题，以创造一个有效、健康的工作环境。通过对员工的辅导，对组织环境的分析，消除影响员工绩效的各方面素增加组织凝聚力。帮助员工识别问题，给予解答，进行专业的员工职业心理健康问题评估。本次研究中，在进行援助计划前，先对心内科护理人员进行职业倦怠以及自我和谐的调查，了解心内科护理人员存在的问题，主要是自我与经验不和谐、自我刻板性等，职业倦怠包括情绪疲倦、工作冷漠感、个人工作成就感低等。针对这些问题由专家组制定一系列措施，实施员工援助计划，包括训练学习焦点解决问题的思维模式、识别职业压力以及预防职业压力的方法、职业生涯发展关怀、心理咨询、改善其自信心与人际关系、设立个体电话咨询以及面对面咨询途径，随时沟通等。

　　护理人员工作压力大，当护理人员面对这些压力时，首先要面对这些负性情绪，然后进行合理分析、排解，采用恰当的方法处理好自己的情绪，采用积极行动，寻求外界支持，直接面对并解决问题，可缓解情绪的疲惫感以及工作的冷漠感，也可增加护士的个人成就感，有利于提高其心理适应能力，反之采取消极、逃避的方式会加重其身心耗竭。员工援助计划帮助心内科护士识别职业压力以及预防职业压力，帮助他们训练放松，进行自我心理纾解，采用积极的心态面对工作、生活，从而缓解职业倦怠，达到自我和谐[10]。经过援助计划后，心内科护士职业倦怠评分以及自我和谐评分均得到显著的改善，说明职业倦怠得到缓解，自我和谐得到提高。

　　综上所述，心内科护士自我和谐与职业倦怠密切相关，员工援助计划有助于帮助其提高自我和谐，缓解职业倦怠，值得临床推广应用。

　　参考文献

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