绩效考核在门诊外科护理管理中的应用

　　绩效考核在门诊外科护理管理中的应用

　　陈丽伟

　　天台县中医院 (浙江天台 317200)

　　摘要：随着居民生活水平的提高及优质护理概念的推行，居民在医院在进行治疗的过程中，不仅希望得到优质的治疗效果也希望得到优质的护理质量。而门诊外科面对的患者数量较多，容易发生医患纠纷，通过绩效考核在天台县中医院的应用，可以改善门诊外科的护理效果和患者体验。

　　关键词：优质护理;护理质量;绩效考核;医患纠纷

　　中图分类号：R47 文献标识码：A

　　绩效管理，是以人力资源管理为基础，选用适合医院组织机构属性的绩效理论和方法，采用平衡计分卡，行为锚定法等先进的管理工具，构建多维度，多层次的绩效考核指标体系，并将考核结果与薪酬分配进行有效对接，实现以人为本，公平竞争，合理分配，有效激励的考评原则，建立医院持续、稳定、健康发展的管理流程。在门诊外科的护理管理中，由于护士的人数众多，外伤患者较多，容易因发生护患之间或患者之间的碰撞造成纠纷。在天台县中医院通过在门诊外科护士中采用绩效考核制度，通过将护士的工作表现与其工资、奖金和晋升机会等挂钩，详细、明确地制定出方案[1]，从而大大地提高了护士的积极性和护理效果，为我院带来了良好的患者满意度。

　　1 一般资料

　　我院门诊外科自2014年1月在护理工作中采用绩效考核制度，对绩效考核实施前后护士所护理的患者满意度和护理的质量进行统计分析，实施前后所选取的护士为同一批护士，因此数据具有可比性。

　　2绩效考核方法

　　2.1 设置考核标准

　　按照有关的护理管理规范，设置适合门诊外科护理工作的绩效考核标准，对护理质量和护理效果从护理服务(患者满意度)、劳动纪律、护理质量、五常法和消毒隔离管理等多方面进行考核。每一项都需要列明相关指标，并对应相应的绩效考核得分，每月由护士长按护士的表现进行打分，并将结果进行公示。并且，为让护士能清楚相关的指标和考核内容，需要通过会议统一传达给护理人员，并对相关疑问进行解答，以确保相关人员清楚明白每一项考核内容和指标要求。

　　2.2 制定绩效考核表

　　由护理部和质控部共同讨论设计符合门诊外科护理工作的考核表，由护士长每月根据护理人员的表现和指标完成情况进行打分，每月进行一次，并且奖金发放也依据考核表进行。年底对护理人员的年度所有绩效考核表进行统计，对全年的工作进行评分，并将得分作为晋升和年底奖金发放的指标。

　　2.3 考核内容

　　①在工作期间，要求护理人员严格按照医院和科室的工作要求进行，禁止迟到早退现象，当科室或医院组织进行培训学习，要求护理人员积极参加，准时到场，对存在相关违规现象将会扣除绩效考核得分。②确保在护理过程的医疗质量安全，严格按照要求进行用药的核实制度，防止发生用药误差，在护理过程中时刻注意护理质量，防止发生因为护理不当而导致医疗事故发生。③严格按要求执行消毒隔离操作，尤其是在消毒间的无菌操作，需要勤洗手并更换手套，按要求进行着装，防止发生感染事故的发生。④在患者的围手术期间，做好术前准备工作，协助完成术中的护理工作，并在术后对手术室进行清理，防止交叉感染的发生。⑤基础护理的操作水平，比如护理人员的静脉穿刺一次成功率等进行考核，可以督促护理人员快速提高护理质量。⑥对护理服务的质量进行考核，需要引入优质护理的理念，提高护理服务的服务意识，通过每月对患者进行满意度调查来完成。

　　通过制定相关的考核内容，来引导护理人员提升自身的护理质量和护理服务质量。并根据科室的发展和护理需要，定期对所需要的考核内容进行修改，以确保其适合门诊外科的科室需要。

