5S管理在药剂科药品管理中的应用效果

　　5S管理在药剂科药品管理中的应用效果

　　黄洁

　　绍兴市口腔医院 (浙江绍兴312000)

　　摘要：目的：分析5S管理在药剂科药品管理中的应用价值。方法：绍兴市口腔医院自2016年1月起在药剂科药品管理工作中应用5S管理，包括整理(SEIRI)、整顿(SEIT()N)、清洁(SEIKETSU)、清扫(SEIS())、素养( SEITSUKli)5个方面的内容。抽取5S管理实施前(2015年度)的1000张处方作为对照组，抽取5S管理实施后(2016年度)的1000张处方作为观察组，比较两组药品管理不良事件发生率。结果：观察组药品管理不良事件发生率明显低丁对照组(P<0.01)。结论：在药剂科药品管理中的应用5S管理科显著降低药品错发、滥用、损坏、过期等不良事件的发生率，提高药品管理质量。

　　关键词：5S管理;药剂科;药品管理;应用效果

　　中图分类号：R95 文献标识码：A

　　现代医学模式和医院药学的发展，给药学人员提出了更高的要求。在药剂科应用5S管理，将合理用药作为临床药学工作的核心任务，有助于实现药品的安全、优质管理[1]。绍兴市口腔医院药剂科在药品管理工作中应用5S管理，取得良好效果。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　本研究自2015～2016年，2015年实施常规管理。2016年实施5S管理，于实施前后分别随机抽取1000张处方作为对照组和观察组。

　　1.2 方法

　　对照组采取传统管理办法，由两名药品管理人员相互查验监督完成收药方和发药品工作。观察组应用5S管理，包括以下5个模块。

　　(1)整理(SEIRI)：重点工作为明确目标和要求，归纳传统药品管理模式存在的问题，制定整改方案心]。经过探讨，我们发现，传统药品管理工作存在的问题包括药剂科一r作人员不足、管理人员缺乏专业知识、缺乏药品管理意识和经验、药品管理存在分类摆放不合理，取药时间长、药品查验时间长等问题。依据存在问题，建立如下目标：①管理制度，依据<医疗机构药品使用质量管理规范》健全药剂科管理制度，落实药品管理制度的规范化、制度化、标准化建设;②药品采购行为，做到达到规范化、公开化的要求;③药品质量管理，药品存储要符合要求，完善药品质量监督信息系统，健全质量追溯制度。

　　(2)整顿(SEITON)：①培训：通过5S管理模式的培训学习，强化工作人员对质量管理意义的认知，高其质量管理意识，营造全员遵守5S管理的良好氛围。②药品管理：清理药剂科所有药品并制作清单，依据药物的种类进行分类。统计分析院方药品使用量，依据结果设定库存量上下限，按照实际的使用情况制定采购计划，防止药品不足和浪费。将药品存放划分为药方和库存区两大区域，库存区在分为待检区、存货区、退货区，对于存货区的药品应当依据使用频率、有效期进行合理存放，对于退货区的药品要及时进行处理以免占用库存。还应在电脑管系统中录入药品的库存、进出情况，实现药品信息化管理;药房药物摆放应当依据使用频率决定位置，以提高丁作效率，减少患者等待时问，同时采用信息化管理录入患者姓名、病情、药品名称、规格等基本资料，防止不良事件发生。③协调工作，药品管理人

　　员应当及时、与临床医护人员进行沟通，掌握临床用药的一线资料，起到咨询和监督合理用药的职责。

　　(3)清洁(SEIKETSU)：主要针对过期药物和杂物，通过清扫工作可以拓展工作空间，保持药房、库区的干净、整洁、通畅，减少存取药物过程中的不安全因素，创造良好的工作环境。

　　(4)清扫(SEIS())：清扫可以理解为5S管理模式实施情况的总结，定期总结前三个环节，针对出现的问题进行原因分析，整改方案制定和实施，通过持续的质量改进，不断提升药剂科的药品管理T作质量。

　　(5)素养(SEITSUKE)：通过培训和5S管理模式的应用，帮助药剂科工作人员转变思想意识，严格执行规章制度和操作规范，促使5S管理真正意义上成为药剂科药品管理工作的常态。

　　1.3观察指标

　　统计两组药品管理不良事件(药品的错发、滥用、损坏、过期等)发生率。

　　1.4 统计学方法

　　临床计数资料以%表示，数据处理应用SPSS19.0软件，显著性检验方法为xo检验，以P<o. p="" 05表明组间差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组药品管理不良事件发生率明显低于对照组(P<0.01)。见表1。

