综合护理干预对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响分析

2019.09.03 11:19
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  综合护理干预对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响分析

  薛庆凡

  (河南省南阳市第一人民医院儿三科南阳473000)

  摘要:目的:探讨综合护理干预对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响。方法:选取我院2015年6月~2017年6月期间收治的秋季腹泻患儿100例,采用随机数字表法分为研究组50例和参照组50例,研究组患儿实施综合护理,参照组患儿实施常规护理,比较两组干预后的效果。结果:研究组比参照组治疗总有效率显著性增高(P<0.05);研究组止泻时间、止吐时间、退热时间及住院时间均比参照组明显更短(P<0.05);研究组患儿臀红发生率比参照组患儿显著更低(P<0.05)。结论:临床对秋季腹泻患儿实施综合护理干预有助于提高临床疗效,改善患儿预后情况,值得推广。

  关键词:小儿秋季腹泻;综合护理干预;预后;影响

  中图分类号:R473.72 文献标识码:B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2018.06.094

  秋季腹泻是儿科常见疾病,多发于6个月~3岁的婴幼儿,主要由轮状病毒引起,临床常见症状表现为腹泻、呕吐、发热,由于小儿秋季腹泻发病迅速,病情进展较快,若未及时对患儿实施有效的治疗可严重影响患儿健康及发育[1]。临床治疗主要通过补液、纠正水电解质紊乱等对症治疗为主,而有效的护理干预能够保证疗效并促进疗效提升,因而探索一种科学的护理模式意义重大[2]。本研究探讨分析综合护理干预对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响。现报道如下:

  1 资料与方法

  1.1 一般资料选取我院2015年6月~2017年6月收治的秋季腹泻患儿100例,采用随机数字表法分为研究组50例和参照组50例。研究组中男患儿26例,女患儿24例;年龄6个月~3岁,平均(2.1±0.5)岁;病程1~3 d,平均(1.8t 0.7)d。参照组中男患儿27例,患儿23例;年龄6个月~3岁,平均(2.1±0.4)岁;病程l~3 d,平均(1.8±0.6)d。纳入标准:(1)符合小儿秋季腹泻相关诊断标准;(2)患儿家属知情并签署知情同意书;(3)临床资料完整。排除标准:(1)营养不良;(2)合并严重心肺等疾病;(3)其他疾病引起的腹泻。两组患儿在性别、年龄等资料上无统计学差异(P>0.05)。

  1.2护理方法

  1.2.1 参照组 常规对症治疗及护理,包括补液、控制感染、纠正水电解质紊乱等对症治疗,健康教育、体征监测、病房环境清洁、日常生活等常规护理。

  1.2.2 研究组 在参照组基础上加以综合护理干预:(1)护理人员为患儿家属详细讲解秋季腹泻相关知识,并告知患/『L家属具体治疗方案、所用药物及注意事项等;(2)为患儿家属介绍护理的目的和方法,告知患儿家属护理过程中可出现的不良情况,以避免患儿在护理过程中出现不适感等情况使家属产生负性情绪,影响护理和治疗;(3)对患儿生命体征进行密切监测,注意观察患儿尿量、体温、末梢循环情况,存在异常及时进行相应的处理;(4)对患儿饮食进行控制,对于人工喂养的患儿可先给予稀面汤或米汤喂养,进食量由少增多,逐渐过渡为浓米汤、易消化的食物,而对于母乳喂养的患儿,则将其他辅食停止使用,给予哺乳;(5)护理人员注意患儿皮肤的护理,及时擦干发热患儿排出的汗水,避免汗液对皮肤产生刺激,及时将退热或排便后的衣物更换并消毒处理,为防止患儿因频繁大便出现臀红,应在患儿便后及时用温水清洗臀部。

  1.3 观察指标 (1)观察患儿腹泻改善情况,主要对大便次数、性状等进行观察。(2)观察并记录两组患儿止泻时间、止吐时间、退热时间及住院时间。(3)观察两组患儿臀红发生情况。

