规范晨会交接班在妇产科病房管理中的应用

　　规范晨会交接班在妇产科病房管理中的应用

　　林巧

　　杭州市妇产科医院 (浙江杭州 310000)

　　摘要：目的：探讨规范展会交接班在妇产科病房管理中的应用效果。方法：随机选取医院2016年6月～2 017年6月的60名妇产科住院患者为研究对象，将2016年6～12月的30名设为对照组，将201 7年1～6月的30名设为观察组。对照组实行基础病房管理，观察组在对照组的基础上加行规范晨会交接班管理。统计两组患者的满意度和不良事件发生率。结果：观察组的不良事件发生率为3.33 01，低于对照组的33. 33%( P<o. p="" 05)。结论：规范晨会交接班用于妇产科病房管理效果显著，能够规避护理风险，提高患者满意度。<="" 33%(p

　　关键词：晨会交接班;妇产科;病房管理;应用

　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A

　　晨会交接班旨在传达患者24 h动态，保证高水平的交接班，减少护理缺陷和医疗纠纷的发生，其既是护理工作的延续，也是衡量科室护理管理质量的重要指标之一[1]。为了改善妇产科的护理服务质量，本文探讨了规范晨会交接班制度的应用效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机选取医院2016年6月～2017年6月的60名住院产妇为研究对象，年龄22～48岁。将2016年6～12月的30人设为对照组，将2017年1～6月的30人设为观察组。两组一般资料比较差异不显著(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：为医院妇产科住院产妇;产妇及家属均知情同意，且配合随访;上报医院医学伦理会批准。

　　1.2 方法

　　对照组实行基础病房管理，观察组在对照组的基础上加行规范晨会交接班。

　　1.2.1晨会交接班现状

　　(1)时间观念不强：护理人员交接班不及时，不能提前上岗，影响了晨会正常交接班。

　　(2)缺乏责任心：交接班走过场或省去床头交接。交班护士不主动介绍病情和注意事项，接班护士不主动咨询，导致患者病情交接不清，给护理埋下安全隐患。有部分护理人员工作留有首尾，为下一任接班者增添了工作负担。

　　(3)安全意识薄弱：接班护士不主动查对上一班护士的医嘱、用药、输液卡和耗材，增加了医疗用品丢失、医嘱执行错误、错配药等护理的意外风险。

　　(4)沟通技巧欠缺：护理人员无法与患者进行有效沟通，未养成在床边交接班时与患者高效沟通的护理习惯。在交接班时不能及时查对床头卡和床旁标识卡，为护理缺陷和护理纠纷埋下了隐患。

　　(5)管理制度不健全：科室内缺乏规范交接班制度和章程，制度规范内容不明确，没有规定、统一、集中的护理登记本。缺乏健全的奖惩机制和监督制度[5]。

　　1.2.2规范方法

　　(1)健全晨会交接班管理制度：①设立指定的交接班护理登记本，指定人员登记以方便交接，避免口

　　头交待导致遗漏，提高交接效率。②建立交接班制度：明确交接班内容，包括人数、出入院情况、病危者的生命体征和注意事项、术前和待产的准备、术后体位和引流等。交班护士与接班护士实行床头交接，按照住院号逐一交待产妇信息，避免遗漏。③建立考核制度：由护士长和3名高年资护士组成考核小组，对每位护理人员的交接班情况进行定期抽查和考核，评估护理服务质量，确保奖优罚劣，奖勤罚懒，将晨会交接班结果纳入绩效考核范畴：

　　(2)规范交接班流程：①明确交接班时间：接班护士提前20 min上岗，提前15 min抵达病区，交接前主动核对病房患者数目、病情和仪器、急救药品等情况：每日晨8：00准时交接班，杜绝迟到、早退等现象。②早班护士与夜班护士沟通交接班信息，后由护士长带领科室护士进行集体查房，集中注意新人院产妇、危重病产妇、大手术和需特殊观察者的信息。接班护士仔细进行笔录，保证心中有数，可随时回应产妇咨询。