　　表1 两组药品管理不良事件发生情况比较(例)

　　组别 份数错发滥用损坏过期 发生率(%)

　　观察组1000 20 25 15 lO

　　对照组 1000 50 60 20 20

　　15. 0 7. 0 32. 69

　　<0. 01

　　3讨论

　　药剂科是医院的重要科室之一，药品管理工作是药剂科工作的重中之重。我们都知道，传统的药剂科负责采购、计划、保管、供应、调节医院的药品。在药剂科药品管理的实际工作中，常由于管理人员意识落后、技能欠缺造成不良事件发生，引发纠纷事件，造成恶劣的影响和后果[4]。

　　通过对2015年度药剂科药品管理工作进行分析，我们发现传统的药品管理工作存在诸多问题，例如管理理念、工作机制落后，工作人员意识不足等。这些问题造成药品管理存在许多不安全的隐患，在本研究中，对照组错发、滥用、损坏、过期等不良事件的发生率高达15. 0%。提示药剂科亟需一套切实可行、行之有效的管理模式。基于此，我们将5S管理与临床医学有机结合起来。5S管理模式运用初目的在于塑造企业形象，降低企业循行成本，具体包括了整理、整顿、清扫、清洁、素养5个方面。在药剂科药品管理工作中应用5S管理，建立以患者为中心的药学管理模式，通过分析医院用药情况，以安全性、高效性、经济性为原则为临床提供用药指导，为药剂科药品工作创造良好的条件。

　　总的来说，5S管理包括5个“S”环节、三大模块。其中模块一包括整理、整顿、清扫，是SS管理的起步模块。模块一实质上是一个被动管理阶段，之所以称这一阶段为被动管理，是因为此时工作人员都是按照制定的规章制度被动的执行操作，完成管理指标和任务。

　　通过考察药剂科实际的药品管理工作巾，我们发现每个工作人员都有不同的工作方式，并难免会有不良的习惯，而这些习惯都并非一朝一夕能够改变的。正所谓“万事开头难”，为了突破这一瓶颈，就需要制定一个统一的管理制度，并且要考虑到药剂科的实际情况，建立合理的管理、评判标准。我们在模块一这一部分，首先依据《医疗机构药品使用质量管理规范》促进药品管理制度化、规范化、标准化建设。要求药品管理达到管理机构健全、规章制度完善、工作人员业务水平全面、购药行为、药品存储规范、健全的信息监控系统，从而确保药品质量，提升药学服务水平。通过模块一的实施，能够有效地提升药剂科工作人员的思想觉悟，促使药品管理工作标准化、制度化。

　　5S管理的模块二为清洁环节，这一阶段是SS管理的总结阶段，可以理解为模式的“发展阶段”[7]。发展体现在这一阶段从前期的“被管理”“被监督”逐渐发展为“互相管理”“互相监督”。通过定期总结，及时发现问题，分析发生问题的原因，采取有效的措施解决问题，动态改进药剂科药品管理制度，提升药品管理质量。

　　模块为素养环节，是5S管理的巩同阶段。通过前期的总结工作，可以明显看到药品管理质量水平的提升，工作人员就会深刻的体会到5S管理模式的重要意义，进而实现被动执行到自觉遵守的转变，在药剂科形成人人自律、互相监督、严格执行规范的工作常态。在这样的工作环境下，即使是新近工作人员，也能很快的融人5S管理的环境当中。

　　通过SS管理模式，分层次、有步骤地提高管理人员的质量管理意识，形成人人参与、自觉管理的药品管理局面，改善传统药剂科药品管理工作的落后局面，全面提高管理人员的管理水平和综合素质。

　　参考文献

　　[1]贡亦军，毛翔，周琴，等，开放式护理实训室的5S管理[J].护理学杂志，2016，31(14)：73 - 75.

　　[2]曹悦玲，冯玉军.SS管理在护士给药安全管理巾的应用与效果[J].世界中医药，2016，2(b03)：1328 -1329.

　　[3]刘莉，高杰.5 S管理法联合PDCA循环在病区药品管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21(2)：213 - 215.

　　[4]徐丽琳，抗菌药物分级管理制度在西药房药物管理中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2014，34(5)：513 - 514.

　　[5]胡玉兰，HUYulan.”SS管理法”在心内科区域分工管理中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19(22)：7-9.