  1.4评价标准 显效:患儿治疗3d后临床症状消失,大便形状、次数恢复正常;有效:患儿治疗3d后临床症状改善,大便次数减少,大便性状好转;无效:未达到以上标准。

  1.5统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理,采用f检验方法对计量资料进行检验,以(x±s)表示,采用X2检验方法对计数资料进行检验,以%表示。P<0.05显示两组资料差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1 两组患儿疗效对比 研究组总有效率为94.00%,参照组总有效率为76.00%,两组比较有显著差异(P<0.05)。见表1。

  表1 两组患儿疗效对比[例(%)]

  组别

  n

    显效

  有效

  无效

  总有效

  研究组

  50

  39  (78.00)

  8  (16.00)

  3  (6.00)

  47(94.00)

  参照组

  50

  27  (54.00)

  11  (22.00)

  12  (24.00)

  38  (76.00)

  X2

  12.834

  1.169

  12.705

  12.705

  P

  O.000

  0.279

  0.000

  0.000

  2.2两组观察指标比较研究组止泻时间、止吐时间、退热时间及住院时间均比参照组短(P<0.05)。见表2。

  表2两组观察指标对比(d.x±s)

  组别

  n

  止泻时间

  止吐时间

  退热时间

  住院时间

  研究组

  50

  1.28t  0.17

  1.42:t  0.21

  1.37t  0.13

  3.24f  1.08

  参照组

  50

  2.54t  0.23

  2.79士0.36

  12.52t  0.25

  5.42±1.52

  f

  31.151

  23.243

  28.858

  8.267

  P

  0.000

  0  000

  0.000

  0.000

  2.3 两组臀红发生率比较 研究组中有3例患儿发生臀红情况,发生率为6.00%:参照组中有13例患儿发生臀红,发生率为26.00%;组间计数资料比较差异有统计学意义(XL7.441,PEO.OOO)。

  3讨论

  小儿秋季腹泻多由轮状病毒感染引起,患儿多为6个月~3岁的婴幼儿,体质相对较弱,胃肠道免疫能力也较差,十分容易感染轮状病毒,进而引起秋季腹泻发生,小儿发生秋季腹泻后,常表现出发热、呕吐、食欲减退、大便次数增加等症状,严重危害患儿健康[3]。近年来小儿秋季腹泻发病率逐渐增加,目前对于该病尚无特效治疗方式及药物,故而在小儿秋季腹泻的治疗上受到临床重点关注[4]。

  目前临床上主要采用常规对症综合治疗,不过治疗过程中影响治疗效果的相关因素较多,故而为保证治疗效果,促进疗效提高,就需要实施科学的护理干预,将影响疗效的相关因素解决[5]。综合护理是近年来新兴的护理模式,具有系统化、规范化的护理特点,在小儿秋季腹泻的护理中,主要护理内容包括健康教育、心理指导、饮食护理、皮肤护理等多个方面,通过全面将影响疗效的因素解决,进而促进治疗效果的提高。例如秋季腹泻常因为依从性不高,导致治疗效果受到影响,通过健康教育及心理指导可促进患儿家属配合,协助对患儿的治疗与护理。

  本研究通过选取我院收治的秋季腹泻患儿100例进行观察,对综合护理与常规护理的效果进行观察,结果显示,研究组治疗的总有效率比参照组显著性增高,止泻时间、止吐时间、退热时间及住院时间均比参照组更短,臀红发生率比参照组显著更低,统计学差异明显。

  综上所述,对秋季腹泻患儿实施综合护理干预有助于提高临床疗效,改善患儿预后情况,值得临床推广。

  参考文献

  [1]张淑芬.综合护理在对小儿秋季腹泻治疗效果中的影响研究[J].母婴世界,2016,12(19):16-17

  [2]佐炳会,小儿秋季腹泻治疗中应用综合护理的效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(15):203-204

  [3]万小红,综合护理干预在小儿秋季腹泻的应用及效果观察[J].临床医学工程,2014,21(9):1195-1196

  [4]许燕玲,综合护理在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果评价[J].中国医药科学,2015,18(22):109-111,161

  [5]涂江美.综合护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果分析[J].中国现代医生,2015,53(1):74-76


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