手术室贵重器械的规范化管理举措与成效

　　手术室贵重器械的规范化管理举措与成效

　　陈亚辉

　　浙江省余姚市第四人民医院 (浙江余姚315470)

　　摘要：目的。总结手术室贵重器械的规范化管理举措，为临床提供参考。方法：自2017年1月起对手术室贵重器械管理制度进行调整，实施规范化管理，从明确责任分工、完善管理制度、调整管理流程等方面人手，全面实施规范化管理，以201 7年工作情况为实施后，以2016年工作情况为实施前，比较实施前后器械完好率、无菌器械合格率、器械准备时间，并统计实施前后手术医师的满意度评分情况。结果：实施后手术室贵重器械完好率、无菌器械合格率均显著高于实施前，器械准备时间显著低于实施前( P<o. p="" 05)。实施后手术室医师满意度评分显著高于实施前(p<o.05)。结论：实施手术室贵重器械规范化管理，能够有效提升贵重器械管理质量和工作效率，提高手术医师的满意度。

　　关键词：手术室;贵重器械;规范化管理;满意度

　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A

　　手术室是为患者提供手术治疗的重要医疗场所，手术室器械是手术顺利进行的必需品。就手术室的部分贵重器械而言，不但具有专业性强、使用频率低的特点，同时还具备价格昂贵、无备用储备的特点，做好此类贵重器械的管理，确保其有效利用率，减少遗失、损坏等情况的发生是管理工作中的重点[1]。强调手术室贵重器械的规范化管理，有利于提升器械管理质量，提高T作效率。本文就手术室贵重器械的规范化管理举措与成效进行分析。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　白2017年1月起对手术室贵重器械管理制度进行调整，实施规范化管理。医院手术室共有手术间4间，每年手术约6500台，以2017年工作情况为实施后，以2016年工作情况为实施前，比较规范化管理的实施成果。

　　1.2 方法

　　1.2.1 明确责任分丁

　　成立贵重器械管理小组，组内选拔一名组长，组长必须具备主管护师及以上职称，且具有丰富的手术室T作和管理经验，管理组长要负责整个手术室器械管理制度的评估和调整，并带领管理小组和各专科组长、医疗器械供应商进行协商，做好各类手术器械的准人工作，做好登记、接收和发放，并监督器械传送、消毒清洗工作。各专科小组则由该方面业务的资深护士担任，能够根据专科手术需求将器械需求、使用情况进行反馈，并做好常用器械和特殊器械的管理，带领专科小组护士做好器械使用和交接登记，及时对有问题的器械进行申报，并带领下属护士进行器械管理相关知识的培训学习。各小组护士则主要在组长带领下做好器械分类、清点和消毒工作。

　　1.2.2完善管理制度

　　管理小组要对以往管理制度进行评估，分析以往工作中存在的问题，对管理制度进行调整完善。①做好外来器械准人管理，外来器械一般都是由器械供应商直接提供的，是手术室临时使用的医疗器械，供应商应当持有《医疗器械经营许可证》《医疗器械生产企业许可证》，部分贵重器械应当由供应商委派一名专业的器械管理者来协同完成手术，在器械使用过程中双方均负责对器械使用情况进行监管，手术结束后直接由器械管理者将器械带走，并做好相关的交接登记工作。②完善器械外借制度，如有特殊情况需将手术器械外借，则需要管理小组组长、专科小组组长和借出人进行共同签字，并详细写明手术器械用途、使用时间及归还时间等，管理小组应当做好协调安排工作，确保外借期间不会影响手术室的正常使用。③完善消毒制度，贵重器械的消毒管理人员必须接受专业培训，强调手术器械无菌消毒的重要性，要求消毒人员必须熟练掌握相关步骤和制度，掌握不同器械对应的正确消毒方法，在过程中应当做好器械保护丁作，消毒完毕后按照消毒时间将器械进行分配摆放，避免错误取用或重复消毒。④完善奖惩制度，管理小组负责做好贵重器械的管理和质控工作，同时也建立相应的奖惩制度，上岗护士都应当具备相应的资格，必须严格按照规章制度执行操作，管理小组定期对上岗护士进行考核，内容包括手术器械的清点、维护、消毒、登记等，对于发现人为因素导致的器械丢失、损坏等情况，应当视情况进行处罚。

