安徽省学龄前儿童行为问题现况调查

　　安徽省学龄前儿童行为问题现况调查

　　摘要：目的了解我省学龄前儿童心理行为问题发生现状，为有针对性地开展儿童心理卫生工作提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样法，抽取安徽省南、中和北部地区60所具有代表性的幼儿园在园儿童7 191名，采用自行设计的一般情况问卷和Conners父母症状问卷(PSQ)对儿童家长进行调查。结果学龄前儿童行为问题检出率为22. 4%，男、女童行为问题检出率分别为32. 4010和11.2%。因子行为问题检出率由高到低依次为学习问题12. 1%、心身问题11. 6%、品行问题3.4%、多动指数2.4%、焦虑1.0%、冲动一多动0.7%;行为问题多因子共患情况以两种为主。儿童行为问题检出率存在性别、年龄、地区和看护人职业等方面的差异。结论安徽省学龄前儿童心理行为问题检出率较高，其中以学习问题和心身问题为主，学龄前儿童行为问题与多种因素有关联，需采取针对性的干预措施促进儿童心理健康发展。

　　关键词：学龄前儿童;行为问题;Conners父母症状问卷;现况调查

　　中国图书分类号：R179文献标识码：E文章编号：10014411( 2018) 11-2559 03;doi:10. 7620/zgfybj.j.issn.l00l -4411. 2018.11.53

　　随着社会和经济的快速发展，家庭人口结构、家长养育观念和育儿需求也发生了很大改变，儿童心理行为问题越来越受到社会及家长的关心，更引起儿童保健工作者和相关学者的关注。学龄前期是儿童形成良好性格行为的特殊时期，若这一时期发生心理行为问题可能会持续到青少年期。为了解安徽省学龄前儿童心理行为问题发生现状，我们于2015年9月开展了本次调查，现将结果报道如下。

　　1对象与方法

　　1.1调查对象抽取安徽省南、中和北部地区60所具有代表性的幼儿园3—5岁在园儿童7 191名。

　　1.2调查方法 采用多阶段分层整群随机抽样法，调查采用家长会的形式，由经过统一培训的调查员面对面指导家长进行问卷填写。

　　1.3调查内容问卷内容包括自行设计的一般情况调查表和Conners父母症状问卷。一般情况调查表包括儿童户口、居住地、主要看护人、看护人文化程度和职业、父母外出务工情况等;Conners父母症状问卷共48个条目，包含6个因子：品行问题、学习问题、心身问题、冲动一多动、焦虑及多动指数。

　　1.4评定标准 Conners父母用量表(1978)因子常模，任一因子评分超过常模(i±s)者评定为行为异常。

　　1.5 统计学分析 采用EpiData 3.1建立数据库，SPSS 18.0统计软件包进行统计分析，运用疋2检验和Logistic回归分析等统计学方法进行分析，P<o. p="" 05差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 一般情况 共发放问卷7 570份，回收有效问卷7 191份，回收率95 010。调查的7 191名儿童中，男童3 788名，占52. 7%，女童3 403名，占47. 3%;3岁组2 500名，占34. 8%，4岁组2 529名，占.35. 2%，5岁组2 162名，占30. 0%。7 191名学龄前儿童中有1 609名检出行为问题，检出率为22. 4%，男、女童行为问题检出率分别为32. 4%和11. 2%，差异有统计学意义(X2= 464.8，P

　　12. 06，P<o. p="" 0010)及冲动一多动(0.7%)。

　　2.2 不同性别、年龄儿童因子行为问题检出情况男童学习问题、心身问题、冲动一多动及多动指数检出率均高于女童，女童焦虑检出率高于男童，差异均有统计学意义(均P<o. 01)，其他因子行为问题检出率在年龄组间差异无统计学意义(p="" 01)，品行问题检出率在性别间差异无统计学意义。学习问题检出率随年龄增长呈增高趋势，差异有统计学意义(p0.05)。不同性别、年龄儿童因子行为问题检出率比较见表1。

　　表1不同性别、年龄儿童因子行为问题检出率比较[名(%)]

　　分组 调查人数(名)品行问题 学习问题 心身问题 冲动一多动 焦虑 多动指数

　　性别

　　男

　　女

　　一2值

　　P值

　　年龄(岁)

