人性化护理应用于儿童医院眼科手术室的临床效果观察

　　人性化护理应用于儿童医院眼科手术室的临床效果观察

　　刘 芬

　　摘要 目的探讨人性化护理模式应用于眼科手术的临床效果。方法将2017年2—8月在本阮行眼科手术的200例惠儿随机分为观察组和对照组，观察组患儿在围手术期接受手术室实施的人性化护理模式指导下的护理措施，对照组则接受眼科手术常规护理措施。比较两组患儿术前术后的焦率程度及其对护理的满意度、舒适度，.结果观察组患儿术前2 h及术后焦虑评分明显低于对照组(P<o.01);观察组患儿对围手术期手术室护理满意度(97.or p="" e，而对照组分别为63.0%、68.orle，观察组显著，，弓于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05)。结论人性化护理应用于眼科手术室，可明显减轻惠儿围手术期的焦虑情绪，提高患儿的舒适度及其对护理的满意度，护理效果显著，值得临床推广。差异具有统计学意义

　　关键词：人性化护理;眼科手术室;围手术期

　　中图分类号：R248.4 文献标识码：B 文章编号：1006-6411(2018)22-0121-03

　　眼科手术是治疗许多眼部疾病的重要方法之一，但由于儿童医院眼科手术室绝大多数患儿年龄较小，治疗依从性差，故手术治疗时，都会产生抑郁、紧张、焦虑等不良情绪，其中许多患儿还可能形成不良心理障碍，从而对手术的顺利进行及疾病预后产生不良影响。因此，对于需要进行眼科手术的患儿，及时充分了解其围手术期心理、情绪变化，实施科学化护理干预尤为重要。人性化护理是一种科学的、个性化的、富有创造性的、整体有效的新型护理模式，目的在于使患儿在社会、精神、心理上均处于舒适的状态，从而减少或降低患儿的不适程度，有效减轻患儿的恐惧、抑郁焦虑等不良情绪，以利于病情康复[1]。为进一步提高眼科手术患儿的整体护理质量，本研究对行择期眼科手术的100例围手术期患儿实施人性化护理理念指导下的新型护理措施，护理效果理想，现报告如下。

　　1资料与方法

　　11-般资料选取2017年2—8月期间在本院行眼科手术的200例患儿为研究对象，其中男115例，女85例;年龄4～12岁，平均( 6.3±2.4)岁。所行手术主要有白内障超声乳化联合人工晶体植入术、泪囊鼻腔吻合术、小梁切除术、视网膜脱落复位术、角膜移植术、斜视矫正术等。将其随机分为观察组和对照组，每组各100例。观察组患儿围手术期接受本科人性化护理理念指导下的护理措施，对照组则继续接受常规护理措施。所有选人本研究的患儿家属均自愿签署知情同意书，并在研究进行前获得本院伦理委员会的批准，所有患儿均符合相应手术适应证，且无身体其他相关疾病、手术禁忌证及精神、智力、语言听力障碍。两组患儿在性别、年龄、患病种类、手术方式等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比陛。

　　1.2方法

　　1.2.1观察组患儿围手术期接受人性化护理理念指导下的护理措施，分术前、术中、术后3部分实施，具体如下。

　　1.2.1.1术前护理术前一天手术窀护上到病房，划患儿进行术前访视，查看患儿病历及相关资料，如有机会町先‘j其主治大夫沟通，详细r解患儿的病情。然后‘j患儿亲切交谈(注.iJ交谈时一定要面带微笑、着装整齐、态度和蔼，使患儿无心理压力，可以轻松应答)，用浅显易懂、图文并茂的形式向患儿介绍其即将接受的手术方案、过程、麻醉方式、手术室环境及注意事项，并向患儿介绍类似手术的成功案例，增强患儿战胜疾病的信心。讲解交谈过程中，语速适中，并对患儿不明白的地方采用图片或视频进行讲解，边交谈边认真倾听患儿对手术的担心、恐惧、焦虑，然后耐心开导，消除患儿的担心疑虑、恐惧，使其可以以轻松的心态迎接次日的手术。交谈完毕后可给予患儿奖励小红花，增强患儿治疗信心。同时，以温和、面带微笑、亲切的沟通方式向患儿家属交代手术相关事宜，减轻或解除其对手术疗效、麻醉方式、手术安全性等方面的思想顾虑，并告知其情绪会影响患儿的心理，应该以积极乐观的心态鼓励患儿轻松迎接明日的手术，从而取得家属的积极配合及理解。

　　1.2.1.2术中护理患儿进入手术室后，应由手术室护士热情主动迎接，并亲切问候患儿的感受。轻轻扶持患儿至手术床上取舒适的体位，并为患儿播放轻松舒缓的音乐，同时采用通俗易懂的语言指导患儿配合手术。在进行各项操作或护理时，护士应尽量做到“四轻”标准(说话、走路、开关门、拿放物品等动作均轻柔)，同时将手术各项监护仪器的报警声调至小，以免给患儿带来紧张情绪。

