不同生源本科护生对2015版单人徒手心肺复苏掌握情况的调查分析

　　不同生源本科护生对2015版单人徒手心肺复苏掌握情况的调查分析

　　张桃桃1 李云飞2 孙 莉1

　　摘要 目的 调查并分析二本、三本和中职起点的本科护生对2015版单人心肺复苏掌握的情况。方法选择我校2015级二本27名、三本24名、中职起点30名的本科护生作为研究对象，在同等条件下开展《基础护理学》中2015版单人心肺复苏教学，对比分析三种生源本科护生对该内容的理论成绩和操作质量。结果二本生源本科护生理论成绩操作考核成绩与三本生源相比，差异无统计学意义(P<0.01);中职起点本科护生理论成绩、操作考核成绩与二本、三本生源相比，其在胸外按压、开放气道操作精准性与其他两组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论需根据不同生源的特点采取不同的教学方法，注重对二本、三本生源护生理论内容和动手实践能力的强化培训，对已有心肺复苏基础的中职起点护生开展模拟教学，提高学生分析问题和解决问题的综合能力。

　　关键词：生源;本科护生;徒手心肺复苏;调查分析

　　中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 23 - 0158 - 02

　　目前，我校本科护理招生生源包含统招本科二批(以下称“二本”)、本科三批(以下称“三本”)、对口招收中职毕业生(以下称“中职起点”)三种生源，采取分班模式管理。心肺复苏( CPR)技术是《基础护理学》课程中的重点和难点内容，作为急救措施中的一种，需要一系列的评估指标和干预措施，护士对心肺复苏技能掌握和运用的好坏与患者致残率及死亡率密切相关[1]。《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》在2015年10月15日于网上及循环杂志和复苏杂志上同步发表。本研究通过分析同等条件下不同生源对2015版单人心肺·复苏的理论成绩和操作质量，了解3种生源本科护生对这一重要急救操作的掌握情况及差异，从而为今后针对不同生源的特点，制定教学策略提供依据，现报告如下。

　　1对象与方法

　　1.1研究对象及分组选择我校2015级二本27名、三本24名、中职起点30名的本科护生作为研究对象，根据生源不同分为3组，3组护生在年龄、性别方面比较差异无统计学意义(P>0. 05)，具有可比性。

　　1.2教学方法3组学生接受理论教学2学时及操作教学3学时，教师均在后1学时采用统一的评分标准进行操作考核。

　　1.2.1 教学组织方法3组护生均在大学二年级上学期开设《基础护理学》课程，徒手心肺复苏内容由同一名教师采取同样的教学方法进行理论和操作授课，分别为理论2学时和操作教学3学时，理论和操作标准均根据《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》的新标准进行教学，在教学过程均采取讲授、案例分析、示教、视频观摩、模拟练习、考核评价几个环节。

　　1.2.2教学效果评价 根据《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》制订统一的理论考试试卷及操作考核评分表，以百分制设定，涵盖基本知识及基本技能要点。理论考核以客观题为主，题量20道;操作时间为5 min，超时后终止操作评分按照未完成项目所占分值进行扣分。为了提高精准性，安排2名记录员，同时使用秒表分别记录5次循环中30次胸外心脏按压的时间、人工呼吸送气时间、判断意识时间和判断颈动脉搏动时间。

　　1.3统计学分析采用SPSS 17.0软件，计量资料使用均数±标准差表示，采用方差分析F检验，组间两两比较采用LSD法;计数资料以百分数(%)表示，组间比较采用疋2检验，检验水准o=0. 05。

　　2结果

　　2.1 3组护生理论成绩、操作考核成绩比较由表l和表2可见，三本生源本科护生理论成绩与二本生源、中职起点本科护生相比，差异具有统计学意义(P<0.05)，而二本生源与中职起点本科护生在理论成绩上相比，差异无统计学意义(P>0.05);中职起点本科护生操作考核成绩与二本、三本生源相比，差异均具有统计学意义(P<0.01)，而二本生源与三本生源本科护生在操作考核成绩上相比，差异无统计学意义(|P>0.05)。

