绩效考核在儿科护士奖金分配管理中的应用效果

　　绩效考核在儿科护士奖金分配管理中的应用效果

　　王丽霞

　　摘要目的 探讨绩效考核在儿科护士奖金分配管理中的应用效果。方法根据儿科工作实际情况，制定绩效考核方案，自2016年1月本科开始于护士奖金分配中实施绩效考核方案，比较绩效考核方案实施前后患儿及家长、乒生对护理服务满意度、护士自身满意度、护理质量、各项规章制度执行、指令性任务完成情况。结果绩效考核后患儿及家长、医生对护理服务满意度、护士自身满意度明显高于实施前(P<0.05)，护理质量检查存在问题明显少于实施前(P<0.01)，科室呼叫铃声、投诉明显减少，表扬明显增多。结论绩效考核可充分调动护理人员的工作积极性和主动性，使护理质量得到改进并稳步提升。

　　关键词：绩效考核;奖金分配;儿科

　　中图分类号：R473. 72 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 23 - 0180 - 02

　　随着国内医院卫生体制的深化改革，人力资源管理理论逐渐被医院管理者所关注。护士绩效考核是目前卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动中护理改革的重要内容之一[1]。医院薪酬管理是绩效管理的一种有力激励工具和沟通手段。本科自2016年1月正式将绩效考核与奖金分配挂钩，在护理部大力支持下，采用护理工作量、人员编配等多因素评价方法，结合儿科工作性质特点，制定绩效考核标准，依据考评结果实施奖金分配。近1年来，此绩效管理模式充分调动了儿科护理人员的工作积极性，真正发挥“奖金分配”正面的激励作用，推进创新改革技术方案，提高优质服务质量。现将方法和结果报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1-般资料本院是三级甲等综合医院，本科年新人院人数4500多人次，床位53张，监护室床位8张，床位周转率96010，护士长1名，护士总数16名，年龄20~ 46岁。本科护士职称：副主任护师1名、主管护师3名、护师4、护士8名。

　　1.2方法①成立科室绩效考核小组：成立由护士长、组长、责任护士组成的科室绩效考核小组。护士长全面负责，召开各级护理人员会议，分析科内护理工作中存在的问题，有针对性地制定绩效考核方案，并组织全科护理人员对方案进行讨论、修改，后确定实施。每月根据方案运行情况及绩效考核小组反馈意见进行调整，通过每月护理人员会议将意见反馈给全科护士，取得大家同意后调整实施。②考核内容：职称、岗位及当月护理工作数量、工作质量完成情况、医德医风、满意度、奖惩。职称占40010;岗位、工作数量j工作质量及考核占50010(分值上不封顶，下不设限)，医德医风占10%。工作量绩效包括：晚夜班接待新患者、危重病人、责任组长、办总、护理小组长。奖惩是对岗位工作完成质量，各项规章制度执行、指令性任务完成及科室工作中存在的问题制定一系列考核标准。③考核方法：科室总绩效40%=职称绩效，科室总绩效50%=工作量绩效+奖励惩罚+岗位绩效+工作质量，科室总绩效10%=医德医风绩效，实行月考核，建立个人绩效考核档案，根据考核内容及考核标准进行考核，并将考核结果详细记录在考核档案中，每月将考核结果通过护理人员会议公布，并由护理人员签字。

　　1.3评价方法采用自行设计的调查表评估患儿及家长满意度、医生满意度、护士自身满意度。患儿及家长满意度调查表，内容包括住院环境、服务态度、护理技术、基础护理和健康教育落实情况等方面，由护士长或责任组长在患儿出院当天或前一天对每名出院患儿以无记名方式进行问卷调查，评价标准为满意、较满意、一般满意、不满意。将满意和较满意统计为满意;医生满意度调查表内容包括病情观察、治疗配合、医护沟通等;护士自身满意度调查表内容包括工作环境、成就感、自尊、班次安排等方面。调查表Cronbach's 0系数为0.85~0.96，内容效度指数( CVI)为0.87~0.92，具有良好的信效度。护理质量评价指标：护理部每月组织1次质量检查，护士长及科内质控小组随机检查，至少每周检查1次，建立护理质量检查记录。检查内容包括：呼叫铃声、表扬、投诉。

　　1.4统计学方法数据采用SPSS 17.0软件进行分析。计数资料疋2检验，P<0. 05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 实施前后患儿及家长家属、医生对护理服务满意度、护士自身满意度比较，见表l。

　　表1 实施前后患儿及家长、医生对护理服务满意度、护士自身满意度比较(%)

　　2.2实施前后护理质量检查存在问题比较，见表2。

　　表2实施前后护理质量检查存在问题比较(分，x+s)

　　2.3实施前后科室呼叫铃声、投诉、表扬情况比较，见表3。

　　表3 实施前后呼叫铃声、投诉、表扬情况比较 (次)

　　3讨论

　　3.1 绩效考核使科室奖金分配合理化儿科护士从事着一项高风险、高强度工作，这就要求护士不但要有扎实理论知识，还需要娴熟的技术操作能力以及解决工作疑难问题的能力。合理的奖金分配方式，避免了一部分人高职低能，还能分配到高奖金的现象。

　　3.2绩效考核可有效激发护理人员的工作积极性 传统奖金分配方案是只考虑职称与学历，科主任和护士长分配缺乏自主权，没有量化标准，缺乏激励措施，挫伤护士的积极性，易形成惰性。绩效考核分配奖金利用工作量化测评与奖金挂钩是激发护士积极性的有效手段，可增强护士责任意识，从而提高工作绩效，提高护理质量，促进医院科室良性可持续发展。

　　3.3 绩效考核促进护理质量持续改进与提高按工作量及考核兑现奖金后，每月护士奖金差距高600~ 700元，也打破了同一职称平均分配现象。奖金分配时与工作量的有效结合，避免了同一职称护士干多于少一个样的大锅饭现象，更好地体现多劳多得的原则，从而更加有力促进了护士工作的积极性。护士精神面貌焕然一新，再不抱怨工作量多少，有工作热情和凝聚力，有共同目标，将质量目标与实际工作相结合，严格落实岗位职责，减少护理缺陷和护理纠纷发生，促进了护理质量持续改进与提高。

　　3.4绩效考核使护理管理科学化量化考核目标明确 将标准和奖金公开，形成目标一管理一考核一奖惩的良性循环，克服经验管理的随意性和感性化，使护理管理更加科学。绩效考核优化了护理管理效果，激发了护士潜能，优化了护理服务质量，更有利于开展整体护理工作。使护理队伍稳定，降低了离职意愿及负性工作行为。

　　4小结

　　综上所述，实行绩效考核可增加被考核者绩效意识，促使每位护理人员能够关注自己的工作成效，主动保质保量地完成每一项具体工作，大限度发挥自己的潜能，创造更好的业绩。按绩效分配，量化管理，进行月考评，改变了传统的奖金分配模式，激发了护士工作热情，增强了其竞争意识和参与能力，增强了儿科的凝聚力，体现按岗定酬、按业绩定酬，体现对人才价值的尊重。

　　参考文献

　　[1]冯艮娇，罗思妮，杨满青.绩效考核在奖金分配管理中的应用[J].现代临床护理，2011，10 (1)：59 - 61.

　　[2]李培珍.护士绩效考评与绩效奖金分配在神经内科的实践援现代临床护理，2012，11(2)：60 -63.

　　[3]张红芳，冷雪娟.科护士长负责下的护理绩效管理和分配新尝试[J].实用临床医药杂志，2011，4(25)：93 - 96.