温针灸配合正骨手法治疗神经根型颈椎病疗效观察

　　温针灸配合正骨手法治疗神经根型颈椎病疗效观察

　　王轶

　　(上海市浦东新区洋泾社区卫生服务中心，上海2001 35)

　　[中图分类号]R245.315.815.5 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814( 2018) 06-0727-02

　　[摘要] 目的：观察温针灸配合正骨手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：100例分为两组，两组均用温针灸治疗，观察组加用正骨手法治疗。结果：总有效率观察组88.00%、对照a70.OOvo，两组比较差异有统计学意义(P< 0.05);随访半年复发率观察组4.00%、对照2a20.oo%，两组比较差异有统计学意义(P<o.05);症状消失时间及住院平均时间观察组分别为( p="" 10.14±1.29)天，对照组分别为(7.29±2.01)天、(14.45±1.35)天，两组比较差异有统计学意义(p<o.05)。结论：温针灸配合正骨手法治疗神经根型颈椎病不仅能缩短症状消失时间、住院平均时间，还能减少复发，提高疗效。

　　[关键词] 神经根型颈椎病;温针灸;正骨手法

　　我院用温针灸配合正骨手法治疗神经根型颈椎病疗效较好，报道如下。

　　1临床资料

　　共100例，均为2012年12月至201 3年4月我院收治患者，分为两组各50例。观察组男25例，女25例;年龄30~ 65岁，平均(47.11±1.26)岁。对照组男26例，女24例;年龄31—60岁，平均(47.28 +1.09)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

　　纳入标准：符合神经根型颈椎病诊断标准，颈痛伴有上肢放射痛、受压，颈椎X线片结果显示钩椎关节增生较为明显、椎间孔变小、椎间隙变窄，签署知情同意书。

　　排除标准：伴有急性感染，明显骨质疏松，骨折，结核，恶性肿瘤等疾病，合并严重造血系统、肾、肝及精神、脑血管等疾病。

　　2治疗方法

　　对照组用温针灸治疗。取俯卧位，病变颈夹脊穴取穴，颈部实施常规消毒，用毫针向颈部内侧进针，得气后实施补平泻手法，留针30min，在留针的同时，将长度约为lcm的艾条放置在病变夹脊穴的针柄上，待艾条燃尽后出针，每日2壮。

　　观察组先行温针灸，治疗方式同对照组，再用正骨手法治疗。用三步定位法进行定位诊断，确定错位情况和病变椎体，用弹、按、揉等手法，充分放松背部、肩部、颈部等软组织，根据不同的病因和病变，采用反向运动法、牵引下正骨法、侧卧推正法、俯卧摇肩法等。

　　两组均每天治疗1次，10次为一疗程，疗程间休息1天，治疗2个疗程后统计疗效。

　　3观察指标

　　症状痊愈时间、住院平均时间。

　　用SPSS19.0软件进行统计处理，计量资料用≠检验，计数资料用x 2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

　　4疗效标准

　　治愈：肢体功能、颈部功能、肌力均恢复正常，能参加工作以及正常劳动。显效：症状以及体征大部分消失，肌力恢复正常。有效：背部、肩部、颈部疼痛减轻。无效：症状以及体征无任何变化。

　　5治疗结果

　　两组临床疗效比较见表1。

　　表1两组临床疗效比较例(%)

　　组别      治愈   显效   有效   无效   总有效率

　　观察组    40      4        3        3      (88.00)

　　对照组    30      5        7        8      ( 70.00)

　　注：与对照组比较，△P<0.05。

　　两组半年复发比较见表2。

　　表2两组半年复发比较例(%)

　　注：与对照组比较，△P<0.05。

　　两组症状消失平均时间和住院平均时间比较见表3。

　　表3两组症状消失平均时间和住院平均时间比较 (d，xts)

　　注：与对照组比较，△P<0.05。

　　6讨论

　　神经根型颈椎病属中医“痹证”范畴。主要是由于筋骨失养、气血不足、肝肾亏损，或长期颈部劳损、阻滞经脉、复感风寒湿邪、气血痹阻所致。颈夹脊位于膀胱经以及督脉之间，颈夹脊针刺能激发颈部膀胱经经气，使经脉疏通，进行针刺的同时再将艾灸和针刺相结合，具有通络止痛、行气活血、散寒温经等功效。艾灸结合针刺能促进病变部位血液循环，消除局部炎症，从而发挥解痉镇痛功效。正骨手法为整脊椎推拿手法，能使局部失衡生物状态恢复平衡，稳定颈椎，调整颈椎平衡状态，恢复颈椎曲度，促进恢复正常解剖结构，扩大椎间孑L和椎间隙，松解软组织和局部肌肉痉挛，与温针灸合用能减轻神经根压迫。提高治愈率，减少复发率。

　　[参考文献]

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