银翘芩百汤辅助治疗小儿支原体肺炎临床分析

　　银翘芩百汤辅助治疗小儿支原体肺炎临床分析

　　谢良超，曾伟兰，罗光亮

　　(广州中医药大学深圳医院(福田)儿科，广东深圳518034)

　　[中图分类号]R563.19 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814( 2018) 06-0695-02

　　[摘要] 目的：观察银翘芩百汤辅助治疗小儿支原体肺炎的效果。方法：114例随机分为对照组和实验组各57-WJ。两组均用常规西医治疗，实验组联合银翘芩百汤治疗，比较两组临床治疗效果和安全性。结果：总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。结论：银翘芩百汤辅助西药治疗小儿支原体肺炎效果显著，安全可行。

　　[关键词] 小儿支原体肺炎;中西医结合;对照治疗观察

　　支原体肺炎是临床常见的原发性非典型肺炎之一，主要是因呼吸道传播肺炎支原体导致，主要表现为慢性咳嗽，在学龄儿童和青少年群体中发病率较高。近年来支原体肺炎的患病数量逐渐增多，其在小儿呼吸道感染疾病中占30%左右[1]。该病属中医“咳嗽”范畴，素体禀赋不足，后天失调，肺脾虚弱，津液不能敷布，聚集为痰，肺络造成阻塞，肺失宣降，肺气上逆，发为咳嗽。本研究用银翘芩百汤辅治小儿支原体肺炎疗效较好，报道如下。

　　1临床资料

　　共1 14例，均为2016年1 1月至2017年8月我院收治的小儿支原体肺炎患儿，符合《实用儿科学》中支原体肺炎的临床诊断标准[2]，排出肝肾心、造血系统疾病、恶性肿瘤、合并癫痫及严重营养不良的患儿。随机分为对照组和实验组各57例。对照组男25例，女32例;年龄1—12岁，平均( 5.6±1.4)岁;病程n7天，平均(4.2±0.6)天。实验组男26例，女31例;年龄1～11岁，平均(5.7±1.3)岁;病程2~7天，平均(4.2±0.6)天。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　2治疗方法

　　两组均常规西医治疗。及时给予平喘化痰、吸氧、补液等基础对症治疗。阿奇霉素注射液30mg静脉滴注，日2次，连续治疗7天后改为口服阿奇霉素颗粒，1次10mg，日1次，连续治疗3天后停止给药，治疗3周。

　　实验组加用银翘芩百汤治疗。药用川贝6g，苦杏仁6g，石膏6g，麻黄6g，黄芩10g，百部10g，连翘15g，金银花15g，甘草3g。水煎，取汁200mL温服，日2次，早晚各1次，治疗3周。

　　3疗效标准

　　显效：肺部哕音、咳嗽、发热等临床症状和体征治疗1周后完全消失，胸片显示肺部阴影彻底消失。有效：肺部哕音、咳嗽、发热等临床症状和体往治疗2周后大部分消失，胸片显示肺部阴影基本消失。无效：上述临床症状和体征在治疗2周后无任何变化或持续加重，胸片显示肺部阴影无变化。

　　用SPSS22.0统计学软件处理分析，计数资料以(%)表示、用X 2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

　　4治疗结果

　　两组疗效比较见表1。

　　表1两组疗效比较例(%)

　　对照组57 22—38:6) 20( 35.1) 15( 26.3) (73.7)

　　实验组57 30( 52.6) 23( 40.4) 4(7.0) (92.9)

　　x' 7.6421

　　P0.0057

　　两组不良反应发生率比较见表2。

　　表2两组不良反应发生率比较例(%)

　　5讨论

　　支原体肺炎作为临床儿科常见病和多发病，一年四季都可发病，冬季发病率高，无典型临床症状，但病程长，易反复发作。支原体可对患儿免疫机制造成直接或间接性损伤，导致消化、皮肤、血管、神经发生程度不同的损伤。另外，支原体长期在气管上皮潜伏，气管慢性炎症变应原会使临床症状反复出现或病情迁延难愈。所以，支原体既属于感染，又属于过敏原。常规阿奇霉素序贯西医治疗方案，口服给药可迅速吸收起效，具有较长的半衰期，无明显不良反应，药物浓度高，可将大量细胞的支原体灭杀掉。但随着临床抗生素滥用现象的日趋严重化，药物耐药大大降低了治疗效果。

　　中医认为，邪热闭肺，气逆痰阻，肝失调达是本病的主要病机，治疗需以平肝理气、化痰止咳、清泻肺热为主要原则[5]。银翘芩百汤中连翘和金银花驱除邪气、清热解毒，黄芩燥湿清热，百部润肺止咳，麻黄止咳化痰、平喘，炙后可缓解药性，并使药性发散，减少正气损伤，杏仁降肺气，石膏清肺祛痰;川贝润肺止咳;生甘草调和药性。诸药合用，可起到止咳平喘、宣肺化痰、清热解毒的效果。

　　综上所述，翘芩百汤辅治小儿支原体肺炎效果显著，安全可行。

　　[参考文献]

　　[1]林之涵，银翘芩百汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].医药前沿，2016，6(29)：333-334.

　　[2]李淑红.银翘芩百汤治疗小儿支原体肺炎临床研究[J].中医学报，2016，31 (2)：183-186.

　　[3]刘琚，吴日勉，冯斌，等，银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎52例[J].陕西中医，2016，32(9)：1155-1157.

　　[4]马向荣，牛宏英，杜炜，等.中西医结合治疗支原体肺炎临床观察[J].西部中医药，2017，30 (1)：82-84.

　　[5]毛精英，中药内外合治联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床分析[J].当代医学，2015，48( 31)：149-150.

　　[6]张晓晖，何文华，郭静，等，中西医治疗儿童支原体肺炎风热闭肺证60例[J].中国中医药现代远程教育，2017，15 (2)：104-106.