量化考核在急诊护理管理中的应用

　　量化考核在急诊护理管理中的应用

　　江琴叶

　　浙江省荣军医院 (浙江嘉兴 314000)

　　摘要：目的：探讨分析量化考核在急诊护理管理中的应用效果。方法：自2016年1月起，对于浙江省荣军医院急诊护理管理，采取量化考核。建立量化考核小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长。在组长和副组长的领导下，根据急诊科常见疾病的类型及护理的特点制定详细的量化考核标准，并监督执行。对于科室的护理人员，鼙化考核小组要进行监督和考核，并对结果进行详细记录、汇总和汇报。结果：与量化考核实施前相比，量化考核实施后急诊科护理不良事件发生率明显降低;分诊准确率及危重患者抢救成功率、医生满意度、患者满意度硅著提高

　　关键词：量化考核;急诊护理管理;应用效果

　　中图分类号：R47 文献标识码：A

　　作为一种新的护理管理模式，对护理人员的专业水平、职业道德水平、工作业绩等进行全面评价是量化考核的主要目的和作用[1]。急诊科的患者有其自身的特点。首先，急诊科所收治的患者病情急，抢救工作非常多[2]，这就要求在抢救过程中有较高的素质，能够熟练掌握抢救流程;熟悉常用药物的剂量及适应证、禁忌症等;熟练掌握常用急救仪器设备的使用方法;与医生配合默契，提高抢救的效率和成功率，挽救患者生命，促进其康复，保证其身体的恢复。其次，部分患者病情重[3]。在一定程度上，护理质量对于患者的康复和治疗具有重要的作用。这就要求急诊科护士为患者提供高质量的护理服务。同时，量化考核还可以提高患者对护士的满意度，促进医患和谐，减少医患纠纷;提高医生对护士的满意度，促进医生与护士的配合，提高本科室整体护理水平和整体素质。浙江省荣军医院急诊科对于护理的管理，自2016年1月起开始实施量化考核，对于提高护理质量有不错的效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院急诊科所有护士作为研究对象，研究期间人员没有变动。

　　1.2 方法

　　1.2.1量化考核小组的成立

　　建立量化考核小组[4]，由科主任担任组长，护士长担任副组长。在组长和副组长的领导下，根据急诊科常见疾病的类型及护理的特点制定详细的量化考核标准，并监督执行。组长、副组长及各成员之间各司其职口]。组长主要负责监督工作，副组长负责部署工作的主要内容及要求，并对人员进行统筹协调，掌握量化考核的整体工作内容、方向和进程。各组员要认真落实自己的工作内容，根据《急诊科护理人员量化考核细则》，对本科室所有护士的护理工作内容、规范和质量等进行监督，并详细记录、总结，并及时向小组领导人员汇报。

　　1.2.2 量化考核实施与奖惩措施

　　为了提高量化考核的可靠性和可信度，量化考核要按照“调查一研究一改进一再调查一再改进”的程序进行，并且采取工作质量检查与个人自控相结合的方式。此外，可以采取护士长跟班的形式，对于护士各个方面的表现有更深入了解。程序实施量化考核对于急诊科护理人员，每月要根据其考核成绩对其实施相应的奖励或者惩罚，这可以有效调动护理人员的积极性，提高护理水平。对于护理人员的奖励，可以是奖金、外出学习的机会、假期等。为了发现护理管理中存在的问题和缺陷，每月向多方发放满意度调查表和意见征集表，对于存在的问题，要不断寻求解决和改进的方法，制定详细的整改方案和方法。每月及时向护理人员反馈其考核分数，并帮助其总结、分析其自身存在的问题，并帮助其改进。考核的基础分值为100分，没有大值和小值。

　　1.3观察指标

　　分别对我院急诊科护理人员201 5年1月～2016年1月(实施前)和2016年1月～2017年1月(实施后)的护理不良事件发生率、分诊准确率、危重患者抢救成功率、医生对护士的满意度、患者对护士的满意度进行统计。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS 22.O统计学软件对数据进行分析，数据以百分比的形式表示，计数资料采用卡方检验，以P