　　1.2.1.3术后护理手术完毕后，用温水轻柔的擦尽患儿面部遗留的血迹，给予患儿诚挚的祝福及问候，并告知患儿手术很顺利，帮助患儿整理好衣物，细心观察患儿的表情、面色及呼吸情况。在确认患儿本次手术无风险及严重并发症发生后，及时告诉患儿手术很成功，同时向患儿进行健康宣讲。局麻患儿回病房后嘱咐患儿家属给予清淡、柔软、富含维生素及粗纤维的食物，避免进食刺激、坚硬的食物，以免面部肌肉强力咀嚼收缩时影响到眼部的手术切口。对于不同手术的患儿应该仔细告知其术后相应的注意事项，如对于视网膜脱落复位的患儿应告知其术后取卧位，避免剧烈运动。对于泪囊鼻腔吻合术等患儿应告知其鼻腔可能会有出血等情况发生，属于正常情况，不必太担心。术后2d时，由巡回护士再次到病房对患儿进行随访，了解患儿术中术后舒适度、焦虑情况及对本次围手术期护理的满意度并向其征求如何更好护理眼科手术患儿的意见、希望。

　　1.2.2对照组对接受眼科手术的患儿实施围手术期常规护理措施。

　　1.3观察指标

　　1.3.1患儿焦虑程度于入院时、术前2h、术后2d由手术室护士或者委托病房护士对患儿发放焦虑自评量表( SAS)，通过该表对患儿的焦虑程度进行评估，其满分100分，小于50分为无焦虑，50—60分为轻微焦虑，61～70分为中至重度焦虑，焦虑标准分>70分为极重度焦虑。

　　1.3.2患儿对护理的满意度于术后第2天由手术室巡回护士到病房向患儿发放本科自制的眼科手术室护理满意度调查表，调查其对本次护理的满意度，该调查表满分100分，85分以上为很满意，60～85分为满意，小于60分则为不满意。满意度=(很满意患儿例数+满意患儿例数)/总例数×100%.，1.3.3患儿术中术后舒适度调查于术后第2天由巡回护士发放自制问卷完成，分别对术中、术后患儿的舒适度进行调查，其中术中、术后根据患儿得分又分为很舒适、一般、不舒适3个等级。舒适度=(舒适患儿例数+一般患儿例数)/总例数x100010。

　　1.4统计学方法采用SPSS 19.0统计软件对两组患儿的各项资料进行数据分析。计量资料采用￡检验，计数资料采用x2检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患儿SAS评分比较两组患儿入院时SAS评分差异无统计学意(P>0.05)，术前2 h及术后2d时两组患儿的SAS评分均明显高于入院时(P<0.01)，但观察组患儿的SAS评分明显低于对照组(P<0.01)，见表1。

　　2.2两组患儿对护理的满意度比较 观察组患儿对本次护理的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

　　2.3两组患儿舒适度比较观察组患儿术中、术后舒适度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

　　表1 两组患儿sAs评分比较(分，x+s)

　　注：与同组入院时比较，“P<0. 01

　　表2两组患儿对护理的满意度比较例(%)

　　表3两组患儿舒适度比较例(%)

　　3讨论

　　人性化护理首先由美国人华生( Watson)提出，作为一种新型具有创造性、个体性护理方法，能大限度满足个人需求，从虑等不良心理情绪，以利于病情恢复[4]。人性化护理是一门护理艺术，它一方面要求实施人性化护理的护士必须保持仪表整洁、动作轻盈、举止优雅，护理过程中给患儿及家属以外在美感，另一反面其更注重的是医护人员在实施人性化护理过程中所流露出的真实情感，其核心理念即“以患儿为中心”，将患儿视为一名在生理、心理、社会上的完整意义上的成员。人性化护理在临床实施过程中，依据患者不同的性格特点，针对性的提供人性化护理，使每例患儿在住院手术及治疗期间，身心等各方面的需求得到大化的满足，使其能在更短的时间内恢复至佳状态。对于手术患儿，人性化护理要求术前进行病房访视，术中给予患儿人性化关怀及护理，术后进行舒适护理及随访，大程度地缓解甚至消除患儿因对手术的未知而产生的焦虑、恐惧等负性情绪，从而利于手术的顺利进行及术后恢复。故医护人员必须积极改变传统的观念，在临床治疗疾病及护理过程中应充分重视的人性化护理操作，给予患儿优质化的医疗服务，大程度地帮助疾病的治疗与复。目前已有大量临床实践证实，人性化护理运用于临床护理工作中可有效缓解患者的心理压力，减轻疼痛，提高临床治疗的效率[5-8]。本研究将人性化护理运用于眼科手术室的护理工作中，结果表明其可明显减轻患儿围手术期的焦虑情绪，提高患儿的术中术后舒适度及而减少或降低患儿的不适程度，有效减轻患儿的恐惧、抑郁、焦其对护理的满意度，其护理效果显著，值得临床广泛推广。

　　参考文献

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