体检中心健康档案管理模式探讨

　　体检中心健康档案管理模式探讨

　　陈青青

　　宁波市康复医院 (浙江宁波315000)

　　摘要：目的：分析医院体检中心现状，并进行管理改革，探索解决方案，为广大体检中心管理者提供参考。方法：选取在医院体检的600人为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组300人。2017年4～6月体检者为对照组，201 7年7～9月为管理模式改革后的观察组，通过填写问卷的方式比较满意度。结果：观察组的满意度评分明显高于对照组(Po.05)，医生、护士对观察组的满意度明5a高于对照组( P<o.05)。结论：健康体检中心应严格准入制度，强化体检中心医疗人才队伍建设，转变体检中心职能，提供高质撮的健康服务，努力将居民健康档案标准化。

　　关键词：体检中心;健康档案;管理改革;探讨

　　中图分类号：R193.2 文献标识码：A

　　目前，国内的体检中心机构越来越多，各大体检中心为扩大规模，以连锁开分店的形式不断扩大，不论公立医院的体检中心还是私立的体检中心，都会给体检者建立健康档案和电子档案系统，这种健康体检在预防慢性疾病和控制慢病风险因素方面有很重要的作用[1]，所谓的健康档案，就是记录了不同时间来该中心进行检查身体人们的健康情况，详细记载了体检者的发病时间、遗传疾病、体检的诊断结果和描述性症状等内容，主要是通过健康案来预防一些遗传性，家族性的疾病发生，或者更好地控制先天性疾病的进展等。本文就医院健康体检中心的管理情况进行探讨。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取在医院体检的600人为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组300人。2017年4～6月体检者为对照组，男198例，女102例。2017年7～9月体检者为观察组，男172例，女128例。

　　1.2 方法

　　改革后的管理模式方法：从第一步领表到后一步交表都采用了新的管理模式，比如检查第一项开始告知体检者按照屏幕数据显示排队等候，检查完必须医生或者护士在纸质检查单确认签字或者标注，导检护士进行分诊和导引体检者到科室门口等候，对老弱病残的体检者要进行特殊关照，比如安排护士陪同检查和加急检查等等。早晨提前半小时进行交班安排工作，对当日的体检工作针对体检者的预约情况进行排班，比如医院海员体检眼科项目多，包括视野检查和暗适应，就专门安排一名护士做此两项检查，不减低体检的进程，对护士的管理分T明确且有机动性的调换和培训，比如导检护士不仅要知道导检的内容，还要到诊室帮助医生录入的数据，帮助体检者进行检查等，还得了解哪些项目得空腹检查、哪些得憋尿喝水等，并建立电子查询体检结果等。

　　1.3观察指标

　　通过调查问卷的方法，统计600例体检者的满意度，健康疾病情况，疾病检出率。统计医生与护士对体检者的满意度情况。

　　1.4 统计学方法

　　数据分析采用SPSS 19.o软件统计分析，P<0. 05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组体检者满意度评分比较

　　观察组的满意度评分为(93. 31±2.31)分，高于对照组的(83. 07±5.10)分(P<0.05)。见表1。

　　表1 两组体检者满意度评分比较(分，Y±s)

　　组别 满意度评分

　　对照组

　　观察组

　　P

　　83. 07 -.1-.5. 10

　　93. 31+2. 31

　　10. 13

　　0. 00

　　2.2 两组疾病检出率比较

　　对照组体检者的疾病检出率为( 98. 07±1.10)%，观察组体检者的疾病检出率为(98. 31±1.11)%，两组比较差异不显著(P>0.05)。见表2。

　　表2两组疾病检出率bB较(%，x±s)

　　组别 疾病检出率

　　对照组

　　观察组

　　P

　　98. 07+1. 10

　　98. 31+1. 11

　　0. 13

　　0. 61

　　2.3 医护人员对两组体检者的满意度比较

　　医护人员对观察组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05)。见表3。

　　表3医护人员对两组体检者的满意度比较(%)

　　组别 医生 护士

　　对照组 90. 23 81. 65

　　观察组 97. 31 92. 66

　　￡ 5. 13 9.12

　　P O.02 0.00

　　3讨论

　　随着人民健康意识的加强及医院现代化管理的不断发展，医院体检中心健康档案不仅是重要的医药卫生基础数据资源之一[2]，同时也是公共卫生、卫生管理和科学决策的重要依据。因此，体检健康档案需要规范化的建立和有效的管理[3]。

　　目前，很多医院体检中心的体检者反映体检中心的医护人员素质较低、部分医生专业能力不强，漏诊或错误时有发生。此次我们对中心的管理模式进行改革，规范医护人员行为，结果体检者的满意度明显提高，医护满意度也增加，证明本次改革是成功的，疾病检出率并没有改变，表明我们体检中心得医护人员工作经验丰富，对体检者认真负责。经过本次改革，解决了许多问题，比如以前体检结果不能及时查询，无法及时获取体检结果，或者出现结果丢失的问题，只好重新体检，导致体检费用的额外增加，降低了人们的满意度。经过本次改革，提供了微信查询体检报告的服务，可以随时查询结果。健康档案管理系统以前只能够进行一次性输入，系统内的信息仅能够反映一个时期内的身体健康，经过改革，现在系统更新体检者的健康档案信息，还可以更新体检者的随访情况，证健康档案更加丰富完善。所以不断健全健康档案管理机制是十分重要的，确保个人的健康档案在汇总、整理和分析时的系统化，体检报告和健康相关的信息，使健康档案更加完善化和准确化。对个人体检的新资料与之前的体检档案信息相比较，确定身体的健康有没有变化，为体检者治疗时提供可靠依据。众所周知，个人健康档案的建立，主要是来分析健康检查后的风险因素，从而能让个人增加预防意识，保护身体，再针对个体差异采取干预措施，制定保健计划，降低患病风险或减缓疾病进展，改进生活行为，获得大限度的健康。医院健康档案的保存主要是数字化电子健康档案，确保输入的检查结果一致，加强建立档案网络信息化的建设。

　　以前医院健康体检中心“四位一体”的健康服务体现不明显，经过改革后健康体检中心应严格准人制度，强化体检中心医疗人才队伍建设，转变体检中心职能，使医院体检中心的健康档案发挥应有的作用，提供高质量的健康服务，努力将居民健康档案标准化;对健康体检中心的健康监测、风险评估与分析、危险因素干预和健康促进等功能进行合理规划及科学实施，从而真正体现健康查体在控制慢病危险因素中的功能作用。

　　参考文献

　　[1]齐艳.充分发挥社区居民健康档案作用的几点认识[J].中国保健营养，2012(4)：272.

　　[2]张玲，曾庆秋等社区居民健康档案信息化管理现状分析与展望[J].中国社区医师，2012,33(11)：318 - 131.

　　[3]胡常全，试论健康档案管理的作用和完善[I].办公室业务,2012,17(8)：69.

　　[4]辛英，胡丽，樊芡芡，等.病案管理方法运』H到健康档案管理中的探讨[J].中国疗养医学，201 3，22(9)：847 - 8/18.

　　[5]陈赤霞，吴丹丹，符可文，利用微机信息化平台实施健康体检档案管理的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(17)：2777 - 2778.

　　[6]黎鹃，医院体检中心健康档案规范化的建立及有效的管理[J].医学信息，2013，26(4)：117 - 118.