针对性护理干预在卵巢癌TP化疗患者中的应用效果
美黄钦
摘要 目的 探讨针对性护理干预在行紫杉醇联合顺铂( TP)化疗的卵巢癌患者中的应用效果。方法 选择本院自2015年1~8月收治的78例行TP化疗的卵巢癌患者作为研究对象,按照护理方式的不同将其分成对照组(39例)和实验组(39例),对照组化疗期间施行常规护理干预,实验组化疗期间施行针对性护理干预,比较2组患者护理前后的生活质量评分、中位生存周期及化疗后的不良反应发生率。结果护理前,2组患者化疗期间的生活质量评分对比无统计意义(P>0.05),施行针对性护理后,对照组的生活质量评分明显低于实验组,对照组的中位生存周期明显短于实验组,对照组患者化疗后的不良反应发生率明显大于实验组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行化疗的卵巢癌患者施行针对性护理干预,不仅能提高其生活质量和延长其生存周期,同时还能有效降低患者因化疗产生的不良反应发生率,值得推广应用。
关键词:针对性护理;TP化疗;卵巢癌;生活质量;不良反应
中图分类号:R473. 73 文献标识码:B 文章编号:1006 - 6411( 2018) 23 - 0073 - 02
在女性生殖系统肿瘤疾病中,卵巢癌发病牢膳第三位,发病率仅次于官体癌和官颈癌,也是日前致患者死亡率高的肿瘤疾病之一。为r提高患者的牛存率或延长其生存周期,临床多采用紫杉醇联合顺铂( TP)化疗方案对卵巢癌患者进行治疗,虽具有一定的治疗效果,但是化疗方案属于化学治疗,加之化疗周期较长和肿瘤疾病自身产生的应激作用,易引发患者在治疗过程中的焦虑、抑郁、紧张等不良负性情绪以及出现骨髓抑制、恶心、呕吐等多种不良化疗反应,为此,在患者化疗期间,还需对其施行针对性的护理干预,才能有效改善和提高患者的生活质量和降低其化疗后的不良发生发生率。因此本文探究了针对性护理干预在行‘rP化疗的卵巢癌患者护理中的应用效果,现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象选择本院自2015年1~8月收治的78例行TP化疗方案治疗的卵巢癌患者作为研究对象,其中Ⅲ期48例,Ⅳ期30例,医院伦理委员会已审核批准该项研究,且患者在化疗前均签署知情同意括。按照护理方式的不同将其分成对照组(39例)和实验组(39例),对照组年龄在26~58岁,、F均年龄为(39.2±2.8)岁,其中Ⅲ期25例,Ⅳ期14例,甲均病程为(1.6±0.3)年;实验组患者年龄往28~ 57岁,平均年龄为(41.2±3.0)岁,其【{1JⅢ期23例,Ⅳ期16例,平均病程为(1.6±0.5)年。2组患者的癌症分期、年龄、病程等一般资料对比均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组化疗期问施行常规护理f预,首先对患者化疗前的各项机体检查进行完善,在化疗过程中遵循医嘱为患者提供给药、输液护理。实验组采用针对性护理下预,具体如下:①TP化疗前护理。化疗前,在完善患者机体检查的基础上,需给予患者提供必要的营养支持护理,为提高其对疾病的认识和治疗的配合度,还需对其讲解疾病相关的知识、化疗方案的治疗机制、效果以及存在的不良反应等。另外,护理人员还需密切观察患者化疗期间的情绪变化,若其出现负性情绪,护理人员还需及时与患者进行沟通,告知其自身的情绪与治疗效果具有一定的影响,引导患者保持积极、乐观的心态面对治疗。②TP化疗中的护理。在患者化疗过程中,护理人员需为其提供持续的心电监护护理,并对患者的体征和生理状态进密切关注,若患者生理状态出现异常,需及时向主治医生报告,并协助医生完成处理。③TP化疗后的护理。定期对患者行体温和生理反应监测,为提高患者机体功能和免疫力,还需为患者制定合理的饮食方案,另外,还需引导患者保持充足的睡眠以及进行适当的运动锻炼。