　　3

　　4

　　5

　　疋2值

　　3 788

　　3 403

　　2 500

　　2 529

　　2 162

　　144(3. 8)

　　103 ( 3. 0)

　　3. 24

　　>0. 05

　　98 ( 3. 9)

　　86 ( 3. 4)

　　63 ( 2. 9)

　　3. 55

　　803 ( 21. 2 )

　　64 ( 1. 9 )

　　630. 90

　　<0. 01

　　244 ( 9. 8)

　　3J8(12.6)

　　305 ( 14. 1)

　　21. 70

　　599 ( 15. 8 )

　　232 ( 6. 8)

　　141. 90

　　<0. 01

　　260 ( 10. 4)

　　299 ( 11. 8)

　　272 ( 12. 3 )

　　5. 67

　　42 ( 1. 1)

　　19. 80

　　<0. 01

　　19 ( 0. 8)

　　17 ( 0. 7)

　　14 ( 0. 6)

　　0. 24

　　24(0. 6)

　　48 ( 1. 4)

　　10. 90

　　<0. 01

　　25 ( 1. 0)

　　22 ( 0. 9)

　　25 ( 1. 2)

　　0. 97

　　58( 4. 2)

　　18 ( 0. 5)

　　99. 60

　　<0. 01

　　60 ( 2. 4)

　　64 ( 2. 5)

　　52 ( 2. 4)

　　0. 11

　　P值 >0. 05 <0. 01 >0. 05 >0. 05 >0. 05 >0. 05

　　2.3 儿童因子行为问题共患情况 在儿童行为问题的6个因子中，患1种因子检出率为4. 5%(72/1609)，共患2种因子检出率为73. 7%(1 186/1609)，共患2种以上因子检出率为21. 8%(351/1609)。多动指数异常共患其他因子检出率为11. 5%(176/1 537)，共患因子依次为学习问题85.2% (150/176)、品行问题54. 0010(95/176)、心身问题36.9% (65/176)、焦虑6.3% (11/176)。

　　2.4 儿童行为问题相关影响因素

　　2.4.1 单因素分析将12个特征组儿童行为问题检出率进行单因素分析，结果显示：除性别和年龄外，儿童行为问题检出率在地区、看护人职业、父母是否外出务工等方面存在差异(均P<o. p="" 05)。见表2。

　　2.4.2多因素分析将单因素分析有意义的6个变量作为自变量进行多元Logistic回归分析，结果显示：性别、年龄、地区和看护人职业4个变量被纳入方程，结果见表3。

　　表2学龄前儿童行为问题发生的影响冈素

　　表3学龄前儿童行为问题发生的多因素Logistic回归分析

　　因素 卢值 S.E.值 I;Vald值 P值 OR值 95% CI

　　男童

　　年龄

　　皖南

　　1. 333

　　0. 114

　　-0. 334

　　0. 065

　　0. 036

　　0. 073

　　423. 973

　　10. 179

　　20. 826

　　0. 000

　　0. 001

　　0. 000

　　3. 793

　　1. 120

　　0. 716

　　3. 34l ~ 4. 306

　　1. 045 ~ 1. 201

　　0. 620 ~ 0. 826

　　看护人家务 -0. 166 0.060 7.753 0.005 0 847 0.753~0 952

　　3讨论

　　我省学龄前儿童行为问题总检出率为22. 4%，高于近些年我国中东部某些地区的调查结果(太原16. 1010‘蔓、中山14.1%[4]、和镇江13.1010。行为问题各因子中，学习问题和心身问题两方面检出率较高，这与国内其他报道[6-7]结果相同。学习问题的发生可能与社会经济快速发展形势下家长对孩子的教育期望有所提高有关，而学习能力差将导致儿童认知能力和自我认识问题，可引起其他心理问题的发展。此外，本次调查还发现儿童学习问题检出率随年龄的增长呈增高趋势，提示学习问题已成为学龄前期儿童主要心理问题之一，应当引起社会、家长和教育工作者的广泛关注。