　　(3)树立责任心和安全防范意识：增强工作责任心，通过培训让护士意识到晨会交接班是护理人员传递工作信息、延续护理工作的重要环节;护理人员有责任和义务完成本职工作，落实床头交接班工作。树立安全防范意：开展专业教育和技术培训，养成及时查对新开医嘱、使用药物和输液卡的习惯，及时核对床头卡和便签，避免护理差错。

　　(4)人性化护理：教导护理人员秉承“以患者为中心”的护理理念，提供服务主动、细致，态度和蔼;主动从产妇立场考虑问题，尽力满足其合理要求。对无法处理的护理任务及时向上汇报;及时排解和疏导产妇的不良情绪，避免恶性情绪事件发生。

　　1.3观察指标

　　(1)护理管理不良事件：考察护理人员因换班交接不清楚而导致的护理意外、护理投诉、迟到早退，不良事件发生率为各项发生之和。

　　(2)患者满意度：出院时进行满意度问卷调查，满分100分，90～100分为非常满意，70～89分为满意，70分以下为不满意。满意度==非常满意比十基本满意比。

　　1.4 统计学方法

　　选用SPSS 19.O软件进行数据统计，计数资料，以%表示，组间比较用卡方比较;计量资料以(X±s)表示，组间比较行￡检验;P<o. p="" 05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者的护理不良事件发生率比较结果显示，察组的不良事件发生率为3.33%，低于对照组的33.33Y(P<0.05)。见表1。

　　表1 两组患者的护理不良事件发生率比较[名(%)]

　　2.2 两组患者的满意度比较

　　观察组患者的满意度为100. 00%，高于对照组患者满意度的73. 33%(P<o. p="" 05)。见表2。

　　表2两组患者的满意度比较[名(%)]

　　3讨论

　　传统的住院护理流程中，患者人院需经过导诊护士、当值护士、主治医生分配和责任护士等多个步骤，加之交接班信息交待不全，常出现因患者信息不符或信息遗漏导致的护理安全事故。.实行规范晨会交接班制度后，护理人员有充足的时间了解交接班内容，规避了护理风险和医疗纠纷[7]。本研究结果显示，观察组的护理管理不良事件发生率明显下降，确保了护理服务质量，与理论结果相吻合。同时，观察组的患者满意度整体有明显提高，进一步证实了规范晨会交接班制度在妇产科病房管理的应用价值。

　　综上所述，规范晨会交接班在妇产科病房管理中应用效果显著，能够规避护理风险，提高患者满意度。

　　参考文献

　　[1]刘晗.层级管理在产科病房护理管理中的应用效果[J].中国继续医学教育，2017(21)：36 - 38.

　　[2]吴建红，肖莉蓉，展会责任护士滚动式交班在精神科病房的应用[J].中国误诊杂志，2010，10(23)：5615 - 5616.

　　[3]向代群，宋锦平，周倩，护士长对晨交接班管理现状的调查分析[J].西部医学，2011，23 (10)：1984 - 1985.

　　[4]李卫林.规范交接班流程在护理管理中的应用[J].吉林医学，2009,30(18)：2185 - 2186.

　　[5]马春.晨会交接班流程的细化在骨科护理安全管理中的应用[J].中国社区医师，2014，30(7)：143 - 144.

　　[6]邓小琴，吕欢艳，覃丽萍，规范晨会交接班在心内科病房中应用的重要性[J].中国医药指南，2012，10(18)：677 - 678.

　　[7]邓彩素.规范晨会交接班在妇产科病房管理中的应用[J].中国实用医药，2008(13)：204 - 205.

　　[8]迟琨，王慧慧，杨琳.护士分层次培训模式下规范展会交接班流程的方法与效果分析[Jl.中外健康文摘，2010，7(32)：417 - 418.