　　1.2.3调整管理流程

　　管理小组根据手术室工作需要，对管理流程进行重新调整完善：手术前应当根据手术内容由专科小组提供器械，双方核对器械完整可用、数量无误后签字进行交接。术后护士按规定签收器械并送至清洗室，双方做好交接登记，内容包括具体的手术房间、台次及器械名称等，清洗人员处理好后进行重新打包，分类保存。在这个过程中每个环节都必须认真交接，发现器械损坏但未在交接记录上注明者，由当前环节人员负责。

　　1.3观察指标

　　以2017年T作情况为实施后，以2016年E作情况为实施前，统计比较实施前后器械完好率、无菌器械合格率、器械准备时间，并统计实施前后手术医师的满意度评分情况。满意度评分采用百分制计分法，分值越高则说明满意度越好。

　　1.4 统计学方法

　　数据录入SPSS 20.O软件包处理，计量资料用￡检验，计数资料用卡方检验，P<o. p="" 05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 实施前后的器械管理质量比较

　　实施后手术室贵重器械完好率、无菌器械合格率均显著高于实施前，器械准备时间显著低于实施前(P<0.05)。见表1。

　　2.2 实施前后手术室医师满意度比较

　　实施后手术室医师满意度评分为(96. 40±1.50)分，显著高于实施前的( 81. 30±6.20)分(P<o.05)。< p="">

　　3讨论

　　随着医疗需求的增加，手术室丁作负担也相应增加。贵重器械的管理一直是管理工作中的一项重实施后要内容，贵重手术器械相对复杂多样，做好相关管理工作是确保手术快速、安全进行，同时降低术后感染的必要前提。在管理工作中，不但包括贵重器械的维护、分类、保存、清点，同时还包括手术器械的准备、消毒、交接等，确保贵重器械的完整性和功性，不影响手术的顺利进行，才是管理丁作的重点所在。

　　传统的管理制度中虽然也强调手术器械的管理，但在管理制度上属于一刀切，并未充分重视贵重器械的特殊性，因此造成了贵重器械管理不当的情况。在规范化管理制度中，重新对管理内容进行了划分，明确了各个岗位职责，确保护士T.作不出现重叠、空缺，避免了丁作推诿现象。制定了完善的考核制度，确保护士能够在工作中不但实现自我提升，督促了各级护士的成长，同时也培养了一批管理人才。重新对管理制度进行了修正，确保管理制度更符合临床工作需求，降低了管理难度的同时也提升了T作效率。从本次研究数据来看，实施后手术室贵重器械完好率、无菌器械合格率均显著高于实施前，器械准备时间显著低于实施前，这说明，在规范化管理制度下，护士能够重视贵重器械管理，不但提高了器械的管理质量，更提高了手术工作效率。从手术医师的满意度评价看，实施后手术室医师满意度评分为(96. 40±1.50)分，显著高于实施前的( 81. 30±6.20)分，说明在进行规范化管理后整体手术准备质量得到了提升，获得了手术医师的认可。

　　综上所述，实施手术室贵重器械规范化管理，能够有效提升贵重器械管理质量和工作效率，提高手术医师的满意度。

　　参考文献

　　[1]李晓霞，范荣娥，侯莹莹，等.手术室腔镜器械的管理与体会[J].临床医药文献电子杂志,2016,:3(6)：1180 -1181.

　　[2]梁彩侠，李佳佳，刘军虎，等.细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果[J].蚌埠医学院学报，2015(11)：1588 - 1589.

　　[3]林莉.细节护理管理在手术室腔镜器械管理巾的应用价值[J].医疗装备,2016,29(23)：166 -167.

　　[4]周菊芳.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果[J].中国社区医师，201 7，33(3)：168 - 169.

　　[0]孙静，孙艳军，曹葆强，等，手术室腔镜器械的精细化管理[J].武警医学，2016，27(10)：1059 - 1061.