大柴胡汤治疗2型糖尿病的临床观察

　　大柴胡汤治疗2型糖尿病的临床观察

　　张晓晖

　　(湛江市第一中医医院，广东湛江524000)

　　摘要：目的观察2型糖尿病患者采用大柴胡汤治疗的临床效果。方法从本院2017年1月1日-2017年12月31日间收治的2型糖尿病患者中抽取120例符合研究要求的患者作为研究样本，采用随机数学法将其分为2组(对照组与治疗组)，其中对照组患者采用常规西药治疗方法，治疗组患者在其基础上给予大柴胡汤治疗，对比2组患者治疗效果。结果治疗组患者治疗后餐后血糖与空腹血糖均低于对照组患者(P<0.05);治疗组患者治疗后身体质量指数( BMI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯( TG)均低于对照组患者(P<0.05)。结论采用大柴胡汤对2型糖尿病患者进行治疗，具有缓解患者症状，改善患者血糖、血脂等指数的效果，值得在临床范围推广。

　　关键词：2型糖尿病;大柴胡汤;临床效果;治疗分析

　　中图分类号：R587.1 文献标志码：B 文章编号：1007 - 2349( 2018) 07 - 0044 - 02

　　糖尿病是一种慢性疾病，在我国有着较高的患病率，根据新调查数据显示，我国有着超过9000万糖尿病患者，有着超过1. 45亿糖尿病前期患者[3]，并且数据仍然在持续增长。笔者采用大柴胡汤治疗2型糖尿病取得一定的临床疗效，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 -般资料本次研究样本选自于本院收治的120例糖尿病患者，样本选取时间为2017年1月1日-2017年12月31日。所有患者均参照《美国糖尿病协会糖尿病诊断标准》明确诊断为2型糖尿病患者，采用随机数学法将其分为对照组(60例)与治疗组(60例)，对照组患者中男35例，女25例，患者年龄大为68岁，小年龄为29岁，年龄均值为(46.1±7.2)岁，患者病程长为7年，短为1.2 a，病程均值为(3.2±2.1)a，治疗组患者中男30例，女30例，患者年龄大为71岁，小年龄为28岁，年龄均值为(51.1±6.2)岁，患者病程长为6a，短为1.4 a，病程均值为(3.1±1.4)a。所有患者均排除患有肝肾功能障碍、心脏疾病、恶性肿瘤等疾病。2组患者基本资料(性别、年龄)与病程等差异上均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法对照组患者采用常规西药治疗方法，治疗组患者在其基础上给予大柴胡汤治疗。

　　1.2.1对照组采用西药降糖药物的治疗，控制患者饮食，适量进行运动，嘱咐患者治疗期间的注意事项，进行糖尿病知识宣传教育活动。

　　1.2.2治疗组采用大柴胡汤治疗，处方：黄芩9g，芍药9g，作者简介：张晓晖(1983 -)，男，主治医师，研究方向：内分泌。半夏8g，枳实9g，生姜16 g，大黄7g，大枣5枚、柴胡12 g。给予400 mL水煎，大火煮至沸腾后给予小火20 min，取药汁。口服，每天2次，持续治疗3月。

　　1.3观察标准①患者空腹血糖;②患者餐后2h血糖;③身体质量指数( BMI);④血清总胆固醇(TC);⑤甘油i酯(TC)

　　1.4统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用(i±s)表示，以￡值检验;计数资料采用%表示，以x2检验。当P<0.05时，对比差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 2组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖比较2组患者治疗前空腹血糖指数、餐后2h血糖指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数均低于对照组患者(P<0.05)。见表1。

　　表1 2组治疗前后空腹血糖与餐后2h血糖比较(i±s)

　　空腹血糖( mmol/L) 餐后2h血糖(mmol/L)

　　组别 n-

　　治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

　　治疗组60 9.66±1.33+5.32 +1. 86# 14. 32 +2. 40+8.47±1. 82#

　　对照组60 9.67 +1. 42 6.47 +1. 31 14. 28±2.72 10. 37±2 12

　　注：与对照组治疗后比较，4P<0. 05

　　2.2 2组治疗前后各项指标比较2组患者治疗前后的身体质量指数( BMI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)各项指标，治疗前2组患者各项指标均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者身体质量指数( BMI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均低于对照组患者(P<0.05)。见表2。

　　表2 2组患者治疗前后各项指标比较(i±s)

　　注：与对照组治疗后比较，#P<0.05

　　3讨论

　　糖尿病属于一种代谢性疾病，由于生活习惯、身体素质等各方面因素影响，导致人体内糖、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢失衡[4]。同时也包括遗传因素、环境因素[5]等。中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，芍药柔肝缓急止痛，与枳实相伍可以理气活血，半夏配伍生姜能和营卫而行津液。

　　在本次研究当中治疗组患者治疗前的空腹血糖指标与餐后2h血糖指标分别为(9.66±1.33) mmol/L、( 14. 32±2.40)mmol/L;而治疗后2种指标分别为(5.32土1.86)mmol/L、(8. 47±1.82) mmol/L;对照组患者治疗前的空腹血糖指标与餐后2h血糖指标分别为(9.67±1.42) mmol/L、( 14. 28±2.72) mmol/L;而治疗后两种指标分别为(6. 47 +1. 31) mmol/L、( 10. 37±2.12) mmol/L;据此可知，2组患者治疗前空腹血糖指数、餐后2h血糖指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者空腹血糖指数、餐后2h血糖指数均低于对照组患者(P<0.05)。而治疗组患者治疗后身体质量指数( BMI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均低于对照组患者(P<0.05)。

　　综上，采用大柴胡汤对糖尿病患者进行治疗，具有缓解患者症状，改善患者血糖、血脂等指数的效果，值得在临床推广。

　　参考文献：

　　[1]陈利平，刘梅.大柴胡汤化裁方治疗2型糖尿病合并高脂血症58例疗效观察[J].新中医，2015，37 (11)：34 - 35.

　　[2]周强，赵锡艳，逄冰，等.仝小林教授运用大柴胡汤治疗代谢性疾病验案解析[J].环球中医药，2015，5(10)：754 -757.

　　[3]刘恬园，陈立恒，胡筱娟，等，大柴胡汤联合耳穴贴压治疗肝胃郁热型糖尿病80例的临床观察[J].大家健康(下旬版)，2015，(2):316 - 316.

　　[4]陈艳，大柴胡汤合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周罔神经病变的价值[J].现代养生(下半月版)，2016，(9)：154 -154.

　　[5]胡小明，董小牛.大柴胡汤合茵陈蒿汤加减在重度急性胆囊炎术后的应用[J].中国中医药科技，2016，19(1)：27.