标识管理法在急诊科抢救车药品管理的运用效果

　　标识管理法在急诊科抢救车药品管理的运用效果

　　徐晓琼

　　常山县人民医院 (浙江常山 324200)

　　摘要：日的：探讨标识管理法在急诊科抢救车药品管理中的运用效果，保证用药安全。方法：调查分析急诊科抢救车药品管理存在的问题和安全隐患，采用内外结合及醒目的颜色标签的标识管理法加强急诊抢救车药.编的管理，同时完善药品管理制度与考核制度，提高护士药品管理知识和责任意识。结果：实施标识管理法以后，急诊科抢救乍内药品缺失数、过期数和未规范放置数均显著少于实施标识管理法前(P<0.05)。结论：在急诊科抢救车药品管理巾运用标识法管理法，能提高药品管理质量和护士的工作效率，保证药品的使用安全。

　　关键词：标识管理法;急诊科;抢救车;药品管理

　　中图分类号：R95 文献标识码：A

　　急救药品管理规范与否直接影响到急诊科药品的管理质量，与临床抢救患者是否成功有重大关系[1]。作为医院必备的急救设备，抢救车的管理是医院急救和管理水平的综合体现。急诊抢救车的药品不仅使用频率高，而且不易管理[2]。常山县人民医院急诊科抢救车内的药品共有20余种，如何才能确保药品的有效保存和无过期药品，让护士能迅速、准确、及时地从各种剂型不同的药品中取出所需药品，这些是亟待解决的问题。凶此，常山县人民医院急诊科通过分析目前抢救车药品管理中存在的问题，自2017年1月起采用了标识管理法进行药品管理，取得了较为满意的效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 成立标识管理小组

　　标识管理小组由护士长担任组长，全组护士15人为小组成员，选派1名责任心强、药学理论知识过硬的护士担任药品质控员。标识管理小组的主要工作职责：调查分析急诊科抢救车药品管理中存在的问题及原因，针对调查结果制订和实施药品管理改进措施，并进行效果评定。

　　1.2 查找药品管理问题

　　调查分析201 6年7～12月我院急诊科抢救车药品管理中存在的问题及原因。

　　1.2.1 药品种类陈旧

　　新型的抢救药品已经逐渐取代传统药品，而现有的一些抢救药品已经不适合急诊科的临床需要。

　　1.2.2药品基数不合理

　　抢救药品的基数原固定为每个品种各5支。但有些抢救药品临床上使用次数较少，容易发生药品变质、过期现象，而有些常用药品又不能满足急诊科临床抢救的。抢救药品备用数量不足，导致m现抢救药物不能及时到位的问题。

　　1.2.3 抢救药品缺失

　　临时急需用药、抢救药品备用数量又不足的时候，护士等不及配置中心送药，而是直接从抢救车取药急用，加上信息中心未及时、准确地输入医嘱及配置中心送药存在时间差，当班护士交接不清，未及时核对并补充抢救药品，导致抢救车内药品m现缺失问题。

　　1.2.4 护士缺乏药品管理经验和安全意识

　　由于抢救工作忙乱，加上一些低年资护十工作经验不足，缺乏各种药品药理机制及药品管理经验，取用时仅凭印象取药或掰开药品后发现不对，再重取药浪费宝贵时间[4];抢救车内的药物种类较多，抢救患者情况紧急时往往未能按生产日期先后使用，全面核对、清点、登记药品的名称：数量、质量和有效期，需要花费时间，而部分护士缺乏药品安全管理意识和工作责任心，查对时为了追赶时间，只注意药品数量而忽视药品质量和检查有效期。

　　1.2.5 抢救车设计存在缺陷

　　抢救车上面为药品层，共有大小相同的24格，每格隔板上有大小相同的专用标签放置处，剂型相同或名称相近的药品相邻放置，护士在忙乱中容易取错;护士每天交接班清点药品时，接触摩擦易导致针剂原有的标识模糊，而标识模糊的针剂不能使用，只能废弃，造成药品的浪费。