　　2.4 考核办法

　　由护士长根据护理人员的每月表现，根据指标进行对应打分，按考核表各分项进行打分，并综合所得分，将结果与护理人员沟通交流后经确认签字进

　　2.5 考核反馈

　　每三个月对护理绩效考核过程所遇到的问题进行统计分析，并组织全科护理人员进行讨论分析，通过对问题的认识，讨论出解决办法，为以后的护理质量的提升提供基础。

　　3绩效考核效果

　　3.1 提高护理人员的工作积极性

　　在我院使用绩效考核制度以前，护理人员工作缺乏积极性，常不愿承担更多的工作任务，并且在工作中，缺乏自主的动力，呈现懒散的工作习惯。自我院采用绩效考核制度以来，为得到更好的绩效考核得分，所有的护理人员都积极主动地去完成护理工作，能在第一时间完成医生下达的医嘱。在护理过程遇到特殊情况和疑难问题，能主动向护士长或其他有经验的护理人员请教，并利用业务时间进行学习。

　　3.2提高护理人员的护理质量

　　在调动护理人员的积极性以后，我院护士在护理工作中，通过积极学习，工作后参加培训等方法，可以大幅度提升护理能力。而且，通过对每月的绩效考核总结，可以帮助护理人员对护理上所遇到的疑难问题进行总结，对护理差错进行避免，从而使护理人员的护理技能得到提高和完善。在绩效考核实施前，偶有发生护理不当而引发护患纠纷，都是因为护理技能不到位所致。而在实施后，护理事故再未发生，因此，可见通过绩效考核制度的实行能确实提高护理的质量。

　　3.3提高护理服务质量

　　在绩效考核实施制度之前，护理人员在实施护理的过程中，尽量按规章制度办理，但缺少与患者的沟通交流，并没有优质护理的概念。在我院实施绩效考核制度以后，也举行过多次优质护理的培训，护理人员由于绩效考核的鼓励，积极地改善护理服务质量，拓宽护理思路，完善护理技能，从而加深了护士与患者之间的护患关系。通过对患者进行满意度调查发现，绩效实施前患者满意度只能达到68%，而在绩效考核制度实施之后患者满意度能达到92%。

　　4结果讨论

　　目前，由于我国护理人员的短缺，护理人员的素质不高，整体呈现缺乏责任心的现象，从而导致护理差错经常发生，患者满意度也较差。近年来，随着优质护理概念的深入，如何提高护理人员的综合素质，改善护理质量已经成为了各个医院护理工作者共同探讨的一个热点课题[4]。而医院门诊外科的护理T作强度大，内容复杂，相较于其他科室更容易发生护患纠纷。因此，在门诊外科的护理管理中通过引入绩效考核以促进护士的工作积极性具有重大意义[5]。

　　从本质上来讲，在医院门诊建立绩效考核制度，主要是为了调动护理人员的积极性，需要护理人员摆正态度，按时按量地完成科室的相关护理丁作。并通过对护理工作进行量化和指标化，可以帮助新人护士更早地熟悉和规范护理操作，在年底总结的时候也可以有据可寻，为护理人员内部的团结起促进作用。另外，由于绩效考核与护理人员的个人收入相挂钩，在绩效考核标准的制定中，可能会由于考虑的不够充分，可能会有部分存在不合理性，引起护理人员对标准的不满意。因此，在绩效考核标准的制定中，需要多和护理人员沟通交流，对不合理处进行反复合理性修改，使所有的护理人员能认同。

　　综上所述，我院在门诊采用绩效考核制度以后，有效地调动了我院门诊护理人员的工作积极性，强化了我院门诊护理人员的护理服务意识，提升了护理人员的护理质量，从而减少了护理差错的发生，全面提升了我院的护理质量和医院口碑，提高了患者的满意度[6]。

　　参考文献

　　[1]张向云.绩效考核在门诊外科护理管理ql的应用[J].医药卫生，2016 (18)：214.

　　[2]陶小芝，李承风.绩效考核在外科护理管理中的效果研究[J].当代护士，2014(12)：182 - 18： 3.

　　[3]李桂英.绩效考核在外科护理管理中的应朋[J].内蒙古医学杂志，201 5，47(5)：635 - 6:36.

　　[4]易梅.门诊外科护理管理中绩效考核方法介绍[J].牡丹江医学院学报，201 5，36(6)：109 - 110.

　　[5]权小香，郭文贤，杨爱梅.护士绩效考核对胃肠外科护理质量的作用[J].国际护理学杂志，2015(6)：8111 -815.

　　[6]王萍，绩效考核在胸外科护理T作中的应HJ效果研究[J].护理实践与研究，201 3，10(21)：68 70.