　　本次调查结果显示儿童行为问题检出率存在性别、年龄和地区差异。男童行为问题检出率显著高于女童，且发生的危险性是女童的3. 79倍，这与国内其他报道结果相同[9-10]。原因可能与男童更具有挑衅和冒险性，而女童更具有友好和顺从的特点有关[l1]。调查结果显示大年龄组儿童行为问题检出率高于小年龄组，可能由于学龄前儿童情绪情感正处于迅速发展时期，对家庭、社会等周围环境的感知随年龄增大逐渐增强，而对于情绪、情感的调节能力较差，因此心理行为问题逐渐凸显。提示开展心理卫生工作需遵循儿童身心发展规律，关注年龄和性别差异，有针对性地给予心理指导和帮助。此外，我省南、北部地区儿童行为问题检出率存在差异，这可能与地理环境差异对人群性格特点和家庭教养模式的影响有关。

　　本次调查结果还显示儿童看护人以做家务为主，被看护儿童行为问题发生的危险性要低于看护人有工作者。这可能由于看护人在家有更多机会陪伴孩子，从而与孩子亲密度更高，而国内外研究表明学龄前儿童行为问题与家庭环境关系密切，亲密度高的家庭中儿童行为问题的发生率低[12-14];此外，多陪伴还可以促进儿童性格的良好发展，如陪伴玩耍会释放掉身上过多的能量，减少好斗与暴力倾向，从而可减少多动、冲动等行为的发生。学龄前儿童年龄小、生活环境简单，心理行为发育与家庭环境、父母养育方式关系更为密切[15]，因此家长和老师应为孩子创造良好的教育环境，采用正确的教养方式，引导儿童个性的健康发展。

　　参考文献

　　[1]Anselmi L,Barros lrC, 'remioro ML,et al.Continuity()fhehavioral and emotional problems from pre-school years tt' prc-adolescenCe in a developing country[ Jl. J Child Ps"h()lc) Psy(-hiatry, 2008, 49(5)：499-507

　　[2]汪向东，心理卫牛评定量表(增汀版)[M].北京：中liiIJL.理卫生杂志社，1999: 52-100.

　　[3]李秀丽.Conners父母问卷在学龄前儿童心理问题筛查的应用[J].中国健康教育，2007，23 (1)：72-73.

　　[4]何淑华，陈昂，顾丽萍，等家庭精神环境对3～6岁儿童行为问题影响的通径分析[J] 中国妇幼保健，2012，27 (26):4064 -4067.

　　[5]常宪鲁，张燕，王华云，等镇江市3~7岁儿童行为问题流行病学调查[J].中国妇幼保健，2011，26(28)：4412-4414.

　　[6]韩煊，王春丽，詹轶，等，深圳市宝安区3~17岁儿童ij为问题筛查情况分析[J].中国儿童保健杂志，2016，24(6)：665 -667.

　　[7]顾东英，买合皮热提·买买提，1i红梅，等，兰州市学龄前儿童心理行为问题现状调查[J].tf.国妇幼保健，2016，3l(7)：1516-1519.

　　[8]Han J,Wu HR, Yu YZ,et al.Studv on self-cons(llousness()f children with learning disabililies and rclated factc)rh[J].Biomcd Fnviron Sci, 2005, 18 (3): 207-210.

　　[9]郭茹，毛定安，罗雪梅，等，不同性别学龄前儿奄行为问题影响因素的调查[J].中国儿童保健杂志，2012，20(4)：364-366.

　　[10]赵永鑫，徐淑云，何长华，大连市学龄前儿逝行为问题渊查[J].中国儿童保健杂志，2016，24 (9)：964-967.

　　[11]都萍，秦桂秀，闫亚琼，等，太原『前学龄儿童行为问题流行病学及其影响因素研究[J].中华流行病学杂志，2001，22(2)：122-124.

　　[12]汪燕妮，薛红丽，陈倩，家庭亲密度和适应性对学龄前儿童行为问题的影响[J].中国当代儿科杂志2016，18(5)：421-425.

　　[13]叶春红，顾莉萍，李璩，等.t}，…巾学龄前儿竞行为问题与家庭环境关系的凋查研究[J].中国儿童保健杂志，2013，21(4)：394-396.

　　[14]Starlelmann S,Perren S,Croeben M.Parcncal separation an{l children's behavioral/emotional prohlcms:lhe impLl(it()f_ parrntal representations and f'amilv conflici [J]. Fam Process, 2010, 49(1): 92 -108.

　　[15]刘文雯，郑晓边，刘勤学，家庭教育’儿童行为问题关系凋查报告[J].中国儿童保健杂志，2012，2Q (10)：887-889