　　1.3 标识管理法的应用

　　1.3.1 抢救车药品管理中的标识使用

　　①标识应科学、实用、美观，做到简洁明了，字体规范，形式统一，辨识清楚，颜色区分明确，位置醒目，对护士能起到引导、提醒和警示的效果[5]。②细化每种药品标签信息并统一标签格式，药品信息包括：名称、剂量、数量、有效期及作用用途等。③将种剂型的药品标签配以固定的颜色。④为了避免取用时发生差错，各种不同剂型的药品交叉放置，以确保同一剂型的药品不放置相邻位置。⑤用避光小袋保存需要特殊避光、单独保存的药品。⑥为了方便查找和核对，按照抢救车内药品的摆放位置、标签颜色、有效期和保存要求制作整体缩略图，并放置于抢救车药品挡板外面。⑦为避免因接触摩擦而造成字迹磨损不易辨认的问题，用透明塑料袋放置使用频率较低的同种药品，用订书针封闭袋口，进行部分封存，以便于每日清点，同时撕开塑料袋即可使用，方便省时。⑧即将过期的药品在安瓿上用胶布做好标记，避免浪费并保证药品使用安全。

　　1.3.2 完善药品管理制度与考核制度

　　①按照《药品管理法》制定药品管理制度，规范药品管理常识，组织全科护士学习药品理论知识，统一掌握各种标识的意义、作用和使用方法，加强护士对抢救车药品标识管理法的重视程度，在临床护理工作中准确应用标识管理法，及时反馈与纠正药品管理中出现的问题。②成立药品管理专项质控小组，每周派专人管理抢救车药品并实施质量控制，职责明确，责任到人，并纳入护士年终考核。③将抢救车药品的相关信息设计成表格，打印塑封粘贴于抢救车醒目位置，便于护士随时学习。

　　1.3.3 提高护士药品管理知识和责任意识

　　①不定期组织护士学习和掌握新药知识，提高护士的药品管理能力，增强护士的工作责任心，确保患者的安全用药，使药品管理实现科学化、制度化、规范化。②护士要熟悉和掌握各种抢救药品的放置和使用，确保取药准确、放置无误;抢救车药品必须做到使用后及时补充，如有使用药品与补充药品的生产批号不同，须记录两者的生产批号和失效期。③护士定期检查抢救车药品的名称、数量、有效期及生产批号，并与登记簿上的记录进行核对，同时检查抢救车上的药名标识及是否有过期药品。

　　1.4观察指标

　　比较标识管理法实施前(2016年7月～l2月)与实施后(2017年1月～6月)急诊科抢救车内药品未规范放置数、过期数和药品缺失数。

　　1.5 统计学方法

　　所得数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，行配对资料的xz检验，以P<o. p="" 05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　实施标识管理法以后，急诊科抢救车内药品缺失数、过期数和未规范放置数均显著少于实施标识管理法前(P<0.05)。见表l。

　　表1 实施标识管理法前后抢救车药品管理问题比较(支)

　　3讨论

　　急诊科由于危重患者多，抢救车内的药品使用次数多，更换频繁，以往的管理方法存在很多缺陷，如各种药品位置不固定，可随意变换，而且没有任何特殊的、醒目的标识，在抢救患者的过程中护士容易忙中出错，既耽误时间又会浪费药品，实施新的标识管理法后，各种药品的摆放位置固定，护士只需要核对外缩略图信息就能准确找到药品位置，再核对内固定剂型颜色标签内容后，根据药品标签就能快速核对，既增加了核对的环节，又降低了出错的可能性，同时也利于护士每日的交接班清点，减少了核对的时间，而药品管理质量得到显著提高。过去反复清点药品使得标签字迹模糊、不易辨认，导致药品浪费，实施标识管理法后，避免了药品浪费，还保证了药品的使用安全。

　　参考文献

　　[1]董占军，安静，张珥，等，抢救车药品管理存在的问题和对策[J].中国医药药学杂志，2014，34(12)：1029 - 1031.

　　[2]许晶晶，王子超，樊萍，病区抢救车药品管理情况的调查分析与改进建议[J].中国现代医药杂志，2012，14(7)：53 - 56.

　　[3]李琳.持续质量改进在抢救车药品安全管理中的应用[J].中国现代医生，2012，50(33)：105 -106.

　　[4]翟艳萍，标识法用于急诊抢救车药品管理的效果[J].，中华现代护理杂志，2010，16(24)：2936 - 2937.

　　[5]郑少红.标识法在急诊急救物品管理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13(16)：109 - 111.