1.3评价指标采用SF - 36量表评估2组患者护理前后的生活质量评分,通过随访患者或其家属了解患者中位生存周期以及统计患者化疗后出现不良反应的发生率[4]。
1.4统计学方法 采用SPSS20.0软件对数据进行统计与分析,计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用£检验,计数资料用例数(百分比)表示,组间比较采用疋2检验,以P<0. 05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者护理前后生活质量评分、中位生存周期比较,见表1。
表1 2组患者护理前后生活质量评分、中位生存周期比较(x+s)
生活质 | 量评分 | 中位生存 | ||
组别
| 例数
|
护理前 |
护理后 |
周期(年) |
对照组 | 39 | 38.6±4.3 | 53.6±4.7 | 1.1±0.8 |
实验组 | 39 | 38.4±4.5 | 70.3±5.1 | 2.6±1.2 |
£值 | 2.182 | 4.526 | 3. 926 | |
P值 | >0. 05 | <0. 05 | <0. 05 |
2.2 2组患者化疗后的不良反应发生率比较,见表2。
表2 2组患者化疗后的不良反应发生率比较[例(%)]
组别
|
例数
|
恶心
|
呕吐
| 白细胞
减少 | 骨髓
抑制 | 不良反应
发生率 |
对照组 | 39 | 3 | 2 | l | 2 | 8(20.5) |
实验组 | 39 | l | 1 | 0 | 0 | 。2(5.1) |
疋2值 | 4.182 | |||||
P值 | <0. 05 |
3讨论
3.1 早期卵巢癌症状体征并不显著,再加之发病部位的隐匿,一般易被患者所忽视,待患者发现症状到医院确诊时,病症多已进入中晚期,而临床为了控制中晚期患者的癌症病灶和病变发展,以及大限度延长患者的生存周期,多采用TP化疗方案为患者进行治疗。化疗虽能有效促进肿瘤体积缩小、抑制或消灭微小转移灶的发生和发展,但是受化学药物以及肿瘤本身产生的应激作用,患者在治疗期间可出现较多的不良反应,这对患者化疗后的预后效果及身心健康具有一定的影响。为此,在患者化疗治疗期问,医护人员需给予其提供针对性的护理干预,通过术前给患者补充必要的营养支持,将能有效提升其机体的抵抗力和耐药性。,同时,患者在治疗期间受疾病应激或疼痛的影响,易导致其出现多种负性情绪,这些情绪也会影响到其治疗的效果。为此,医护人员还需给予患者提供良好的心理护理,以提高其对化疗治疗的信心和激发其自身的生存潜能。另外,在手术过程还需密切监测患者的体征和生理状态变化,化疗后对其施行针对性的饮食指导和运动训练护理,这对提高患者自身的机能具有一定的作用[6]。总之,针对性护理是一种基于人性化护理的综合性护理方案,其对降低患者的不良反应和提高患者化疗治疗效果均具有重要的作用”。
3.2本研究对2组行TP化疗的卵巢癌患者分别采用常规护理干预和针对性护理干预,均能有效改善患者的生活质量和延长其生存周期,研究结果显示,护理前,2组患者的生活质量评分比较无显著差异,护理后,实验组的生活质量评分(70.3±5.1)分明显高于对照组(53.6±4.7)分,实验组中位生存周期(2.6±1.2)年明显大于对照组(1.1±0.8)年,实验组化疗后的不良反应发生率(5.1%)明显低于对照组(20.5%),说明了对行TP化疗的卵巢癌患者施行针对性护理干预,不仅能提高其生活质量和延长其生存周期,同时还能有效降低患者因化疗治疗产生的不良反应发生率。
综上所述,针对性护理干预在行TP化疗的卵巢癌患者护理中的应用效果显著,值得推广。
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