埋针疗法配合康复训练治疗膝关节骨性关节炎临床分析

　　埋针疗法配合康复训练治疗膝关节骨性关节炎临床分析

　　杜彦云，鹿月惠，崔洪亮

　　(北京市朝阳区双井社区卫生服务中心中医科，北京1 00022)

　　[中图分类号]R245.319.843 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814( 2018) 06-0725-02

　　[摘要] 目的：观察埋针疗法配合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：120-f5d分为两组各60例。治疗组用揿针埋针辅以康复训练，对照组单用康复训练。结果：总有效率治疗组90.3%、对照组66.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：埋针疗法配合康复训练治疗膝关节骨性关节炎疗效较好。

　　[关键词] 膝关节骨性关节炎;埋针疗法;康复训练

　　笔者用揿针进行埋针配合康复训练治疗膝关节骨性关节炎疗效较好，报道如下。

　　1临床资料

　　共120例，均为北京市朝阳区双井社区卫生服务中心诊患者，随机分成治疗组和对照组各60例。治疗组男31例，女29例;年龄60。92岁，平均(65±3)岁;病程3·23年，平均(8.12士4.10)年。对照组男32例，女28例;年龄60~ 92岁，平均(65t4)岁;病程3~23年，平均( 8.02±4.24)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　诊断标准：①1个月大多数时间里存在膝痛情况;②X射线片显示关节边缘骨赘;③年龄大于40岁;(D晨僵不足30min;⑤关节活动时弹响。有①②或①③④⑤即可诊断为膝关节骨性关节炎。

　　纳入标准：①符合膝关节骨性关节炎的诊断标准;②年龄在60岁以上;③近1个月未服用药物，且未采用其他治疗方法。

　　排除标准：①合并严重心脑血管、肝、肾等脏器疾病;②急性关节炎、膝关节骨关节结核、肿瘤、风湿和类风湿性关节炎等;③精神病;④对揿针不接受。

　　2治疗方法

　　对照组：常规康复训练。避免膝关节负重，平衡饮食，减轻体重，加强对膝关节的保护，给予适合的膝周肌力训练及关节松解术治疗。

　　治疗组：患者仰卧位，取患侧犊鼻、血海、梁丘、阳陵泉、足三里、阿是穴。穴位常规消毒以后，取“针行牌”一次性无菌揿针进行埋针。同时，配合常规康复训练，方法同对照组。揿针埋针治疗和康复训练均隔日1次，每周3次。4周为一疗程。

　　两组均治疗2个疗程。

　　3疗效标准

　　依据《中医病证诊断疗效标准》。显效：关节疼痛症状消失，无肿胀，关节活动功能得到恢复。有效：关节疼痛症状基本缓解，活动时偶有疼痛，不影响正常工作生活，过度劳累、气候变化时有轻微症状。无效：关节疼痛症状没有减轻，活动功能受限，影响正常生活。

　　4治疗结果

　　表1两组临床疗效比较例(%)

　　组别 例 治愈 显效 有效 无效 总有效率

　　治疗组 60 26 16 14 4 (90.3)

　　对照组 60 12 18 10 20 (66.7)

　　注：与对照组比较，△P<0.05。

　　5讨论

　　膝关节骨性关节炎属中医“痹证”范围。属虚实夹杂证。多因慢性劳损，风寒湿邪闭阻经络，气血阻滞不通，不通则痛;或因年老体弱，肝肾亏虚，精血不足以荣养经络，不荣则痛。治疗当以活血通络为主。《针灸甲乙经》日：“筋急，阳陵泉主之。”阳陵泉为筋会所在三阴交为肝脾肾的交会穴，针刺能够达到疏通筋络、调和气血、强筋健骨的目的。《灵枢·四时气》日：“著痹不去，久寒不已，卒取其三里。”埋针疗法配合康复训练既能扩张病患部血管，加强局部血液循环，又能强化膝关节的力量，加快代谢，达到解除病痛作用。

　　[参考文献]

　　[1]魏东风，周宏雷.电针加中频理疗治疗高龄老年人膝关节骨性关节炎疗效观察[J].中华保健医学杂志，2010，12 (2)：141-142.

　　[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社.1994: 575.