重症监护室实施人性化护理的作用

　　重症监护室实施人性化护理的作用

　　沈雅荧

　　杭州市中医院 (浙江杭州 310007)

　　摘要：目的：探讨重症监护室实施人性化护理的作用。方法：将医院收治的86例重症监护室患者作为研究对象，按照护理方法不同分为对照组与观察组，每组43例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施人性化护理，比较干预前后焦虑、抑郁状态评分，护理质量评分，以及患者满意度情况。结果：两组患者干预后的焦虑、抑郁得分明显低于干预前(P<o.05)，观察组干预后的焦虑、抑郁得分明显低于对照组(p<o.05)，护理质量评分明显高于对照组(p<0.05)，两组患者干预后对护理质量评分明显高于干预前(p<0.05)，观察组患者的满意度明显高于对照组(p<0. p="" 05)。结论：重症监护室护理中实施人性化护理服务，利于稳定患者情绪，提高护理质量，获得患者对服务的肯定，提高满意度。

　　关键词：重症监护室;人性化护理;不良情绪;护理质量;满意度

　　中图分类号：R193.2 文献标识码：A

　　重症监护室主要是重症患者加护的病房，患者病情严重且病情变化快，心理状态较普通病房患者差，所以积极改善患者的心理状态，稳定其情绪，对促进患者配合医护人员工作具有积极作用。因家属和患者对相关疾病知识和护理情况不了解，故易出现医疗纠纷，影响医院形象。传统护理主要针对病情进行对症护理，以挽救患者生命为主，往往忽视对患者内心的护理，影响了整体护理质量。随着传统护理模式向为以人为本的人性化护理新模式转变，其更注重情感的付出，让患者获得更舒适的护理服务。为了提高重症监护室的护理质量，医院对重症监护室实施人性化护理服务。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择医院201 6年3～12月收治的86例重症监护室患者为研究对象，根据护理方法不同分为对照组与观察组，每组43例。人选者均意识正常，可配合医护人员进行相应治疗和护理。排除精神疾病、痴呆、认知功能障碍等。观察组男26例，女17例;年龄45～70岁;初中及以下20例，高中及中专18例，大专及以上5例。对照组男24例，女19例;年龄42～70岁;初中及以下23例，高中及中专17例，大专及以上3例。两组患者文化程度和年龄等资料相比较，差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组实施日常常规护理干预;患者人院后需立即做好家属思想工作，签署手术知情同意书，交代患者或家属相关注意事项和可能会出现的不良反应。加强心理干预，给予患者鼓励和安慰，稳定其不良情绪。做好术前相关准备，完善手术前各项检查，准备好抢救物品、器械等。给患者佩戴腕带，标识姓名和床号及住院号、诊断信息等信息，颜色未进行区分，病区设置相应提示牌，如小心滑倒和小心烫伤等。密切监测患者生命体征，观察出血情况，根据医嘱合理用药;预防患者创口感染等。

　　观察组在对照组基础上实施人性化护理。主动与患者交流和沟通，消除患者恐惧心理;提高自身素质和患者对护理人员的信赖感;护理人员要表现出整洁大方和温文尔雅，面带微笑为患者服务，交谈中注意语速和语气。术前做好访视，主动讲解重症监护室的环境和主治医生情况，告知相关注意事项，让患者有充分心理准备配合治疗和护理。患者进入重症监护室后，护理人员主动问候，介绍自己和手术情况，让患者放心接受治疗。积极与家属沟通，签署手术知情书，介绍患者病情及手术情况，取得患者家属配合，在病情允许情况下可让家属探视，减轻患者不良心理。给患者以鼓励和安慰，提高其治疗自信心。营造良好的治疗环境，减轻患者压力，消除紧张感。

　　在病房摆放鲜花和盆景，降低仪器噪声，操作时做到熟练、轻柔，保持室内空气清新，温湿度适宜，光线充足。尊重患者人格，无论患者是否清醒均保护好患者隐私。对不配合或烦躁不安者，耐心劝导和安抚，根据年龄等合理称呼，耐心倾听患者诉求，征求患者意见，让其感到自身被尊重和重视。如遇涉及隐私问题减少异性人员参与，使用屏风等遮挡，减少暴露点。重症监护室实行无陪护制度，患者的基础生活均由护理人员完成，护理人员不仅需拥有熟练的操作技术，还需具备善解人意和服务周到的良好品质。护理期间耐心解释，争取患者的配合。操作时以娴熟的技术赢得患者信赖，如出现差错及时道歉。

