吉非替尼用于晚期非小细胞肺癌治疗药物经济学研究

　　吉非替尼用于晚期非小细胞肺癌治疗药物经济学研究

　　王洪涛(河南省开封市中医院开封475001)

　　摘要：目的：评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)由吉非替尼治疗的药物经济学价值。方法：以厄洛替尼作为对照，评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)由吉非替尼治疗的药物经济学价值。结果：吉非替尼组平均医疗成本和有效率分别为23028.6元和40.01%，厄洛替尼平均医疗成本和有效率分别为24832.2元和28.89%;此外，吉非替尼组有较低的并发症，两组比较差异度明显(P<0.05)。结论：吉非替尼的成本和并发症发生率较低，效果更好，经济优势明显，值得推广。

　　关键词：吉非替尼非小细胞肺癌药物经济学

　　中图分类号：R734.2 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0183-01

　　作为呼吸系统多见的恶性肿瘤，非小细胞肺癌(NSCLC)对人体健康造成严重危害[1]。对于NSCLC晚期主要采取靶向治疗，吉非替尼与厄洛替尼是治疗该病的常用药物[2]。本文将70例病例分组并分别采取上述药物治疗对比疗效评价药物经济学价值，以期给临床提供参考治疗方案，现将报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：于2016年8月^，2017年9月收治于我院的70例NSCLC患者作为研究对象分为两组(随机分组法)。纳入标准：①被影像学及病理组织学确诊为Ⅲb或Ⅳ期;②进行过至少1个周期的化疗治疗且其病情在治疗后出现复发;③从化疗结束至本次人选的时间大于1月。吉非替尼治疗实验组，男女比例19:16，年龄小42岁，大78岁，平均年龄(56.4±6.1)岁，肿瘤类型：6例鳞癌，26例腺癌，其他3例。厄洛替尼治疗对照组，男女比例17:18，年龄小44岁，大76岁，平均年龄(54.9±6.5)岁，肿瘤类型：4例鳞癌，27例腺癌，4例大细胞癌。两组一般资料差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2治疗方法：吉非替尼(易瑞沙，英国阿斯利康制药有限公司，H20163465，0.25gx10片)被用来治疗实验组，1片/次ld，口服(服药时间应在固定时间段);厄洛替尼(特罗特，上海罗氏制药有限公司，J20r70030，0.15gx7片)被用来治疗对照组，1片/次ld，口服(进食2h后服用，服药时间应在固定时间段)。

　　1.3药物经济学评价：通过对成本一效果比(C/E=费用/有效率)的计算而得出分别使用噻托溴铵和异丙托溴铵进行治疗的单位效果花费的成本，之后通过增量成本效果比(ICER)做出评价。1.4观察指标：比较两组临床疗效、不良反应发生情况以及药物经济学价值。

　　1.5统计学方法：SPSS16.0统计学软件被用来计数资料(以百分比描述)和计量资料(以均数±标准差描述)的分析，组间比较通过￡检验和单因素方差分析。

　　2结果

　　2.1药物经济学评价：与厄洛替尼相比，吉非替尼成本低、效果好，优势明显，差异明显(P<0.05)，见表1。

　　表1药物经济学评价

　　表2不良反应差异明显(P<0.05)，见表2。

　　2.2不良反应：总体来看，对照组的不良反应发生率高于实验组。

　　3讨论

　　在我国城市人口恶性肿瘤的死亡原因中，肺癌居首位。由于非小细胞肺癌的癌细胞生长分裂较慢，超过四分之三的患者被发现时已处于中晚期，5年存活率较低。该病在近年来的发病率不断增加，但就目前来讲，NSCLC晚期仍然能被治愈，仅能通过以铂类为基础的化疗进行治疗，有效率不太理想(35010作用)[4]。

　　在肿瘤学界靶向治疗逐渐受到广泛关注，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( EGFR-TKI)的发现给该病患者带来新的希望。吉非替尼与厄洛替尼均作为这类抑制剂，为该病患者的生存率和生活质量的提高起着至关重要的作用，通过对二者的经济学价值进行评价可为医生和患者在临床药物选择上提供参考同。

　　本研究结果显示，吉非替尼组平均医疗成本和有效率分别为23028.6元和40.01%，厄洛替尼组平均医疗成本和有效率分别为24832.2元和28.890/0;此外，吉非替尼组有着较低的并发症，两组比较差异明显(P<0.05)。

　　综上所述，吉非替尼的成本和并发症发生率较低，效果更好，经济优势明显，值得推广。

　　参考文献

　　[1]李洪超，范长生，黄旭明.吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价[J]中国新药杂志，2012，21(17 ):2077-2085.

　　[2]陈鹏，李凯，王长利，等.吉非替尼与化疗在晚期非小细胞肺癌二线治疗中的药物经济学横断面调查[J].当代医学，2013，53(15)：134-137.

　　[3]赵连莹，晚期非小细胞肺癌一线治疗方案的药物经济学评价[D].南京医科大学，2012.

　　[4]翁秀连，吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌临床疗效比较及药物经济学评价[J].中国医药科学，2015，5(1):100-102.

　　[5]张贺娜，颜建周，唐吉锋，等.吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌效果的间接比较[J].中国药物经济学，2013，40(1):15-19.