我院门诊西药房库位码管理的应用

　　我院门诊西药房库位码管理的应用

　　余青 陈玲

　　杭州市中医院 (浙江杭州 310007)

　　摘要：目的：为了配合自动发药机的良好运作，提高门诊西药房药品日常工作的效率，对门诊西药房的所有药品进行位码管理。方法：依据自动发药机的发药特点，对西药房所有的药品进行库位码设计并编写库位码。结果：把编写好的库位码应用到门诊西药房的日常工作中，配合自动发药机的运用，经过一年以来的运行调整，库位码管理得以完善，具有实际应用价值。结论：通过一年以来的应用实践，比较之前传统的人工靠记忆力调配发药，库位码管理的方法提高了门诊西药房日常工作的效率，减少了药品调配的差错率。

　　关键词：自动发药机;西药房;库位码

　　中图分类号：R95 文献标识码：A

　　随着现代智能化的迅速发展，越来越多的智能化设备被引入到医院的各个部门。杭州市中医院门诊西药房于2016年7月引入了自动发药机，结束了杭州市中医院门诊西药房传统手工调剂发药的旧时代，进入先进的自动化、信息化智能发药的新时代。与此同时，为了配合自动发药机的更好运作，对门诊西药房所有的药品进行库位码管理。库位码是一种可以精确定位药品的代码，有助于运用医院计算机系统迅速找到药品的位置，减轻工作负担，增加工作效率[1]。

　　1 方法

　　1.1 库位码的设计

　　要设计合理的库位码首先需要对门诊西药房目前的自动发药机的运行情况有所掌握。自动发药机通过医院信息系统接受门诊已收费的处方，将内储的药品放人智能药框之中，放在传输带上，经传输带运送至各个窗口。门诊西药房的药品大部分为盒装的、塑料瓶装的口服药品，这类药品包装比较规则，而且结实，不容易破碎，适合装入发药机的机械内储药库;有一些药品是注射液、液体制剂、玻璃瓶装的制剂，其包装易碎，形状不规则，不适合装入发药机的机械内储药库;另外一些需要特殊管理和特殊储存条件的药品，例如需要冷藏的药品，也不适合装入发药机的机械内储药库[2]。为了配合自动发药机的更好运作，将西药房所有药品大致分为机械类、补药类、手工类这三大类。

　　1.2 库位码的编写

　　结合我院门诊西药房的自身特点，库位码的编写分为四大板块，分别为机械类、补药类、手工类、精神类。①机械类，指的是可以放人自动发药机的内储药库里面的药品，主要是外包装比较规则，而且不易碎的药品，每天的用量很大。库位码的开头就写“机械”。②补药类，是指不可以放人自动发药机的内储药库里面的药品，外包装不规则，或者易碎的药品，每天的用量也很大。这些是自动发药机后面，人工补上去，补齐药品后放入传输带，运送至各个窗口。库位码的开头就写“补药”。③手丁类，门诊每天发放的量比较少，及需要特殊保存的药品。库位码开头就写“手工”。④精神类药品放在专柜里，库位码开头“精”;之后按照药柜进行二次编码，见表1。库位码编码完成之后，把每一个药品的库位码输入电脑系统的“库存管理”里面并保存。把所有药品的库位码输入并保存之后，所有药品按照库位码顺序排列，与实际的库位进行比较复查，看看有否输错或者漏输。在药柜上标上库位码标签，做好药品的上架及盘点维护。如果有新药入库或者有药品移动了位置，需要及时在电脑系统的库存管理里面进行修正。

　　表l 库位码编码

　　2 结果

　　库位码的使用在西药房日常运作上起到了很大的应用。

　　2.1 在药品发放方面的应用

　　我院门诊西药房的药品数量达上千种，以前药品的发放需要依靠药的记忆力，新来的药师和实习生都需要先记住所有药品的种类、规格、位置等等，一些很少用到的药品及新药，就可能会找不到;在使用了库位码管理后，在找不到药品时，可以去电脑系统的“库存管理”，查看药品的库位码，轻松找到药品的位置，方便新来的药师和实习生快速进入工作状态;此外，西药房新引进的自动发药机的内储药柜与机械柜相连接，内储药柜缺药时，机械柜相应药品的位置库位码会亮，提示需要及时补药给内储药柜，药师只需要直接去亮灯的机械柜处直接取药，放人机械臂就行，节约了查看库存，找位置的时间，节约了人力与时间，提高了工作效率。

　　2.2在药品的盘存和有效期管理上的应用

　　西药房每月要进行有效期管理和盘存，传统的方法就是打印一张所有药品的目录，有效期和数量处为空白，盘点的时候记录实际数量，再与电脑系统中的库存进行比较。现在我院门诊西药房引进了自动发药机，在发药机内储药柜里的药品，电脑系统可以自己进行盘存，节省了人力和时间，避免了一部分的差错，提高了正确率和效率;剩余的药品，在进行库位码管理之后，在电脑系统的“月末盘存”处打印出盘存目录表，表上列有药品名称、规格、位置、电脑实库存等，药品按每个柜子有序排列，盘存时只要按柜子逐个盘存，同时查看有效期，立刻与盘存结果进行比较，容易发现数量不对，这样不但节约了四处走动的时间而且减少了盘存的差错，提高了盘存的效率。

　　2.3在门诊西药房药师日常工作分配上的应用

　　门诊药房的药师责任重大，主要工作有以下几点：①审核处方：审核处方的安全性、有效性、经济性。②调配处方：做到“四查十对”。查处方，核对科别、姓名、年龄;查药品，核对药名、剂型规格、数量;查配伍禁忌，核对药品性状、用法用量;查用药合理性，核对临床诊断。③药品发放：对药品进行复核，确认无误后发放给患者，同时按照药品说明书或处方医嘱，耐心的向患者进行用药交代与指导。除此之外，药师还要及时补充药架上的药品。我院在使用了库位码管理之后减轻了药师的工作量，见表2。

　　表2库位码管理前后门诊西药房药师人员配置

　　从表2可以看出，门诊西药房使用了库位码管理之后，虽然发药的窗口增加了，但是药师的总人数反而下降了，尤其是用于药品上架的药师人员;从表1中还可以看出，门诊西药房实际的月均处方数明显增加，增长率为6. 33%。这说明使用了库位码管理把药师从药品上架这些繁琐简单的工作中解放出来，真正用于处方审核、调配、发放和用药交待这些工作。此外，使用库位码管理之后还提高了门诊西药房的服务质量，门诊药房发药窗口增多，减少了患者排队取药的时间，药师有了更多的时间进行用药交待，提高了患者的满意度。

　　3讨论

　　门诊西药房使用库位码管理的意义：①缩短了新药师、实习生熟悉西药房的时间。②减少了药品盘存的时间和差错率。③合理配置门诊西药房的药师人员。④开展用药咨询，提高药房的服务质量，提升患者的满意度。

　　4结语

　　随着现代信息化管理深入医院各个部门，门诊西药房进行库位码管理是现在药学的大势所趋，我院门诊西药房配合自动发药机，结合门诊西药房的实际情况，对资源和人力进行了合理的优化配置，大大提高了工作的效率，得到了医护人员和患者的肯定。

　　参考文献

　　[1]苏如雄，曾向宇.我院住院药房药品四位数货位编码的编号[J].抗感染药学,2011,8(2)：137 - 138

　　[2]李志蜀，王锋.门诊药房自动发药机及信息处理系统的设计和实现[J].四川大学学报：自然科学版,1994,1(31)：82 - 84