　　熟练掌握各种仪器的操作方法及抢救流程，一旦发生病情恶化，冷静应对，配合医生进行抢救。手术完成时认真核对器械是否遗留。做好临终关怀，为患者提供舒适的护理服务，减轻其痛苦，让其安静而有尊严地离开。患者离世后需做好家属安抚工作，同时配合家属处理患者后事。

　　1.3观察指标

　　比较两组干预前后焦虑、抑郁状态，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价焦虑和抑郁症状，得分越高说明患者焦虑、抑郁症状越严重。评价两组干预前后的护理质量评分，采用医院自制的护理质量评价标准进行评价，共25个条目，每个条目均以O～5分进行评价，满分100分，得分越高说明护理质量越好。

　　采用重症监护室自制问卷调查表调查患者满意度，调查前对调查员进行培训，合格后方可上岗。调查前将目的、意义告知患者或家属，由患者或家属回答，共发放问卷86份，全部收回，均有效。满分100分，满意>80分，一般60～80分，不满意<60分。

　　1.4 统计学方法

　　数据采用SPSS 18.0软件处理，计量资料采用(x±s)表示，采用f检验，计数资料采用百分率表示，采用X2检验，P<o. p="" 05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组干预前后护理效果比较

　　两组干预前焦虑、抑郁及对护理质量评分比较差异不明显(P>0.05);干预后两组的焦虑、抑郁得分明显降低，观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组的护理质量评分明显高于对照组(P<0.05);干预后对护理质量评分明显高于干预前(P<0.05)。见表1。

　　表1两组干预前后护理效果比较(分，Y土s)

　　注：*与干预前比较，P<o. p="" 05。<="" 05;#与对照组比较，p

　　2.2 两组患者满意度比较

　　观察组患者的满意度为100. 00%，明显高于对照组的88. 37%(P<o. p="" ol)。见表2。

　　表2两组患者的满意度比较(例)

　　3讨论

　　以往传统护理模式主要注重对患者生命的抢救和病情的监测，然该护理模式却忽视对患者心理状态的观察及干预。患者因受疾病等因素影响而出现焦虑等不良情绪，从而致其不配合，终影响治疗效果[5]。随着护理技术的快速发展和人们对护理要求的逐渐提高，传统护理显然已不能满足患者需求，寻求一种新的护理方法势在必行。

　　人性化护理服务本着一切以患者为服务宗旨、以人为本的核心理念来为患者提供护理服务，强调尊重和关心及理解患者，让患者得到佳的护理服务[6]。本研究结果显示，患者经人性化护理干预后，其不良情绪得到显著改善，且护理质量明显提高，赢得患者认可。本研究实施人性化护理干预，自患者进入重症监护室时开始，通过要求护理人员自身做好相关细节工作外，提高护理质量;积极做患者家属思想工作，让家属给予理解和支持，有利于患者安心接受治疗，促进其更好地配合治疗和护理，改善患者不良情绪[7]。患者进入重症监护室后，护理人员通过及时与患者交流等了解其内心所需，根据患者的实际情况采用针对性护理，满足其所需，提高治疗自信心[8]。为患者营造良好的治疗环境，通过语言等交流方式获取患者信任，让患者更好地配合医护人员操作，获得更佳的效果，终提高患者满意度。注重对患者隐私的保护和人格的尊重，让患者感受到自己被尊重，使其倍感亲切感，增进护患间关系，有助于提高其对护理人员服务的满意度。

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　　综上所述，重症监护室护理中应用人性化护理服务取得显著效果，为改善医院护理质量奠定基础。医院为不断发展需在发展中获得利益，然良好的护理服务是医院获得利益的关键。如此，医院唯有不断改善护理服务质量方可促进医院不断发展，此次人性化护理服务应用于重症监护室中，取得了显著效果，提高了整体护理质量。

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