　　表1 3组护生理论成绩、操作考核成绩比较 (分，x+s)

　　表2不同生源本科护生理论成绩、操作考核成绩的两两比较

　　2.2 3组护生操作精准性比较 由表3可见，中职起点的本科护生在胸外按压、开放气道的精准性与二本、i本qi源的学生相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

　　表3 3组护生操作精准性比较例(%)

　　3讨论

　　3.1理论成绩分析虽然有学者指出由于高考统招生高中阶段所学科目较多，文化基础知识相对较扎实，学生思路开阔，适应能力、学习能力都较强;而中职生未经过高中阶段的学习，基础知识欠缺[2]，但本研究结果二本生源与中职起点本科护生在理论成绩上相比，差异无统计学意义，可能与本研究仅针对心肺复苏进行考核，在讲授2015版心肺复苏内容时，中职起点护生因为在中专阶段已学过该内容，且经过推优考核中着重学习过此内容，有了一定的理论基础，在此次学习中以掌握新修改的内容为主要学习目标。护理二本和三本的学生，虽然教育层次相同，但由于高考成绩的差别，学生的综合素质、自主学习能力、班级氛围不同‘纠，导致理论成绩有差异。如何根据生源的情况开展有针对性的护理学基础教学引起了许多专家的关注，也是专业教师思考的问题。

　　3.2根据不同生源制定不同教学策略拥有不同生源的医学院校可根据不同生源制定不同的教学策略，如针对二本生源基础较为扎实、思路开阔的特点，开展PBL教学法，以学生为主体，提高学生分析问题和运用知识的能力;针对三本生源适当运用活泼有趣的多媒体教学，结合图片、动画、视频，大程度的调动学生的积极性，深入浅出的将重点、难点强化;针对中职生源已有一定的理论基础，可用开展翻转课堂的方式，教师提供以教学视频为主要形式的学习资源，学生在上课前完成对教学视频等学习资源的观看和学习，师生在课堂上一起完成作业答疑、协作探究和互动交流等活动[5]，而不再是单纯的将内容重复灌输给学生，以提高学生的学习主动性和积极性。

　　3.3操作考核成绩与操作精准性分析由表2可见，中职起点本科护生操作考核成绩与二本、三本生源相比，差异均具有统计学意义(P<0.叭)，而二本生源与三本生源本科护生在操作考核成绩上相比，差异无统计学意义(P>0. 05)…单人徒手心肺复苏操作中的任何步骤、任何环节的精准性直接影响CPR的质量和效果。由表3可见，中职起点本科护生在胸外按压、开放气道的精准性与二本、三本生源相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

　　4小结

　　在理论方面，二本生源护生、中职起点生源护生较j本生源护生有优势，在操作质量方面，中职起点生源动手实践能力较其他二者强，原因可能与中职起点生源已学习过该内容确关。因此，在今后教学中，要注重对三本生源护生理论内容的加强，提高学生分析问题和解决问题的综合能力，而对二本生源护生亦要注重动手实践能力培训，可通过增加课外自主学时等方式强化，从而提高整体教学效果。

　　参考文献

　　[1]卢红芳，王雪利，刘兰，等，合作学习理论在护士心肺复苏技能培训中的应用[Jl.中国护理管理，2011，11(4)：80 -82.

　　[2]陈建梅.国内护理临床教学方法现状[J].护理学杂志，2003，18 (4)：316 - 317.

　　[3]郭慧芳.护生人文关怀能力现状及影响因素的研究[D].大连医科大学，2014：14.

　　[4]汪苏亚，饶和平，吴建军，等.不同生源护理学基础技能考核成绩对比分析与研究[J].中国高等医学教育，2014(8)：65 -66.

　　[5]钟晓流，宋述强，焦丽珍，信息化环境中基于翻转课堂理念的教学设计研究[J].开放教育研究，2013，19(，1)：58 -64.