非比麸在治疗老年便秘患者中的应用效果

　　非比麸在治疗老年便秘患者中的应用效果

　　黄俊王君李雁飞

　　摘要 目的 探讨非比麸在老年便秘患者中的应用效果。方法选择2016年10月~ 2017年10月本科室收治的100例老年便秘患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上加用非比麸治疗，比较2组患者排便症状和大便性状。结果观察组总有效率为84%，高于对照组的56%，差异有统计学意义(P<0.05)，且2组患者均未发现明显不良反应。结论老年便秘患者加用非比麸治疗比常规护理效果明显且安全，值得临床推广应用。

　　关键词：非比麸;老年人;便秘;护理

　　中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 23 - 0062 - 02

　　便秘是消化系统的一种常见的临床疾病，主要表现为大便干结、排便费力、排便次数减少，1周排便次数<2次。老年人由于食用低膳食纤维饮食及缺乏运动，加上器官解剖结构和功能出现退行性改变，使其更容易发生便秘，相关的统计数据显示，在我国60岁以上的老年便秘患者高达22%。因此，如何采取有效且安全的方法来解决老年患者的便秘问题，值得研究。2016年10月~2017年10月，本科通过对老年便秘患者在常规护理方法的基础上增加非比麸治疗，取得了较好的效果，现报告如下。

　　1对象与方法

　　1.1研究对象选取2016年10月~ 2017年10月本科收治的100例老年便秘患者，纳入标准：①年龄为60岁及以上;②1周排便不足3次;③粪便硬度增加且排便次数减少;④习惯性便秘;⑤知情同意i排除标准：①器质性便秘;②合并有严重心、脑、肝、肾、消化系统等疾病;③近期接受过腹部手术治疗;④肠梗阻患者。按随机数字表随机分为观察组和对照组，每组50例，其中观察组男41例，女9例;年龄61~ 90岁，平均年龄75.5岁。对照组男40例，女10例;年龄61~ 89岁，平均年龄75岁。2组患者性别、年龄、便秘等情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法对照组给予常规护理干预：(1)心理护理：耐心向老年便秘患者讲解便秘发生的原因和解决办法的办法，缓解和消除患者的紧张、焦虑心理;(2)排便习惯指导：导患者作息规律，养成定时排便的习惯，避免抑制便意，排便时注意力集中，不要听音乐或看报纸以免延长排便时间;(3)饮食调整：鼓励患者多饮水，每天2000mL，水分能让大便软化，使大便易于排出，多食新鲜蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，并禁止其进食辛辣刺激的食物;(3)活动指导：指导患者每日进行适量活动，不能卜.床的患者可在床上活动并进行收腹运动，每日行顺时针由升结肠一横结肠一降结肠一乙状结肠做腹部环行按摩数次[2]。观察组患者在对照组基础t服用非比麸，3.5∥次，l包/次，3次/d(连续服用4周，用一碗粥或160 g(150 mL)的酸奶与非比麸混合搅拌均匀后服用，每次服用后再饮用200 mL水。

　　1.3评价指标对比2组治疗效果及不良反应发生情况。疗效评判指标包括：①排便频率每周超过4次;②用力排便与排便困难症状明显改善;③肛门直肠阻塞感好转;④排便不尽感显著缓解;⑤粪便转变成软便。治疗4周后根据上述疗效指标达成情况施行疗效评价，其中无效为治疗4周后达成上述指标≤l项;有效为达成上述指标2项;显效为达成上述指标≥3项[3]。

　　1.4统计学方法 采用SPSS 22.O软件对数据进行分析和处理，计数资料以率(%)表示，组间比较采用爿2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 2组治疗效果比较，见表1。

　　表1 2组治疗效果比较[n(%)]

　　2.2 2组患者不良反应情况比较2组患者均顺利完成临床研究，且未观察到腹痛、腹泻等不良反应。

　　3讨论

　　老年人由于消化道黏膜和肌层萎缩，胃酸及胃蛋白酶分泌减少，胰腺分泌功能下降，各种酶活性降低，肠壁平滑肌萎缩等，常出现胃肠迟缓性扩张，蠕动无力，以致食糜转化延缓，而导致便秘。此外，老年人进食过少，食物过于精细，缺乏残渣对结肠和直肠的刺激减少，结肠张力过低等也会加重便秘。长期便秘可使体内的有毒物质不能及时排除，毒素经人体吸收后可增加肠道疾病的发生率，且还易诱发心脑血管疾病的发生，严重影响老年人的生活质量及身体健康。目前治疗老年便秘的方法主要分为药用膳食纤维制剂、溶剂性泄药、刺激性泻药、润滑性泻药和渗透性缓泻剂等。而长期应用或滥用泻药易引起患者腹痛、腹泻、水电解质失衡、维生素及微量元素吸收障碍，还会引起耐药和药物依赖。非比麸是一种从小麦麦麸中提取的生物制剂，富含纤维素，不含脂肪、糖类及蛋白成分，可保留肠道中水分，软化粪便，增加大便容积，同时促进肠道蠕动，缩短肠内容物通过肠道的时间，从而恢复生理性排便，从根本上起到治疗便秘的作用，且副作用较少，是世界胃肠病学组织推荐用来预防和治疗便秘的首选药物[5]。本文研究表明，在常规护理干预的基础上加用非比麸可有效减轻老年便秘患者的排便困难、大便不尽感等临床症状，改善大便性状，增加排便次数，是一种简单、安全、有效的方法，值得临床推广使用。

　　参考文献

　　[1]杨光，董立军，周茜，等.膳食纤维强化冻干山楂果对小鼠润肠通便作用研究[J].食品研究与开发，2016，37(5):8-10.

　　[2] 李金果，王燕，李珍.定时脐侧自我按摩法预防卧床患者便秘的效果观察[J].中国医学创新，2013，10(5)：88 -89.

　　[3]张扬，王俊江，周天羽.润肠通便汤治疗老年便秘临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2014，16(9)：162 -163.

　　[4]陈卫，丁文俊.膳食纤维治疗慢传输型便秘的疗效分析[J].现代消化及介入诊疗，2015，20(5)：518 -519.

　　[5]杨金英，刘磊，张国正.非比麸治疗妊娠期便秘的疗效观察[J].中外医学研究，2014，12(17)：16 -17.