三段式思维在ICU仪器报警管理中的应用

　　三段式思维在ICU仪器报警管理中的应用

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　　摘要 目的探讨三段式思维在ICU仪器报警管理中的应用效果。方法通过三段式思维具体应用到科室仪器报警处理中，分析仪器报警处理效果。结果使用三段式思维后科室仪器报警处理时间缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论三段式思维在ICU仪器报警管理中的临床应用效果显著，值得推广应用。

　　关键词：三段式思维;ICU;仪器报警管理

　　中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 23 - 0164 - 02

　　管理不能只是达到和实现目标，还要尽可能高效率地完成工作，仪器设备的报警管理也应遵循管理的基本规律[1]。ICU仪器种类多，在使用过程中会遇到各种各样的报警，如不进行及时有效地处理，会严重影响到患者的治疗和安全，因此高效地处理各种仪器报警十分重要，故分析处理报警的思维也显得十分重要，三段式思维是指思维上将仪器报警划分为“仪器段一仪器与患者连接段一患者段”三段的一种处理思维。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料为进一步证实三段式思维在ICU仪器报警管理中的有效性，本科做了一个简单的效果研究，选取2017 q'6月~ 2017年9月间本科呼吸机出现的64例报警，将这64例报警将其分为传统组(32例)和试验组(32例)，处理报警的对象均为科室N2级护士，使2组在仪器报警类型、难度和处理仪器报警能力方面等一般资料方面的差异均不显著(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法传统组使用传统思维进行报警处理，试验组使用三段式思维进行报警处理。如在遇到呼吸机报警时，告知护士从仪器段(呼吸机)、仪器与患者连接段(呼吸机管路和人工气道)、患者段(患者本身疾病)去找原因及时排除;碰到“呼吸机气道高压报警”，分析从仪器段(考虑气道高压报警上限设置是否过低、呼吸机的潮气量和吸气流速等各项参数设置过高引起)、仪器与患者连接段(呼吸机管路是否扭曲打折、存在积水、人工气道是否堵塞)、患者段(患者气道阻力增加、气道分泌物过多、患者烦躁不配合)三段去思考，可以很明确快速的找到问题及时处理，报警即可很快解除。在处理心电监护仪、输液泵、心电图仪、床旁血滤机、亚低温治疗仪等各种仪器时同样都采取这种三段式思维方法去分析处理报警。

　　1.3评价指标对比2组在仪器报警处理的时间和成效。

　　1.4统计学方法采用SPSS 19.O统计学软件对所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(i±s)表示，采用￡检验，计数资料采用X2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 2组仪器报警处理时间比较，见表l。

　　表1 2组仪器报警处理时间比较(x+s.miri)

　　组别 例数 有效 无效 有效率(%)

　　3讨论

　　思维是在解决问题时所具有的倾向性和心理准备，同时受经验、知识等的影响，护理思维是临床护理人员的思维方式，是护理人员在临床实践过程中发展的，是在感性材料的基础上发生的。传统的处理仪器报警的思维模式就是没有明确思路和导向的一种思维，受到临床工作经验和报警知识积累等影响因素的一种思维，在越来越智能和多功能化的ICU仪器报警前，报警种类多、难特点越来越明显。面对这种局面，传统的处理仪器报警的思维模式已不能完全适应科室工作的发展和需要，如何走出各种报警仪器难处理的困境，在承担科室管理仪器工作中，不断分析总结仪器报警原因及处理结果，借鉴基于质量提升的“深度学习”理念产生的“三段式思维型课堂”的教学范式研究口，和三段式临床护理实践教学模式[4]的思路，提出了仪器三段式思维型模式的构建，即以高效处理仪器报警思维为核心，根据处理思维上划分为仪器段一仪器与患者连接段一患者段，有针对性分析和处理，可以达到高效解决各种报警的目的。不同仪器因为性能及功能的不同，出现报警的难度和种类具有很大差异性，无法明确界定明确的报警的时间，但业内一致公认的报警处理时间越短、成效越高越能体现报警处理方法的有效性和实用性三段式思维在ICU仪器报警处理中报警处理时间短、效果好、效率高，临床效果显著，收到临床青睐，值得推广应用。

　　参考文献

　　[1]张继霞，赵睿英，张淑玲，互联网思维对仪器设备管理实践的启示[J].实验技术与管理，2017，34(2)：254 - 257.

　　[2]刘亚波.浅谈护理思维[J].护理实践与研究，2007，4(1)：75 -76.

　　[3]刘付兵，张蕾.三段式思维型课堂：“深度学习”化难[J].教育科学论坛，2017(17)：33 -36.

　　[4]马秀梅，潘春艳，孙玲.临床护理实践教学模式的思维与创新[J].中国高等医学教育，2010(7)：121 - 122.