　　2 结果

　　与量化考核实施前相比，量化考核实施后急诊科护理不良事件发生率明显降低;分诊准确率及危重患者抢救成功率、医生对护士的满意度、患者对护士的满意度显著提高(P<0.05)。见表1。

　　表1 量化考核实施前后主要观察指标的比较(%)

　　是 分诊 危重患者 医生 患者

　　组别　　率准确率抢救成功率满意度满意度

　　实施前 8. 5 90.7 87.0 85.9 84.8

　　实施后 3.097.3 98.2 98.7 97.2

　　π 2 5. 56 4.73 5.08 5.43 4.24

　　P<0. 05 <0. 05 <0. 05 <0. 05 <0. 05

　　3讨论

　　3.1 实施量化考核可以降低护理不良事件发生率

　　以往对护理人员的评价通常来自主观印象，而量化考核将其数据化，克服了过去评价体系的弊端，使评价更加科学、公正和有说服性。

　　并且从量化考核中，护士长可以发现每个护理人员具体存在的问题，从而有针对性地对其进行指导，增强其综合能力。从表1可以得出，量化考核实施前护理不良事件发生率为8.5%;实施后为3.0%。与量化考核实施前相比，量化考核实施后急诊科护理不良事件发生率明显降低(P<0.05)。量化考核调动了护理人员的积极性，使其不断发现自身存在的问题，改进自我，提升自我，加强护理能力，使得不良事件的发生率明显降低。

　　3.2 实施量化考核可以提高危重患者抢救成功率

　　量化考核采取工作质量检查与个人自控相结合的方式，这可以明显提高本科室每名护理人员的管理意识和团队意识，集合所有护理人员的力量，做好护理工作，更好地为患者服务。从表1可以得出，量化考核实施前危重患者抢救成功率为87.O%;实施后为98.2%。与量化考核实施前相比，量化考核实施后危重患者抢救成功率明显升高(P<0.05)。采取量化考核，护理人员更加明白自己的工作内容和工作要求，更加熟练掌握应该具备的技能、操作等，在抢救中与医生配合默契，协助医生完成抢救工作，明显地提高了危重患者抢救成功率。

　　3.3 实施量化考核可以提高医生对护士的满意度

　　量化考核实施前医生对护士的满意度85.9%;实施后为98.7%。与量化考核实施前相比医生对护士的满意度显著提高(P

　　3.4 实施量化考核可以提高患者对护士的满意度

　　量化考核实施前患者对护士的满意度分别为84.8%;实施分别为97.2%。与量化考核实施前相比，患者对护士的满意度显著提高(P<0.05)。实施量化考核，护理人员与患者及家属的沟通能力、护理能力等综合素质均有显著提高，服务更加优质、周到，提高了患者对其的满意度。

　　3.5 实施量化考核可以提高分诊准确率

　　量化考核实施前分诊准确率为90.7%;实施后为97.3%。与量化考核实施前相比，分诊准确率显著提高(P<0.05)。实施量化考核增强护理人员的综合素质，使得分诊准确率显著提高。总之，在我院急诊科护理管理中实施量化考核，使得护理人的工作积极性得到激发，学习主动性进一步调动，工作效率进一步提高，护理质量进一步提高，服务态度得到改善，从而降低了护理不良事件发生率，提高了分诊准确率、危重患者抢救成功率、医生对护士的满意度、患者对护士的满意度。

　　参考文献

　　[1]马青梅，陈宗然，高帆，护理分组排班及组长负责制在急诊科的实施[J].中国实用神经疾病杂志，2010，l3(16)：8l - 82.

　　[2]梅立娟，王丽媛，董亚辉.我院急诊科护理组长在护理管理中的作用[J].当代医学，2011，17(12)：35.

　　[3]方贵蓉.量化考核在急诊科护理人员管理中的运用[J].护理研究，2008，22(2)：166 - 167.

　　[4]雷玉彬，护理安全量化管理模式在护理管理中的应用效果评价[J].中外医疗，2013，32(2)：5-6.

　　[5]邱葵丽，量化考核方法在急诊科护理管理的应用[J].当代医学，2012，18(5)：22 - 23.

　　[6]史群，护理管理实施岗位量化考核的效果评价[J].中圉乡村医药，2014 (14)：76.